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J.A, 75 anos, é viúvo, está internado na unidade de clínica cirúrgica de um hospital público para realização de procedimento de apendicectomia. Apresenta hipertensão arterial sistêmica (HAS) de difícil controle, Diabetes Melito Tipo 1 (DM1), tem dificuldade de deambular devido à sequelas motoras de AVC (hemiplegia à esquerda). É usuário de polifarmácia pela HAS e apresenta dor crônica. No último ano, foi hospitalizado duas vezes. Mora com a filha M., que é casada e tem dois filhos, de 9 e 15 anos, a qual trabalha um turno do dia. Seu marido trabalha dois turnos em indústria metalúrgica. M. solicitou ajuda da equipe multiprofissional de Saúde, pois estava com dificuldades para acompanhar seu pai. A equipe multiprofissional foi conversar com a família. Na conversa, os profissionais de saúde buscaram identificar as condições de vida e trabalho para delimitar intervenções em saúde.

Considere as estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica (2014) e associe os determinantes sociais do processo saúde/doença, apresentados na coluna à esquerda, com as afirmativas na coluna à direita.

(1) Determinantes proximais

(2) Determinantes intermediários

(3) Determinantes gerais

(4) Determinantes distais

( ) São o desenvolvimento e a riqueza de um país, uma região ou um município e a forma como essa riqueza é distribuída, resultando distintas condições de vida de uma dada população.

( ) São as condições de vida e de trabalho, o acesso à alimentação, à educação, à produção cultural, ao emprego e à habitação.

( ) Relacionam-se às características dos indivíduos, que exercem influência sobre sua condição de saúde (idade, sexo, herança genética) e suas relações, das quais derivam as decisões quanto aos comportamentos e estilos de vida.

A sequência correta é

 

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Enunciado 4378522-1

Resultados favoráveis no tratamento das condições crônicas

Fonte: Organização Mundial da Saúde (2003)

O modelo dos cuidados inovadores para condições crônicas (CICC), proposto pela Organização Mundial da Saúde (OMS), representa uma expansão do modelo de atenção crônica mais abrangente, que envolve as pessoas usuárias e suas famílias, as comunidades e as organizações de saúde. Mendes (2011) refere que esse modelo propõe-se a melhorar a atenção à saúde em três níveis: o nível micro, o nível meso e o nível macro. Em relação ao CICC, é correto afirmar que

 

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Eugênio Vilaça Mendes (2011) considera que a razão cultural para a crise contemporânea dos sistemas de atenção à saúde está nas concepções vigentes sobre as condições crônicas e sobre as formas de enfrentá-las. Os mitos de que as doenças crônicas são uma ameaça distante ou menos importante que as condições agudas publicados pela Organização Mundial da Saúde (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2005) podem contribuir para o seu negligenciamento. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.

( ) Prevenir e controlar doenças crônicas é muito oneroso para o serviço público de saúde, porque requer oferta de atenção especializada e elevada densidade tecnológica, não sendo economicamente viável em regiões mais pobres.

( ) Não é verdade que as doenças crônicas afetam primordialmente os indivíduos do sexo masculino, pois elas, inclusive as doenças cardiovasculares, afetam mulheres e homens de maneira quase igual.

( ) É equivocada a concepção de que as doenças crônicas são resultados de estilos de vida não saudáveis, pois a responsabilização individual só pode ter efeito onde há acesso igualitário a uma vida saudável e apoio para tomar decisões saudáveis.

A sequência correta é

 

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O planejamento terapêutico para a alta hospitalar é uma prática que permeia toda a equipe multiprofissional, cuja busca pela integralidade do cuidado visa à recuperação do indivíduo, promovendo o restabelecimento completo ou parcial de sua autonomia e consequentemente a reinserção do paciente em seu meio social (DINIZ, 2020). Em relação à alta hospitalar planejada, é correto afirmar que

 

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As tecnologias de saúde e o avanço nas pesquisas científicas têm demonstrado a importância da inserção de vários núcleos profissionais especializados no ambiente hospitalar que, na sua magnitude, têm a responsabilidade de somar saberes, contribuindo para um cuidado integral ao paciente. A construção de um projeto terapêutico singular (PTS) que reúna esses saberes compõe um desafio nesse ambiente de cuidado, pela dificuldade de integrar e socializar os saberes de cada profissional, de forma que produza sinergias e agregue aprendizagem tanto no cuidado na prática assistencial como nos processos de trabalho instituídos por lógicas hierarquizadas e tradicionais das instituições. Em relação a esse dispositivo de cuidado, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.

( ) Uma das barreiras encontradas está associada aos saberes fragmentados, em que cada profissional é condicionado a pensar de forma isolada, não sendo estimulado a fazer associações e a buscar percepções para pensar e, a partir disso, produzir o cuidado.

