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Paciente vítima de queda de aproximadamente 5 metros de
altura enquanto trabalhava em andaimes. A equipe de pré-hospitalar que primeiro realizou o atendimento percebeu PA
de 188×102 mmHg, FC de 62 bpm e Glasgow 5, com pupilas
anisocóricas. POCUS realizado no local evidencia aumento do
diâmetro da bainha do nervo óptico. Diante dos achados, a
medida terapêutica mais rápida para reverter o quadro
descrito é:
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Mulher, 32 anos de idade, comparece à Unidade Básica de
Saúde com queixa de dor anal há 4 dias. Refere hábito
intestinal constipado de longa data, com importante esforço
evacuatório associado ao início dos sintomas. Ao exame
clínico, apresentava as características demonstradas na
imagem a seguir:
Diante do quadro exposto, assinale a alternativa que apresenta melhor orientação terapêutica.
Diante do quadro exposto, assinale a alternativa que apresenta melhor orientação terapêutica.
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Homem, 28 anos de idade, vítima de colisão moto x anteparo,
admitido em prancha e colar. Apresenta PA de 100×68 mmHg,
FC de 98 bpm e TEC de 2 segundos. Está consciente e
orientado. Reclama de dor abdominal, porém ao exame clínico
não apresenta peritonite. Realizado FAST já na entrada, com
resultado positivo. A tomografia computadorizada obtida é
apresentada a seguir, em um de seus cortes.
Diante do achado, a melhor conduta é:
Diante do achado, a melhor conduta é:
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Homem, 32 anos de idade, diagnosticado com
adenocarcinoma de cólon em colonoscopia, que também
descreve incontáveis pólipos no cólon. Em consulta de
retorno, após a cirurgia, questiona a equipe sobre a
necessidade de investigação complementar para seu filho,
que conta 4 anos de idade. A orientação mais adequada para
o paciente é:
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Homem, 48 anos de idade, procura atendimento com queixas
de regurgitação e pirose de longa data. Traz consigo
endoscopia que descreve mucosa de coloração salmão se
estendendo até 3 cm da Junção Esofagogástrica (JEG). O
anatomopatológico descreve metaplasia intestinal sem
displasia. Sobre o seguimento do paciente, assinale a
alternativa correta.
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Homem, 62 anos de idade, sem comorbidades, é admitido
após seu segundo episódio de pancreatite aguda em um
serviço de referência em cirurgia. Logo após o primeiro
episódio, há 3 anos, realizou colecistectomia pela existência
de micro cálculos na vesícula biliar. Agora a equipe solicita
colangioressonância, que evidencia lesão cística na cabeça
pancreática, de 3,8 cm, comunicando com o ducto
pancreático principal. Com base no caso descrito, assinale a
alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.
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Mulher, 54 anos de idade, submetida à laparotomia por
obstrução intestinal. No décimo dia de pós-operatório, retorna
ao departamento de emergência com abertura da ferida,
flogose ao redor e secreção purulenta local, conforme
apresentado na imagem a seguir:
Diante desse quadro, o melhor manejo da ferida é:
Diante desse quadro, o melhor manejo da ferida é:
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Mulher, 48 anos de idade, é diagnosticada com
adenocarcinoma gástrico. A lesão elevada, friável e com
centro ulcerado é percebida no antro gástrico. Refere não ter
nenhuma doença de base e é completamente independente
para as atividades cotidianas. O estadiamento clínico não
revela linfonodos comprometidos ou lesões metastáticas.
Diante do quadro clínico descrito, assinale a alternativa que
apresenta o melhor plano terapêutico.
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Homem, 52 anos de idade, sem comorbidades prévias, é
submetido à colectomia parcial por neoplasia de cólon. Nas
primeiras 24 horas de pós-operatório, a equipe assistente nota
débito urinário < 0,5 mL/kg/h. Os sinais vitais seguem
inalterados e o paciente não apresenta sinais clínicos de
desidratação. Segue sem dieta oral por determinação da
equipe cirúrgica. Nesse momento, a conduta mais adequada,
considerando a resposta endócrino-metabólica ao trauma
cirúrgico, é:
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Mulher, 68 anos de idade, submetida a procedimento de
angioplastia há um mês, apresenta-se ao pronto atendimento
ictérica, com bilirrubina total de 12,5 mg/dL (BD = 8,8 mg/dL)
e dor no hipocôndrio direito. Exame de imagem evidencia
importante dilatação do colédoco. Está em uso de dupla
antiagregação plaquetária. Sobre o caso descrito, é correto
afirmar:
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