Masculino, 22 anos, portador de doença de Crohn diagnosticada há 6 anos, classificado conforme Montreal em A1 L3 B1, sem comprometimento perianal. Está em acompanhamento em serviço especializado de Doenças Inflamatórias Intestinais. Fez uso de azatioprina, sem resposta após 3 meses de terapia. Foi associada à medicação infliximabe 5mg/kg e o paciente apresentou resposta e posterior remissão profunda. Há 3 meses vem apresentando dor abdominal de leve intensidade. Exames realizados: calprotectina fecal: 200 ug/g, ileocolonoscopia evidenciando doença de Crohn em remissão endoscópica, enterorressonância evidenciando espessamento de mucosa da transição jejuno-ileal de padrão estratificado à avaliação contrastada. Sobre o caso, pode ser considerada correta a seguinte afirmação:

Paciente feminina, caucasiana, de 55 anos, vem em consulta com resultado de ultrassom de abdome com descrição de esteatose hepática. Qual das alternativas abaixo levaria ao diagnóstico de doença gordurosa hepática associada à disfunção metabólica (do inglês MAFLD - metabolic dysfunction-associated fatty liver disease) conforme proposta de mudança da nomenclatura em 2020? (IMC: índice de massa corpórea)

A imagem a seguir é de uma colangiopancreatografia endoscópica retrógrada. Este exame poderia pertencer a todos os pacientes abaixo, EXCETO UM:

Paciente masculino de 18 anos vem em consulta médica referindo dois episódios de impactação alimentar após refeição habitual. Mãe conta que filho demora muito para se alimentar, com mastigação excessiva dos alimentos e com ingesta frequente de líquidos durante a refeição. Traz endoscopia digestiva alta normal, com biópsias de corpo médio esofágico evidenciando hiperplasia de zona basal e 24 eosinófilos por campo de grande aumento. É correto afirmar:

Paciente encaminhado para gastroenterologia devido a quadro de doença do refluxo gastroesofágico. Apresenta fibrilação atrial, com antecedente de evento cárdio-embólico cerebral e convulsões, em uso regular de warfarina, fenitoína e diazepan. Das opções abaixo de inibidores de bomba de prótons, qual seria a indicada neste contexto?

Paciente masculino, 62 anos, com cirrose por hepatite C CHILD B7 em lista de transplante hepático comparece à unidade de urgência hospitalar devido a quadro de dor abdominal súbita. Exame tomográfico contrastado de abdome revela trombose de aspecto agudo de tronco portal, sem evidência de isquemia intestinal. Iniciada anticoagulação com heparina de baixo peso molecular, com estabilidade da função hepática. Após três meses, optado por migração da anticoagulação para via oral, e o paciente deseja utilizar algum anticoagulante oral direto. Qual das opções abaixo poderia ser utilizada com cautela neste contexto?

A gama-glutamil-cisteína sintetase é a primeira enzima a agir no processo de conversão do glutamato em glutationa. No fígado, essa glutationa age de que maneira?

Paciente com artralgia migratória, diarréia crônica e perda de peso, teve achado de biópsia de segunda porção duodenal com macrófagos xantomatosos PAS (Schiff’s Acid) positivos e com imuno-histoquímica com anticorpo para T. whipplei. Em relação a esta doença e seguimento inicial do paciente, é correto afirmar:

Seu colega cardiologista entra em contato, pois um paciente apresentou tromboembolismo pulmonar, sem fator etiológico, há dois meses. Está em uso de rivaroxabana na dose de 20mg. Iniciou investigação etiológica. Tem indicação de realização de colonoscopia para avaliação de síndrome paraneoplásica. O cardiologista considera a paciente de alto risco para novos eventos trombóticos ou embólicos. Assinale a alternativa INCORRETA:

Paciente 53 anos, portador de cirrose por álcool com ascite moderada em uso domiciliar de espironolactona 100mg e furosemida 40mg vem em consulta ambulatorial devido à queda do estado geral, não sabendo referir sobre mudanças no volume urinário. Ao exame físico apresenta-se corado, consciente, orientado, afebril, ictérico +/4+, normotenso, com abdome flácido e ascite moderada. Exames realizados: ureia 82 mg/dL (normal: 16-40 mg/dL), creatinina: 1,8 mg/dL (normal: 0,6-1,2 mg/dL) [exame da semana anterior de 1,0 mg/dL], sódio 132 mEq/L (normal: 135-145 mEq/L), potássio 3,9 mEq/L (normal: 3,5-5,0 mEq/L), urina 1 sem alterações. Triagem infecciosa incluindo líquido ascítico foi negativa. Com relação à lesão renal aguda (LRA) neste contexto é correto afirmar: