Uma enfermeira que atua em maternidade acompanha um recém-nascido a termo, com peso adequado ao nascer, em alojamento conjunto com sua mãe nas primeiras horas de vida. Durante a assistência, a enfermeira realiza os cuidados imediatos ao recém-nascido, orienta sobre aleitamento materno e estimula o vínculo mãe-filho. Analise as proposições a seguir:

I. O alojamento conjunto é modelo assistencial que preconiza a permanência do recém-nascido sadio no mesmo quarto que a mãe, durante as 24 horas do dia, favorecendo o estabelecimento do vínculo afetivo, o estímulo ao aleitamento materno em livre demanda e a participação ativa da família nos cuidados com o bebê, conforme as diretrizes da Iniciativa Hospital Amigo da Criança.
II. A administração de vitamina K ao recém-nascido logo após o nascimento tem por finalidade prevenir a doença hemorrágica do recém-nascido, sendo procedimento de competência do enfermeiro e de execução obrigatória conforme os protocolos de atenção ao recém-nascido do Ministério da Saúde.
III. O teste do pezinho, realizado preferencialmente entre o terceiro e o quinto dia de vida do recém-nascido, é procedimento de rastreamento neonatal que investiga exclusivamente a fenilcetonúria, não sendo capaz de identificar outras condições metabólicas ou endócrinas, como hipotireoidismo congênito e anemia falciforme.
IV. O contato pele a pele imediato entre mãe e recém-nascido, também denominado Método Canguru na sua fase inicial, favorece a estabilização térmica do neonato, o estabelecimento do aleitamento materno e o fortalecimento do vínculo afetivo, sendo recomendado para recém-nascidos a termo e estáveis logo após o nascimento. 
V. A profilaxia ocular com nitrato de prata a 1%, conhecida como Credê, é realizada para prevenção de conjuntivite neonatal por gonococos, sendo procedimento obrigatório ao nascimento e de competência do enfermeiro, conforme os protocolos do Ministério da Saúde para atenção ao recém-nascido.

Está correto o que se afirma em:

Um enfermeiro plantonista em unidade coronariana recebe um paciente do sexo masculino, 58 anos, com dor precordial intensa em aperto com irradiação para o membro superior esquerdo, sudorese fria, náuseas e alterações ao eletrocardiograma sugestivas de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. A equipe multiprofissional é acionada para conduta imediata. Analise as proposições a seguir:

I. O infarto agudo do miocárdio é condição tempo-dependente em que a precocidade das intervenções terapêuticas é fator determinante para a preservação do miocárdio, redução da mortalidade e melhora do prognóstico, sendo o reconhecimento precoce dos sinais e sintomas e a ativação imediata da equipe multiprofissional responsabilidades que integram as atribuições assistenciais do enfermeiro.
II. A monitorização cardíaca contínua, a obtenção de acesso venoso periférico calibroso, a coleta de exames laboratoriais, a administração de oxigênio conforme prescrição e o posicionamento adequado do paciente são intervenções de enfermagem prioritárias nos cuidados imediatos ao paciente com suspeita de síndrome coronariana aguda, devendo ser executadas de forma sistematizada e com registro criterioso no prontuário.
III. A dor precordial em pacientes com suspeita de infarto agudo do miocárdio deve ser avaliada exclusivamente pelo médico plantonista, não sendo atribuição do enfermeiro a aplicação de escalas de avaliação da dor, a caracterização dos sintomas ou o monitoramento da resposta às intervenções analgésicas durante a assistência na unidade coronariana.
IV. O enfermeiro possui atribuição de orientar o paciente e a família sobre o diagnóstico, os procedimentos realizados, as medidas de reabilitação cardíaca e os fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares, como tabagismo, sedentarismo, alimentação inadequada, hipertensão e diabetes, sendo a educação em saúde componente essencial do cuidado ao paciente coronariopata.
V. A reabilitação cardíaca deve ser iniciada exclusivamente após a alta hospitalar, em serviços especializados de fisioterapia cardiovascular, não cabendo ao enfermeiro qualquer participação nas orientações sobre reabilitação durante o período de internação, pois intervenções precoces representam risco à recuperação do miocárdio infartado.

Está correto o que se afirma em:

Uma enfermeira oncológica acompanha uma paciente de 52 anos em tratamento quimioterápico para câncer de mama. Durante a consulta de enfermagem, a paciente relata náuseas intensas, fadiga, mucosite grau II e preocupação com a queda de cabelo. Considerando a assistência de enfermagem em oncologia, assinale a alternativa correta.

Um enfermeiro recém-nomeado como gerente de uma unidade de internação clínica assume a responsabilidade pelo gerenciamento da equipe de enfermagem, organização dos processos de trabalho e articulação com os demais profissionais de saúde. Nas primeiras semanas, identifica conflitos interpessoais na equipe, sobrecarga de trabalho e falhas na comunicação entre turnos. Considerando administração e gerenciamento em enfermagem, liderança e trabalho em equipe multiprofissional, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(   ) O enfermeiro gestor possui atribuição legal de planejar, organizar, coordenar, executar e avaliar os serviços de assistência de enfermagem, sendo a liderança da equipe e a gestão dos processos de trabalho competências reconhecidas pela Lei nº 7.498/1986 como privativas do enfermeiro no âmbito do gerenciamento dos serviços de saúde.
(   ) A passagem de plantão é instrumento gerencial irrelevante para a segurança do paciente, pois a continuidade do cuidado é garantida exclusivamente pelo registro em prontuário, sendo desnecessária a comunicação verbal entre as equipes dos turnos subsequentes.
(   ) O trabalho em equipe multiprofissional pressupõe a integração de saberes e práticas de diferentes categorias profissionais em torno de objetivos comuns centrados nas necessidades do usuário, sendo o enfermeiro um dos protagonistas na articulação e comunicação entre os membros da equipe de saúde.
(   ) A gestão de conflitos interpessoais na equipe de enfermagem não é atribuição do enfermeiro gestor, devendo ser encaminhada exclusivamente ao setor de recursos humanos da instituição, pois interferir nas relações interpessoais da equipe ultrapassa as competências gerenciais previstas na legislação profissional.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

Um enfermeiro que atua em unidade de clínica médica inicia o acompanhamento de um paciente de 58 anos, diabético, com úlcera por pressão em estágio II na região sacral, hipertensão arterial controlada e déficit de autocuidado. Após realizar a coleta de dados, o enfermeiro formula os diagnósticos de enfermagem e elabora o plano de cuidados individualizado. Considerando o Processo de Enfermagem e a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), conforme a Resolução COFEN nº 358/2009, assinale a alternativa correta:

Um enfermeiro responsável pela comissão de controle de infecção hospitalar identifica aumento no índice de infecções de corrente sanguínea associadas a cateter venoso central em uma unidade de terapia intensiva. Diante disso, propõe um conjunto de medidas preventivas para a equipe multiprofissional. Considerando o controle de infecções relacionadas à assistência à saúde, assinale a alternativa correta:

Durante plantão em unidade de internação, um enfermeiro é solicitado por um médico a realizar um procedimento que, segundo a legislação profissional vigente, configura atividade privativa do enfermeiro. Um técnico de enfermagem presente se oferece para executar o procedimento, alegando já tê-lo realizado anteriormente em outros serviços. Considerando a Lei nº 7.498/1986 e o Decreto nº 94.406/1987, que regulamentam o exercício profissional da enfermagem, assinale a alternativa correta:

A imunização é uma das estratégias de maior impacto na redução da morbimortalidade por doenças imunopreveníveis, e o enfermeiro possui papel central na organização e execução das ações do Programa Nacional de Imunizações (PNI). Considerando imunização, cadeia de frio, calendário vacinal e eventos adversos pós-vacinação, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(   ) A cadeia de frio é o processo que garante a conservação adequada dos imunobiológicos desde a fabricação até a administração ao usuário, sendo que a temperatura recomendada para armazenamento das vacinas nas unidades de saúde é de +2°C a +8°C, conforme preconiza o Manual de Rede de Frio do Ministério da Saúde.
(   ) Os eventos adversos pós-vacinação graves, como reações anafiláticas, devem ser notificados obrigatoriamente ao sistema de vigilância epidemiológica, sendo o enfermeiro profissional habilitado para identificar, conduzir o atendimento inicial e realizar a notificação do evento.
(   ) A vacina BCG, indicada para proteção contra as formas graves de tuberculose, deve ser administrada preferencialmente ao nascimento, sendo contraindicada em recém-nascidos com peso inferior a 2 kg, devendo ser adiada até que esse peso seja atingido, conforme o calendário vacinal do Programa Nacional de Imunizações.
(   ) O intervalo mínimo entre doses de vacinas de vírus vivos atenuados administradas por via parenteral, quando não aplicadas simultaneamente, é de 30 dias, pois a administração de uma vacina de vírus vivo pode interferir na resposta imunológica da vacina subsequente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

Uma enfermeira que atua em uma unidade de internação geriátrica acompanha um idoso de 78 anos com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva em estágio avançado, demência moderada e síndrome de fragilidade. A família relata dificuldade em compreender o prognóstico e questiona sobre a continuidade de procedimentos invasivos. A equipe multiprofissional discute a implementação de cuidados paliativos para o paciente. Analise as proposições a seguir:

I. Os cuidados paliativos não se restringem à fase de terminalidade, podendo ser introduzidos desde o diagnóstico de doenças graves e ameaçadoras da vida, com o objetivo de prevenir e aliviar o sofrimento físico, psíquico, social e espiritual do paciente e de sua família, sem antecipar nem prolongar artificialmente o processo de morrer.
II. A Síndrome de Fragilidade no idoso é condição clínica irreversível que independe de intervenção de enfermagem, sendo sua identificação relevante apenas para fins de registro em prontuário, sem implicar mudanças no planejamento assistencial ou na adoção de medidas preventivas de agravos.
III. O enfermeiro possui atribuição de realizar a Avaliação Multidimensional do Idoso, instrumento que contempla capacidade funcional, cognição, estado nutricional, condições sociais e risco de quedas, sendo essa avaliação fundamental para o planejamento individualizado do cuidado e para a identificação de necessidades específicas do processo de envelhecimento.
IV. A comunicação de más notícias ao paciente e à família é responsabilidade exclusiva do médico, não cabendo ao enfermeiro qualquer participação no suporte informativo, no acolhimento emocional ou na mediação de conflitos relacionados à compreensão do prognóstico e das decisões terapêuticas no contexto dos cuidados paliativos. 
V. A diretriz antecipada de vontade, também denominada testamento vital, é instrumento que expressa os desejos do paciente quanto aos cuidados e tratamentos que deseja ou não receber em situações de incapacidade de manifestar sua vontade, devendo ser respeitada pela equipe de saúde, conforme a Resolução CFM nº 1.995/2012.

Está correto o que se afirma em:

Um enfermeiro que atua em unidade de clínica cirúrgica depara-se com situação em que um paciente internado recusa a realização de procedimento indicado pela equipe médica, alegando não ter sido devidamente informado sobre os riscos e benefícios da intervenção. Paralelamente, a equipe discute a implementação de protocolos de segurança do paciente na unidade. Considerando ética, bioética, direitos do paciente e segurança do paciente, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(   ) O princípio da autonomia, um dos pilares da bioética, assegura ao paciente o direito de recusar procedimentos ou tratamentos propostos pela equipe de saúde, desde que devidamente informado sobre os riscos, benefícios e alternativas terapêuticas disponíveis, sendo o consentimento livre e esclarecido instrumento que materializa esse direito na prática assistencial.
(   ) A segurança do paciente é responsabilidade exclusiva do enfermeiro-chefe da unidade, não cabendo aos demais membros da equipe de enfermagem ou aos outros profissionais de saúde participação ativa na identificação e notificação de eventos adversos ocorridos durante a assistência.
(   ) O Programa Nacional de Segurança do Paciente, instituído pela Portaria MS nº 529/2013, estabelece protocolos básicos de segurança que incluem identificação correta do paciente, higiene das mãos, segurança na prescrição e administração de medicamentos, cirurgia segura, prevenção de quedas e prevenção de úlceras por pressão.
(   ) A notificação de eventos adversos e incidentes relacionados à assistência à saúde deve ser incentivada em uma cultura de segurança não punitiva, na qual o objetivo central é a identificação de falhas nos processos assistenciais para a implementação de melhorias sistêmicas, e não a responsabilização individual do profissional envolvido.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: