Queloides ou cicatrizes hipertróficas são definidas como cicatrizes proliferativas caracterizadas por deposição excessiva de colágeno versus degradação de colágeno. Apesar de ambas terem aspecto visual pouco agradável, sua fisiopatologia, prevenção e tratamento não são os mesmos.

A respeito disso, julgue os itens a seguir como verdadeiro (V) ou falso (F) e indique a alternativa com a ordem CORRETA.

I. Queloides são cicatrizes que crescem além das margens da ferida original. É mais prevalente em pessoas de pele escura, ocorrendo em 15-20% dos afro-americanos, asiáticos e hispânicos.

II. Os queloides podem ser prevenidos, porém são frequentemente refratários à intervenção médica e cirúrgica.

III. Cicatrizes hipertróficas são cicatrizes elevadas que permanecem nos limites da ferida original, porém como os queloides, raramente regridem espontaneamente.

IV. A cicatriz hipertrófica não pode ser prevenida. Inflamação prolongada e recapeamento insuficiente, como pode ocorrer em uma queimadura, provocam a cicatriz hipertrófica.

V. A cicatriz do queloide tem mais tendência a ocorrer acima das clavículas, no tronco, nos membros superiores e na face.

Embora as infecções cirúrgicas tenham um grande impacto na morbidade e nos custos hospitalares, elas são passíveis de prevenção até certo ponto, sendo crucial a avaliação detalhada e o rastreio de fatores, tanto intrínsecos ao paciente quanto relacionados ao ato cirúrgico, que possam torná-lo mais propenso a uma infecção.

Dentre as condições clínicas conhecidas que aumentam o risco de infecção no pós-operatório, indique a INCORRETA.

Dentre as grandes preocupações de um médico cirurgião a respeito de seu paciente está a dor e o manejo da mesma em seu período pré e pós-operatório.

Sobre esse tema, indique a alternativa INCORRETA.

Paciente, 44 anos, masculino, sem comorbidades conhecidas, portador de hérnia inguinal indireta à direita, sem episódios de encarceramento ou estrangulação de conteúdo herniário, busca consulta de rotina em unidade de saúde para ser encaminhado para procedimento cirúrgico eletivo.

Você é o médico atuante no momento da consulta, realiza anamnese e ao exame físico confirma a presença de hernia inguinal, visível principalmente à manobra de valsalva.

Ao encaminha-lo para consulta cirúrgica eletiva, como exame pré-operatório inicial você solicita:

O Helicobacter pylori é uma bactéria gram-negativa que pode desencadear uma gastrite crônica ativa e até uma pangastrite atrófica.

Sobre esta bactéria é CORRETO afirmar.

O melanoma cutâneo é uma neoplasia maligna que se desenvolve por alterações melanocíticas e é mais frequente em indivíduos de pele e olhos claros e expositores frequentes á luz solar. O melanoma cutâneo pode ter pior prognóstico dependendo da sua classificação clínico-patológica;

O teste de Mallampati visa prever e prevenir possíveis complicações durante a intubação de um paciente pela avaliação da cavidade oral, em posição sentada, boca totalmente aberta e língua totalmente protraída. Conforme a classificação proposta, um paciente, em que se é possível observar palato mole, palato duro e parte da úvula, pode ser classificado como:

A anemia é um problema amplamente presente em pacientes graves decorrente de traumas, cirurgia, exames diagnósticos e eritropoiese diminuída, resultando em transfusões sanguíneas frequentes.

No contexto do paciente cirúrgico, a decisão de transfusões no pré-operatório é feita levando-se em consideração os fatores de risco do paciente para doença isquêmica cardíaca e o grau de perda sanguínea estimada durante a operação ou anterior a ela, muitas vezes relacionada a quadros, em que o paciente já se encontra parcialmente traumatizado por algum evento anterior.

Acerca das indicações de transfusão em paciente cirúrgico, indique a alternativa CORRETA.