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A Política Nacional de Atenção Integral à Pessoa Idosa visa, por meio da avaliação multidimensional, considerar a integralidade da pessoa idosa nos seus aspectos biológicos, sociais, funcionais, culturais, econômicos, étnicos, entre outros.

Para garantir o cuidado integral à saúde da pessoa idosa faz-se necessária a articulação intersetorial que parte do trabalho conjunto, coletivo, dialógico e articulado entre equipamentos e serviços de saúde, gestão pública, assistência e proteção social, que possuam interface com a população idosa.

Considerando as ações relacionadas à articulação intersetorial para atenção integral à saúde da pessoa idosa, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para cada afirmativa a seguir.

( ) O processo de estruturação da rede deve considerar os serviços ofertados no território e as especificidades das políticas sociais (saúde, assistência social, justiça, moradia, educação, direitos humanos, entre outras).

( ) A leitura permanente do território, reconhecendo as necessidades da população em conjunto com as equipes de assistência social, é fundamental no âmbito do planejamento individual.

( ) A qualidade da articulação intersetorial depende de diálogo, planejamento e construção conjunta das políticas/programas/ações, tanto no âmbito das equipes do território quanto no plano de gestão das políticas setoriais.

( ) As informações coletadas por meio da avaliação multidimensional da pessoa idosa juntamente com outros dados do território, direcionam os fluxos e os compromissos intersetoriais incluídos no planejamento e desenvolvimento de ações conjuntas e monitoramento dos Planos Terapêuticos Singulares (PTS).

A sequência correta é

 

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Desde meados de dezembro de 2019 até os dias atuais, estamos vivenciando a pandemia do vírus SARSCov-2. Por isso, os serviços de saúde precisaram reforçar suas ações de controle e prevenção de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde - IRAS. Esse cenário requereu dos diferentes pontos de assistência da rede de cuidados ao paciente crônico ações de controle e prevenção do contágio e dos agravos das doenças pré-existentes. No ambiente hospitalar, é(são) considerada(s) medida(s) recomendada(s) para a prevenção da pneumonia:

I - manter decúbito elevado (25 - 40°).

II - dar preferência à utilização de ventilação mecânica invasiva.

III - adequar diariamente o nível de sedação e o teste de respiração espontânea.

IV - fazer a higiene oral com antissépticos.

Está(ão) correta(s)

 

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Considere a situação a seguir.

Dona Josefina, 87 anos, diabética, hipertensa, possui dificuldade de deambular em decorrência de uma fratura de fêmur, ocorrida há 6 meses. Após o período de imobilização, passou a ter dificuldades para se alimentar e sair da cama, começou a usar fraldas e a só sair da cama com auxílio de andador, visto não haver cuidador ou familiar que pudesse auxiliá-la. Pelo mesmo motivo, não consegue realizar suas atividades de vida diária. Conforme relatado pelo filho que a visita uma vez na semana, dona Josefina encontra-se com lapsos de memória e dificuldade de se comunicar com as pessoas que a visitam.

A rede de atenção à saúde da pessoa idosa demanda conhecer o perfil de funcionalidade do idoso para elaborar ações e estratégias no atendimento a essa população. De acordo com as Orientações Técnicas para a Implementação de Linha de Cuidado para Atenção Integral à Saúde da Pessoa Idosa no Sistema Único de Saúde – SUS, a estratificação dos perfis de funcionalidade para fins de cuidado apresenta 3 tipos.

De acordo com o caso de Dona Josefina, o perfil de funcionalidade que se adequa às características funcionais da população idosa é

 

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A distribuição de fatores de risco e proteção para DCNT ocorre de forma desigual no contexto social brasileiro. Por isso, as ações de vigilância e monitoramento das DCNT no Brasil devem ser contínuas na busca por indicadores que possam ser usados em ações de prevenção e controle das condições de saúde.

O Sistema Único de Saúde - SUS possui sistemas de gerenciamento das diversas modalidades assistenciais que tornam possível analisar o comportamento dessas doenças e agravos na população. Um deles é o Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (Viva), constituído de dois componentes que demonstram fatores de risco de ocorrência de condições crônicas da população brasileira. Tais componentes são

 

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O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) no Brasil - 2021-2030 apresenta recomendações que objetivam potencializá-lo na Vigilância em Saúde e na relação desta com outros setores e serviços de saúde e de políticas irmãs.

Os eixos estratégicos foram escolhidos a partir da articulação entre a Vigilância em Saúde com a Atenção Primária à Saúde de forma integrada com ações de vigilância de Doenças e Agravos Não Transmissíveis (DANT), ações de prevenção e de promoção da saúde.

Diante da atualização do Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das DCNT no Brasil de 2011-2022 para o do ciclo 2021-2030, houve modificações nos eixos estratégicos. Considerando os eixos que foram acrescidos a essa atualização, analise os itens a seguir.

I - Educação e Comunicação em Saúde

II - Promoção da Saúde

III - Atenção Integral à Saúde

IV - Inovação em Saúde

V - Prevenção de Doenças e Agravos

Estão corretos

 

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O modelo de atenção crônica não é uma panaceia, mas uma solução multidimensional para um problema complexo (Wagner, 2002) (...) não há solução simples para problemas complexos; problemas complexos exigem soluções complexas e sistêmicas."

Fonte: MENDES, 2011, p. 220-221.(Adaptado)

Os trechos acima demonstram a complexidade do cuidado no modelo de atenção ao paciente crônico. Para tal, é necessário assistência em saúde efetiva e eficiente por meio do autocuidado apoiado.

É ação que assegura a assistência:

 

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Considerando a Política Nacional de Atenção Hospitalar no âmbito do Sistema Único de Saúde, responda às questões 33 e 34.

Os hospitais constituem espaços de educação, formação de recursos humanos, pesquisa e avaliação de tecnologias em saúde para a rede de atenção à saúde. Considerando os eixos estruturantes da Política Nacional de Atenção Hospitalar, é correto afirmar que

 

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Considerando a Política Nacional de Atenção Hospitalar no âmbito do Sistema Único de Saúde, responda às questões 33 e 34.

Os hospitais se constituem em espaço de cuidado de caráter multiprofissional e interdisciplinar, responsável pela assistência aos usuários com condições agudas ou crônicas, que apresentem potencial de instabilização e de complicações de seu estado de saúde. É correto afirmar que

 

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J.A, 75 anos, é viúvo, está internado na unidade de clínica cirúrgica de um hospital público para realização de procedimento de apendicectomia. Apresenta hipertensão arterial sistêmica (HAS) de difícil controle, Diabetes Melito Tipo 1 (DM1), tem dificuldade de deambular devido à sequelas motoras de AVC (hemiplegia à esquerda). É usuário de polifarmácia pela HAS e apresenta dor crônica. No último ano, foi hospitalizado duas vezes. Mora com a filha M., que é casada e tem dois filhos, de 9 e 15 anos, a qual trabalha um turno do dia. Seu marido trabalha dois turnos em indústria metalúrgica. M. solicitou ajuda da equipe multiprofissional de Saúde, pois estava com dificuldades para acompanhar seu pai. A equipe multiprofissional foi conversar com a família. Na conversa, os profissionais de saúde buscaram identificar as condições de vida e trabalho para delimitar intervenções em saúde.

J.A. possui diagnóstico de diabete melito (DM), uma doença endócrino-metabólica de etiologia heterogênea, que envolve fatores genéticos, biológicos e ambientais, caracterizada por hiperglicemia crônica resultante de defeitos na secreção ou na ação da insulina. Idealmente, o cuidado não médico do paciente com DM deve ser realizado por outros profissionais da área da saúde. Considere o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabete Melito Tipo 1 (DM1) (2019) e assinale a alternativa INCORRETA.

 

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J.A, 75 anos, é viúvo, está internado na unidade de clínica cirúrgica de um hospital público para realização de procedimento de apendicectomia. Apresenta hipertensão arterial sistêmica (HAS) de difícil controle, Diabetes Melito Tipo 1 (DM1), tem dificuldade de deambular devido à sequelas motoras de AVC (hemiplegia à esquerda). É usuário de polifarmácia pela HAS e apresenta dor crônica. No último ano, foi hospitalizado duas vezes. Mora com a filha M., que é casada e tem dois filhos, de 9 e 15 anos, a qual trabalha um turno do dia. Seu marido trabalha dois turnos em indústria metalúrgica. M. solicitou ajuda da equipe multiprofissional de Saúde, pois estava com dificuldades para acompanhar seu pai. A equipe multiprofissional foi conversar com a família. Na conversa, os profissionais de saúde buscaram identificar as condições de vida e trabalho para delimitar intervenções em saúde.

A equipe multiprofissional precisa estar atenta para a avaliação multidimensional do senhor J.A. Essa avaliação estrutura e organiza o cuidado às pessoas idosas e permite a compreensão ampliada e integral do estado de saúde de um determinado indivíduo, buscando identificar e intervir nas áreas mais comprometidas, que podem afetar sua funcionalidade.

A partir das orientações técnicas para a implementação de Linha de Cuidado para Atenção Integral à Saúde da Pessoa Idosa no Sistema Único de Saúde (2018), considere as afirmativas a seguir.

I - A dimensão psicossocial considera o ambiente físico em que a pessoa está inserida e busca identificar os elementos que impõem obstáculos para o desempenho das atividades da vida diária.

II - A dimensão clínica busca identificar as intervenções médicas já sofridas ao longo da vida, hábitos, antecedentes familiares, quantidade e tipos de medicamentos utilizados.

III - Na dimensão funcional, é fundamental avaliar sinais de comprometimento cognitivo, comunicação, memória e alterações comportamentais, uma vez que podem ser indicativos da presença de demências.

Está(ão) correta(s)

 

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