O acompanhamento de pacientes com Doença Arterial Periférica (DAP) no programa de assistência ao adulto inclui a realização do Índice Tornozelo-Braquial (ITB) para rastreamento de estenoses arteriais. Este procedimento não invasivo utiliza a esfigmomanometria e o Doppler (Dopler) portátil para comparar as pressões sistólicas dos membros superiores e inferiores. No que diz respeito à interpretação dos valores obtidos e à técnica de mensuração do Índice Tornozelo-Braquial (ITB), assinale a alternativa correta.

No processamento de produtos para saúde, a inativação de príons, agentes etiológicos da Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ), exige protocolos que extrapolam os ciclos convencionais de autoclave de dez ou vinte minutos. Devido à extrema resistência térmica dessas proteínas mal dobradas, a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) número quinze, de quinze de março de dois mil e doze, estabelece diretrizes para a segurança do paciente. Diante da suspeita clínica de contaminação por príons em materiais cirúrgicos não descartáveis, assinale a alternativa correta.

O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, aprovado pela Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) número cincocentos e sessenta e quatro de dois mil e dezessete, estabelece direitos, deveres e proibições. Em situações de conflito ético-profissional, o enfermeiro deve pautar sua conduta na autonomia técnica e na segurança do paciente. Acerca das infrações e das penalidades previstas na referida legislação, assinale a alternativa correta.

A infusão intravenosa rápida de Vancomicina (Cloridrato de Vancomicina) pode desencadear uma reação adversa não mediada por Imunoglobulina E (IgE), caracterizada por eritema intenso na face, pescoço e parte superior do tronco. Este fenômeno, conhecido historicamente como Síndrome do Homem Vermelho, decorre da liberação direta de histamina pelos mastócitos e pode ser confundido com um choque anafilático verdadeiro. Sobre o manejo desta reação adversa e a técnica de administração, assinale a alternativa correta.

A Síndrome de HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count − Hemólise, Enzimas Hepáticas Elevadas e Baixa Contagem de Plaquetas) representa uma complicação obstétrica grave, muitas vezes associada ao espectro da pré-eclâmpsia. O diagnóstico laboratorial precoce é essencial para o manejo da Enfermagem e para a prevenção de coagulopatias e insuficiência hepática aguda. Acerca dos critérios diagnósticos e cuidados específicos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A hemólise na Síndrome de HELLP (Hemólise, Enzimas Hepáticas Elevadas e Baixa Contagem de Plaquetas) é evidenciada pela presença de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico e pelo aumento da Desidrogenase Lática (LDH) acima de seiscentas unidades por litro.
(   ) O nível sérico de aspartato aminotransferase (AST) deve ser superior a setenta unidades por litro para preencher os critérios de disfunção hepática, indicando lesão do parênquima por depósitos de fibrina nos sinusoides.
(   ) A plaquetopenia severa na Síndrome de HELLP (Hemólise, Enzimas Hepáticas Elevadas e Baixa Contagem de Plaquetas) é definida tecnicamente por uma contagem de plaquetas inferior a cem mil por milímetro cúbico de sangue circulante.
(   ) O uso do Sulfato de Magnésio é contraindicado nessa síndrome para a profilaxia de convulsões, uma vez que o íon magnésio acelera a destruição biliar da bilirrubina indireta, agravando a icterícia neonatal precoce.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

A avaliação semiológica do sistema cardiovascular em adultos pode revelar a presença de um ruído acessório conhecido como Bula Quatro (B4) ou galope atrial, que ocorre imediatamente antes da primeira bulha cardíaca. Este fenômeno acústico está intrinsecamente ligado à fase de contração atrial e reflete alterações na complacência das paredes ventriculares durante o enchimento diastólico final. No que tange à gênese e ao significado clínico desse som durante a ausculta cardíaca, assinale a alternativa correta.

O manejo terapêutico de pacientes com esquizofrenia resistente pode envolver a utilização da Clozapina, um antipsicótico atípico com perfil farmacológico singular e riscos hematológicos significativos. A assistência de enfermagem deve monitorar rigorosamente o Hemograma (Exame de Sangue) para identificar precocemente a ocorrência de agranulocitose, uma reação adversa potencialmente fatal. Analise as afirmativas a seguir sobre o monitoramento da Clozapina:

I.O monitoramento obrigatório dos Leucócitos (Glóbulos Brancos) e dos Neutrófilos (Células de Defesa) deve ser realizado semanalmente nos primeiros seis meses de tratamento para garantir a detecção de neutropenia grave.
II.A ocorrência de sialorreia (excesso de salivação) noturna é um efeito colateral comum da Clozapina, decorrente de sua ação agonista plena nos receptores muscarínicos das glândulas submandibulares de secreção serosa.
III.Caso a contagem de neutrófilos totais atinja valores inferiores a mil e quinhentos por milímetro cúbico, o tratamento com Clozapina deve ser interrompido imediatamente e o paciente monitorado para sinais de infecção.

Está correto o que se afirma em:

A aplicação da Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) exige a correta diferenciação entre os diagnósticos de enfermagem reais (focados no problema) e os diagnósticos de risco. A estrutura de um diagnóstico focado no problema deve incluir o título, os fatores relacionados e as características definidoras, estabelecendo o nexo causal e as evidências clínicas observadas. Analise as afirmativas a seguir sobre a estrutura taxonômica da NANDA-I:

I.As Características Definidoras representam os sinais e sintomas (pistas) que validam a presença de um diagnóstico de enfermagem focado no problema durante a etapa de investigação da SAE.
II.Os Fatores de Risco são elementos obrigatórios na redação de Diagnósticos de Enfermagem de Promoção da Saúde, indicando as barreiras fisiológicas que impedem o alcance do bem-estar espiritual.
III.Os Fatores Relacionados (etiologia) são componentes fundamentais dos diagnósticos focados no problema, descrevendo os antecedentes que influenciam ou contribuem para a manutenção da resposta humana.

Está correto o que se afirma em:

A capnografia quantitativa é uma ferramenta de monitoramento não invasiva essencial na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), fornecendo a medida da pressão parcial de dióxido de carbono ao final da expiração (EtCO2). A análise da morfologia da onda no capnograma permite identificar obstruções de vias aéreas, falhas no circuito do ventilador ou alterações na perfusão pulmonar. No contexto da interpretação de padrões anormais da onda de capnografia, assinale a alternativa correta.

O princípio bioético do duplo efeito é frequentemente aplicado em cuidados paliativos, justificando a administração de fármacos analgésicos potentes mesmo quando estes podem abreviar indiretamente a vida do paciente como efeito secundário indesejado. Para que a ação seja considerada eticamente lícita, a intenção primária deve ser o alívio do sofrimento e não a provocação do óbito. Acerca dos dilemas éticos na terminalidade da vida, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A Distanásia caracteriza-se pelo prolongamento do processo de morte por meio de tratamentos desproporcionais que não trazem benefícios reais ao paciente e prolongam o sofrimento físico.
(   ) A Ortotanásia é a prática de permitir a morte natural no tempo certo, focando no controle de sintomas e no conforto do paciente, sendo considerada legal e eticamente aceitável no ordenamento brasileiro.
(   ) O Testamento Vital (Diretivas Antecipadas de Vontade) perde sua validade legal caso o paciente perca a consciência, prevalecendo obrigatoriamente a vontade dos familiares de primeiro grau sobre a autonomia do sujeito.
(   ) O suicídio assistido é uma prática permitida pelo Código de Ética de Enfermagem em casos de dor refratária comprovada por comissão de bioética hospitalar independente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: