Homem, 42a, previamente hígido, inicia quadro dor abdominal, de leve intensidade, sem outros comemorativos. Realizou ultrassonografia de abdome com achado de lesão hipoecogênica, de 6cm, em segmento VI. Solicitada tomografia de abdome com achado de fígado sem sinais de hepatopatia e lesão homogênea, de limites bem definidos, medindo 4,9cm no maior eixo, localizada em segmento VI, com vascularização homogênea em fase portal sem cicatriz central, no entanto, não podendo descartar o diagnóstico de hiperplasia nodular focal.

Frente a este quadro, é solicitada ressonância magnética nuclear de abdome com contraste hepatobiliar especifico (Primovist^R ), com as seguintes imagens:

Qual o diagnóstico e a conduta?

Homem, 17a, tem os testículos palpáveis nos respectivos canais inguinais. Ele deseja ter filhos no futuro. Realizou dois espermogramas que revelaram azoospermia. Testosterona sérica é de 410ng/dL e o hormônio folículo-estimulante é de 10UI/L. Não tem expectativa de constituir família nos próximos 10 anos. A melhor conduta no presente momento é:

Paciente com neoplasia de reto foi submetido à retossigmoidectomia. A foto a seguir foi realizada após a retirada do espécime cirúrgico. As estruturas assinaladas (1, 2, 3 e 4) são, respectivamente:

Homem, 84a, acamado e institucionalizado por doença de Alzheimer, é trazido ao ambulatório com quadro de disfagia e emagrecimento há um ano. Traz endoscopia digestiva alta que mostra estenose concêntrica do esôfago distal que não permite a passagem do aparelho. Biópsias realizadas na área da estenose não mostram sinais de neoplasia maligna. A hipótese diagnóstica foi estenose péptica de esôfago. O tratamento da estenose deve ser:

O músculo que deve ser seccionado durante a cirurgia do divertículo de Zenker com o objetivo de tratar o distúrbio motor subjacente chama-se:

A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) grave pode ser definida quando o índice de oxigenação (PaO₂/FiO₂) estiver menor que:

Na cirurgia aberta de correção do aneurisma de aorta abdominal foi realizada uma imagem pré-correção, após o reparo das estruturas principais para o pinçamento arterial. Quais as estruturas anatômicas assinaladas com os números 1, 2, 3 e 4 ?

Qual das medidas abaixo é aceita como a melhor alternativa (mais eficiente) de tratamento para pacientes que apresentam claudicação intermitente dos membros inferiores de causa vascular?

Na marcação da excisão de uma lesão em fuso ou elipse, a menor proporção entre o menor e o maior eixo para permitir um fechamento adequado, sem a formação de “orelhas” nas extremidades, é:

Mulher 34a, após queda do terceiro andar de um prédio, é trazida pelo SAMU. Apresenta-se em prancha longa rígida; com intubação orotraqueal, colar cervical e head block; dois acessos venosos calibrosos. Na entrada do Pronto Socorro apresenta: PA= 67x42mmHg; FC= 139 bpm; oximetria de pulso (FiO₂ 100%)= 100%; FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) positivo em duas janelas; Sonda vesical apresentou hematuria. Foi realizada reanimação volêmica, com estabilidade hemodinâmica transitória, sendo indicada laparotomia exploradora onde se evidenciou sangramento em mesentério, lesão esplênica não sangrante e um hematoma na Zona II, à esquerda. Realizada ligadura do vaso do mesentério para o controle do sangramento e verificou-se após que o hematoma aumentou de tamanho. A conduta, a seguir, é: