Paciente sem queixas, procura serviço para realização de exames devido acidente profissional com material perfuro cortante descartado de forma inadequada.

Exames iniciais evidenciavam os seguintes resultados para os marcadores de Hepatite B:

HBsAg reagente; HBeAg reagente; Anti HBs não reagente, AntiHBc IgM não reagente, AntiHBc total / IgG reagente.

Interprete o perfil sorológico encontrado:

A Hemorragia gastrointestinal pode ocorrer em qualquer região do trato digestivo (da boca ao ânus). O sangue pode ser facilmente visto a olho nu (hemorragia franca) ou de forma oculta através de exames clínicos laboratoriais.

Assinale a sequência CORRETA quanto à Hemorragia Digestiva.

I. A aparência do sangramento é útil no esclarecimento de sua origem, mas pode induzir a erros. Como exemplo, sabe-se que lesões distais ao ligamento de Treitz podem se manifestar como hematêmese.

II. O tratamento farmacológico da hemorragia digestiva alta varicosa a base de substancias vasoativas (terlipressina, octreotide e somatostatina) é eficaz na contenção do sangramento agudo.

III. No sangramento agudo das varizes esofagogástricas em pacientes cirróticos, a profilaxia antibiótica não está indicada, pois apesar de diminuir a recorrência do sangramento, não aumenta a sobrevida.

IV. A causa mais comum de hemorragia digestiva baixa em idosos é a diverticulose colônica.

Segundo o IDF (Federação Internacional de Diabetes), são critérios para síndrome metabólica:

Com relação ao tratamento para obesidade, usando os inibidores de apetites, poderemos afirmar, EXCETO:

Um paciente do sexo masculino, 45 anos, apresenta-se no pronto atendimento com um quadro de diarreia, iniciado há 01 mês, fezes líquidas, 3-4 episódios por dia, sem muco, pus ou sangue, astenia, náuseas, vômitos, anorexia e tontura ao se levantar. Está há 2 semanas com dor abdominal difusa. Tem como antecedente vitiligo, sem outras comorbidades. Não usa medicações. No momento, apresenta-se confuso, desidratado ++++/4, com pressão arterial deitado 88/62, sentado 66/43; frequência cardíaca 125, Temperatura axilar 36ºC. Laboratório apresenta sódio 119 mEq/L, potássio 6,5 mEq/L, creatinina 1 mg/dL, ureia 40 mg/dL, hemoglobina 13 g/dL; leucócitos 12.500/mm 3 com 10.500 segmentados e 1.500/mm 3 linfócitos sem linfócitos atípicos; glicemia 56 mg/dL.

Qual a melhor conduta para este caso?

As alterações eletrocardiográficas da pericardite são bastante amplas e acontecem nos segmentos PR, segmento ST e no ritmo, variando de acordo com a fase da pericardite. Com relação às alterações eletrocardiográficas decorrentes da pericardite aguda, assinale a opção CORRETA:

Paciente de 66 anos, peso de 70kg, chega à emergência com dor torácica de início súbita, retroesternal, em aperto, presente em repouso. Tinha vida ativa e era assintomático previamente. Na emergência, foi administrado 5mg de Isordil SL® com discreta melhora do quadro. É hipertenso, diabético, e tabagista, fuma 2 maços de cigarro por dia nos últimos 30 anos. Usa regularmente: atenolol, captopril, AAS, sinvastatina e metformina.

Ao exame físico: fácies de dor, palidez cutânea, pele fria e sudorético. FC: 98 bpm, FR: 23irpm, PA: 110x60mmHg. Não há turgência jugular patológica ou edema periférico. Pulmões limpos. Um ECG foi realizado e mostra um ritmo sinusal, FC=98bpm, supra desnivelamento de ST de V1-V6. Foi informado que um outro hospital com serviço de hemodinâmica fica a 20 minutos de distância do local onde você está atendendo o paciente.

Fundamentado nas diretrizes atuais, qual seria seu próximo passo?

A Cintilografia Miocárdica é um exame de imagem diagnóstico usado na prática clínica para avaliar a distribuição sanguínea no miocárdio em repouso e em esforço. São indicações formais para indicar esse exame, EXCETO:

Ventilação Mecânica invasiva é um meio artificial de suporte ventilatório de pressão positiva ao paciente quando este evolui para insuficiência respiratória aguda em situações de estado crítico.

Existem diferentes modalidades para a ventilação mecânica no paciente, entre elas a Ventilação Controlada a Volume (VCV), a Ventilação Controlada a Pressão (PCV), e a Ventilação por Pressão de Suporte (PSV).

Baseado nestes modos ventilatórios podemos afirmar:

O câncer de pulmão é um dos tipos de câncer mais agressivos, com alta letalidade e com prejuízo funcional importante ao paciente.

A respeito do assunto, podemos afirmar, EXCETO: