Um paciente de 42 anos de idade apresenta dor leve à mastigação no dente 11, previamente tratado endodonticamente há 2 anos. Radiograficamente, observa-se uma lesão periapical persistente de aproximadamente 6 mm, sem sinais de regressão em exames seriados. O retratamento ortógrado foi realizado corretamente há 12 meses, porém a lesão manteve-se estável.

Qual deve ser a conduta mais adequada nesse caso?

Um paciente de 40 anos de idade, previamente tratado endodonticamente no dente 16, apresenta dor à mastigação e sensibilidade persistente, mesmo após retratamento convencional. A radiografia periapical mostra discreta rarefação periapical, mas não esclarece a extensão da lesão. O cirurgião-dentista considera solicitar uma tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT).

Qual é a principal vantagem da CBCT nesse contexto clínico?

Durante um retratamento endodôntico, o cirurgião-dentista enfrenta dificuldade na localização de um canal obliterado no incisivo central superior.

Considerando os recursos tecnológicos disponíveis na endodontia contemporânea, qual é a conduta mais indicada para favorecer o sucesso do procedimento?

Um paciente de 35 anos de idade apresenta dor espontânea intensa no dente 26, exacerbada pelo calor e aliviada pelo frio. Ao exame radiográfico, observa-se câmara pulpar ampla sem sinais de lesão periapical.

Qual deve ser o diagnóstico pulpar e a conduta inicial adequada?

No contexto do retratamento endodôntico e das doenças periapicais, a cirurgia perirradicular pode ser indicada em casos específicos.

Qual das alternativas representa corretamente um dos principais objetivos desse procedimento?

Durante o tratamento endodôntico, a etapa de instrumentação é essencial para a desinfecção e preparo do sistema de canais radiculares.

Considerando os princípios da Endodontia moderna, qual das alternativas a seguir representa corretamente um dos principais objetivos da instrumentação endodôntica?

Durante o preparo biomecânico dos canais radiculares, o cirurgião-dentista pode optar por instrumentos manuais ou rotatórios, considerando fatores como anatomia do canal, grau de curvatura, presença de calcificações e acesso ao local. As limas manuais tipo K e H (Hedström) apresentam formatos e mecanismos de corte distintos, enquanto os instrumentos rotatórios em níquel-titânio (NiTi) têm ganhado destaque na endodontia moderna por sua flexibilidade e eficiência. No entanto, a escolha do instrumento adequado ainda depende da situação clínica específica.

Com base nesses conhecimentos, assinale a alternativa correta.

Durante o tratamento endodôntico do dente 26, com três canais bem individualizados, o cirurgião-dentista optou pela instrumentação mecanizada com sistema rotatório em níquel-titânio. Após a instrumentação dos canais, observou-se turvação da solução irrigadora e presença de resíduos no interior das paredes do canal palatino. A imagem radiográfica revela leve desvio apical do canal mésio-vestibular.

Considerando os princípios de limpeza e modelagem do sistema de canais radiculares, qual das condutas a seguir é a mais adequada?

Um paciente apresenta uma lesão cariosa profunda no dente 36, relatando dor espontânea de curta duração e sensibilidade exacerbada ao frio. O exame clínico revela ausência de fístula e resposta positiva ao teste de sensibilidade térmica, enquanto o exame radiográfico mostra proximidade da lesão cariosa com a câmara pulpar, sem alterações periapicais evidentes.

Considerando o diagnóstico pulpar e periapical, o plano de tratamento adequado e as fases do tratamento endodôntico, qual das alternativas representa a conduta inicial mais esperada como mecanismo de defesa e planejamento clínico?

Após a realização de tratamento endodôntico em pré-molar superior, a paciente retorna insatisfeita, alegando desconforto e exige cópia do prontuário para nova avaliação. O profissional, no entanto, afirma que não pode entregar os registros.

Com base na legislação ética e civil, qual é a conduta correta do cirurgião-dentista?