“À luz das publicações recentes de Wanda de Aguiar Horta, amplamente revisitadas em estudos nos últimos cinco anos, o processo de enfermagem permanece como método sistemático de organização do cuidado”.

Analise as assertivas abaixo:

I. O processo de enfermagem favorece raciocínio clínico estruturado.
II. Os registros são dispensáveis quando a assistência é contínua.
III. A sistematização contribui para segurança do paciente.

Indique a alternativa CORRETA:

No contexto hospitalar, o técnico de enfermagem atua fundamentado em princípios científicos e éticos que norteiam o cuidado integral. Considerando os fundamentos da enfermagem moderna, indique a alternativa CORRETA.

Após as intercorrências descritas, quanto ao registro em prontuário, é CORRETO afirmar que:

A evolução clínica descrita sugere risco de deterioração clínica. No contexto da cultura de segurança do paciente, é CORRETO afirmar que:

Quanto aos sinais flogísticos e extravasamento no acesso venoso periférico, a conduta adequada é:

Considerando a glicemia capilar de 58 mg/dL associada à sudorese e agitação identifique a conduta inicial adequada no âmbito das atribuições do técnico de enfermagem.

Diante da piora do padrão respiratório e queda da saturação, a conduta prioritária do técnico de enfermagem deve ser:

Em uma UTI cirúrgica, vários pacientes submetidos a grandes cirurgias permanecem ventilados por períodos prolongados. A equipe de controle de infecção identificou que a higienização oral é realizada de forma irregular, variando conforme disponibilidade de tempo dos profissionais. Em alguns turnos, utiliza-se apenas gaze com soro fisiológico, enquanto em outros é empregado antisséptico bucal aquoso. Observou-se ainda que muitos profissionais não realizam aspiração de secreções supraglóticas, mesmo em tubos com essa funcionalidade. Durante visitas multidisciplinares, fisioterapeutas relataram que a equipe de enfermagem frequentemente manipula o circuito e realiza desconexões desnecessárias para posicionamento dos pacientes. Outro achado foi a ausência de protocolo estruturado para desmame ventilatório, resultando em longos períodos de ventilação mecânica.

Com base no Manual da ANVISA 2023 – Prevenção de PAVM, qual comprovado na redução da pneumonia associada à ventilação?

Uma UTI adulto de um hospital terciário apresentou aumento significativo dos casos de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) nos últimos dois meses. Durante a análise das rotinas da unidade, observou-se que os pacientes permanecem sedados profundamente para facilitar a adaptação ao ventilador, sendo raramente realizados testes de despertar diário. A elevação da cabeceira se mantém variável, ficando frequentemente abaixo de 20°, especialmente em pacientes hemodinamicamente instáveis. A equipe relata ainda dificuldades na implementação de protocolos de aspiração subglótica, pois o serviço não dispõe de cateteres apropriados. Além disso, durante a troca dos circuitos respiratórios, alguns profissionais justificam manipulação frequente “para manter a limpeza e prevenir obstruções”.

Considerando as recomendações do Manual da ANVISA 2023 para prevenção da PAVM, qual medida representa a intervenção prioritária e baseada em evidências capaz de reduzir a incidência da infecção?

Uma unidade de terapia intensiva adulta apresenta aumento significativo de infecções de corrente sanguínea associadas a cateteres venosos centrais nos últimos três meses. A análise epidemiológica revela que a maior parte dos episódios ocorreu após o quinto dia de permanência do cateter. Em auditorias observacionais, a CCIH identificou que as equipes realizam desinfecção do hub e conexões de forma variável: alguns profissionais utilizam fricção por apenas 3–5 segundos, outros empregam gaze com soro fisiológico na limpeza, e muitos realizam manipulação de múltiplos pontos de acesso para coletas e infusões sem padronização. Também foi observado que alguns cateteres permanecem instalados mesmo sem uso após estabilização clínica dos pacientes. A instituição deseja implementar medidas para reverter o cenário.

De acordo com o Manual da ANVISA 2023 – ICS, qual estratégia representa a ação mais efetiva e baseada em evidências para reduzir a incidência de ICS associada à manutenção de cateteres?