( ) O modelo de gestão hospitalar tradicional geralmente segue a lógica da autoridade legal das equipes de saúde, favorecendo a fragmentação das responsabilidades e dificultando as discussões com a equipe multidisciplinar, o que fragiliza o processo do cuidar.

( ) A educação permanente em saúde amplia as possibilidades de sinergia entre trabalhar e aprender, elencando a responsabilidade e a produção de autonomia como eixos norteadores e sustentadores das equipes para a elaboração do PTS.

A sequência correta é

 

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Frente ao cenário sanitário do período posterior à Revolução Industrial, surgiram as formulações do movimento da medicina social (MENEGHEL, 2015).

Considerando esse movimento é correto afirmar que

 

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O fortalecimento do diálogo entre gestão e equipes da Atenção Básica (AB) e da Vigilância em Saúde (VS) possibilita eleger prioridades para o enfrentamento dos problemas identificados no território e definir em conjunto as ações mais adequadas para a realidade local (BRASIL, 2018). Diante desses pressupostos, o território deve ser único para as equipes de AB em articulação com as equipes de VS, as quais devem atuar em conjunto ou ter algumas atribuições em comum com vistas à promoção da saúde (CONASEMS, 2021).

Em relação às atribuições comuns às equipes de Atenção Básica e de Vigilância em Saúde, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.

(_) Realizar busca ativa e notificar doenças e agravos de notificação compulsória.

(_) Monitorar, de modo permanente, a cobertura vacinal e a morbimortalidade, entre outros processos.

(_) Incorporar práticas de vigilância, gestão da clínica e matriciamento no processo de trabalho cotidiano.

A sequência correta é

 

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Aprofundar a discussão da interprofissionalidade, apresentada por Costa et al. (2018), demanda uma melhor compreensão dos aspectos que promovem a interface ou articulação entre duas esferas: educação interprofissional e prática colaborativa. Nesse sentido, a literatura vem discutindo as diferentes dimensões desses aspectos, justificando, assim, a necessidade de pensar ações e estratégias que se articulem, pois cada uma tem sua importância e mantém relação de dependência mútua.

Considerando esse referencial, associe as dimensões apresentadas na coluna à esquerda com as afirmativas destacadas na coluna à direita.

(1) Dimensão Macro

(2) Dimensão Meso

(3) Dimensão Micro

(_) Envolve apoio institucional para que as mudanças aconteçam nas organizações curriculares.

(_) Envolve políticas de educação e de saúde que valorizam a educação interprofissional como base teórico-conceitual e metodológico para o desenvolvimento de competências colaborativas, no intuito de formar profissionais mais aptos ao efetivo trabalho em equipe.

(_) Envolve aspectos/estratégias que facilitam a socialização, aumentando as oportunidades de os alunos aprenderem juntos, o que diminui os estereótipos e influencia positivamente o desenvolvimento de novas atitudes em relação a sua profissão e à dos outros.

(_) Envolve o empoderamento dos atores para a condução de iniciativas que fortaleçam a interprofissionalidade na formação profissional e no trabalho em saúde.

A sequência correta é

 

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Quando se preconiza um sistema de saúde regionalizado, formado por redes de atenção integradas e serviços de saúde organizados em função de necessidades, identifica-se que as formas tradicionais de comunicação em rede e de coordenação do cuidado mostram franco esgotamento. Nesse sentido, CONASEMS (2021) traz uma outra noção de comunicação ampliada que está relacionada à(s) ________________, à _____________________ e à composição de uma _________________, o que pressupõe a composição de comunidades que ultrapassam os contornos definidos dos segmentos e níveis de atenção.

De acordo com CONASEMS (2021), assinale a alternativa que preenche corretamente todas lacunas.

 

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As linhas de cuidado são um dispositivo que tem como objetivo gerar percursos ágeis, seguros e resolutivos em resposta às necessidades de saúde dos indivíduos e coletividades (POSSA et al., 2020). Sobre as linhas de cuidado, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.

(_) A diversidade de cuidados, em resposta às necessidades das pessoas, demanda que a construção das linhas de cuidado sejam pactuadas e reinventadas permanentemente nos territórios, nos serviços, nos fluxos e nas práticas dos trabalhadores.

(_) A centralidade nas necessidades e a construção de respostas no cotidiano dos serviços por meio de encontros entre trabalhadores e usuários e de forte atuação das gestões locais são fundamentais para desenhar as trajetórias de cuidado, que reconheçam a diversidade e a singularidade dos indivíduos e dos coletivos em cada território.

(_) As redes de atenção remetem às estruturas institucionalizadas e normatizadas, enquanto as linhas de cuidado são construídas em cada contexto e instituídas de práticas por meio da articulação dos trabalhadores, usuários e gestores, num processo permanente de aprendizagem para a reconstrução da organização do trabalho.

A sequência correta é

 

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