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Gestante, 30 anos de idade, G1, com 28 semanas, procura
atendimento relatando tristeza intensa, crises de choro, perda
de apetite, insônia e dificuldade para realizar atividades
básicas há seis semanas. Refere redução do vínculo com a
gestação e pensamentos repetitivos de desvalorização,
embora sem intenção suicida estruturada. Possui histórico
prévio de depressão tratada com antidepressivos antes da
gestação. Ao exame físico, apresenta postura retraída, olhar
reduzido, fácies de sofrimento emocional e pouca interação.
PA normal, BCF normal, sem alterações obstétricas.
Pontuação na escala de Edimburgo de 20 pontos. Assinale a
alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
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Mulher, 46 anos de idade, previamente hígida, apresenta
valores de pressão arterial em consultório variando entre
138×86 mmHg e 142×90 mmHg em duas consultas realizadas
com intervalo de duas semanas. Não apresenta lesão de
órgão-alvo conhecida e não possui história de doença
cardiovascular. Considerando as recomendações do PCDT
de Hipertensão Arterial Sistêmica do SUS, a conduta mais
adequada para confirmação diagnóstica é:
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Durante uma atividade de educação permanente, uma equipe
da Estratégia Saúde da Família discute os fundamentos legais
do Sistema Único de Saúde (SUS) para qualificar sua atuação
no território, especialmente no que se refere à organização
das ações de saúde, ao financiamento e à participação social.
Nesse contexto, o preceptor solicita que os residentes
diferenciem corretamente o escopo normativo da Lei
nº 8.080/1990 e da Lei nº 8.142/1990. Assinale a alternativa
correta.
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Um município com 8 equipes de Saúde da Família
homologadas pretende implantar uma equipe multiprofissional
para ampliar a resolutividade da Atenção Primária, com
atuação integrada, apoio matricial, atendimentos
compartilhados e articulação com a Rede de Atenção à
Saúde. A gestão deseja uma modalidade compatível com
esse número de equipes vinculadas e que atenda estritamente
aos critérios normativos de carga horária mínima semanal
previstos na Portaria GM/MS nº 635/2023. Com base nessa
Portaria, assinale a alternativa correta.
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Após período prolongado de chuvas intensas, um município
decreta situação de emergência devido a alagamentos em
diversos bairros. A Unidade de Saúde da Família passa a
atender população desalojada, com aumento de casos de
doenças diarreicas, agravamento de doenças crônicas e
sofrimento psíquico. Considerando o Plano de Contingência
Nacional para Emergências em Saúde Pública por Chuvas
Intensas e Desastres Associados, qual é a atuação prioritária
da Medicina de Família e Comunidade nesse contexto?
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- SUSLei 8.080/1990: Lei Orgânica da SaúdeSistema Único de SaúdeArts. 8º ao 14-B: Organização, Direção e Gestão
- Planejamento e GestãoPlanejamento e Programação Local
Homem, 67 anos de idade, hipertenso e tabagista, inicia
subitamente desvio da rima labial e dificuldade para articular
palavras às 8h10. É atendido às 8h40 em uma Unidade de
Saúde da Família, onde a médica identifica queda facial e
alteração da fala. O paciente é encaminhado à Unidade de
Pronto Atendimento, chegando às 9h20, e posteriormente ao
hospital de referência com tomografia disponível.
Considerando o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do
Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Agudo, a conduta
integrada correta na rede de atenção é:
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- SUSLei 8.080/1990: Lei Orgânica da SaúdeSistema Único de SaúdeArts. 8º ao 14-B: Organização, Direção e Gestão
- Epidemiologia e Vacinação
- Planejamento e Gestão
Homem, 52 anos de idade, procura a Unidade Básica de
Saúde para consulta de rotina. É assintomático, tem IMC de
29 kg/m², histórico familiar de diabetes melito tipo 2 em pai e
mãe, é hipertenso em uso irregular de medicação e refere
sedentarismo. Nunca realizou exames para rastreamento de
diabetes. Ao exame físico, não apresenta alterações
relevantes. Considerando as recomendações do protocolo
clínico e diretrizes terapêuticas de diabetes melito tipo 2 do
SUS, a conduta correta quanto ao rastreamento e diagnóstico
inicial é:
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Homem, 54 anos de idade, morador do território adscrito à
Unidade de Saúde da Família de São Vicente, hipertenso,
diabético e cuidador da mãe idosa com demência. Ao longo
do tempo, a equipe da unidade realizou visitas domiciliares,
acompanhou mudanças no contexto familiar, coordenou
encaminhamentos para a atenção especializada, articulou
com o CRAS diante de vulnerabilidade social e manteve o
seguimento do usuário mesmo após suas internações
hospitalares. Em consulta recente, João refere confiança na
equipe e afirma que “sempre procura a unidade primeiro,
porque eles conhecem minha história”. Considerando o
referencial teórico dos atributos da Atenção Primária à Saúde,
assinale a alternativa que expressa o atributo evidenciado
nesse caso e sua correta interpretação conceitual.
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- SUSLei 8.080/1990: Lei Orgânica da SaúdeSistema Único de SaúdeArts. 8º ao 14-B: Organização, Direção e Gestão
- Epidemiologia e Vacinação
- Planejamento e Gestão
- Políticas, Planos e Programas
Gestante, 28 anos de idade, G2P1, com 22 semanas de
gestação, comparece à Unidade Básica de Saúde para
consulta de pré-natal. Ela refere ter realizado
acompanhamento irregular em gestações anteriores e não
apresenta o cartão de vacinação. Ao revisar o prontuário
eletrônico, a equipe identifica que não há registros vacinais
prévios. A gestante reside em área urbana sem transmissão
ativa de febre amarela e não tem viagem programada.
Encontra-se assintomática, sem comorbidades, e pergunta
sobre quais vacinas devem ser indicadas neste momento da
gestação, considerando as recomendações do Calendário
Nacional de Vacinação da Gestante. Assinale a alternativa
correta.
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Uma médica de família e comunidade atende, em uma
Unidade de Saúde da Família uma senhora de 62 anos de
idade, viúva, residente em área de alta vulnerabilidade social.
A paciente é hipertensa e diabética, apresenta dificuldade de
acesso regular aos medicamentos e relata que sua única
renda é proveniente de um benefício previdenciário mínimo.
Durante a consulta, a médica identifica insegurança alimentar,
dificuldades para custear o transporte até a unidade de saúde
e desconhecimento sobre outros direitos sociais disponíveis.
Considerando o modelo brasileiro de seguridade social e o
papel do Sistema Único de Saúde na proteção social, assinale
a alternativa que apresenta a conduta mais adequada no
cuidado integral da paciente.
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