O manejo da cetoacidose diabética (CAD), segundo ADA e Endocrine Society, requer reposição hídrica inicial com solução isotônica, correção de potássio antes da insulina quando <3,3 mEq/L, infusão intravenosa de insulina regular, adição de dextrose quando glicemia atingir cerca de 200 mg/dL, monitorização contínua do anion gap e prevenção de hipocalemia. Qual proposição representa adequadamente esse protocolo terapêutico?

No manejo da hipercalemia aguda, diretrizes nacionais e internacionais prescrevem estabilização da membrana com cálcio endovenoso, deslocamento de potássio para o meio intracelular por insulina-glicose, beta-agonista inalatório e bicarbonato em acidose metabólica, além da remoção efetiva por diurético, resina de troca ou diálise. Sempre acompanhados de monitorização eletrocardiográfica contínua. Qual proposição traduz com maior fidelidade essa sequência?

Diretrizes AHA/ASA estruturam a linha de cuidado no AVC isquêmico agudo, recomendando trombólise intravenosa até 4,5 horas, controle pressórico <185/110 mmHg para elegibilidade ao tPA, avaliação para trombectomia mecânica até 24 horas com seleção por imagem avançada e triagem precoce de deglutição como componente de segurança. Diante desse referencial, qual proposição expressa de forma mais adequada esse percurso terapêutico?

As práticas contemporâneas em protocolos de transfusão maciça (MTP) enfatizam razão hemácias:plasma:plaquetas próxima de 1:1:1, administração precoce de ácido tranexâmico (TXA), aquecimento de hemoderivados, correção de cálcio sérico e monitorização laboratorial ou viscoelástica, respaldadas pelo CRASH-2. Considerando esses fundamentos, qual proposição reflete de maneira mais acurada esse manejo?

Evans et al. (Surviving Sepsis Campaign, 2021) consolidaram recomendações para o manejo inicial da sepse, priorizando coleta de culturas antes da antibioticoterapia, início precoce de antimicrobianos de amplo espectro dentro da primeira hora, ressuscitação volêmica inicial com cristaloide em dose adequada, escolha de noradrenalina como vasopressor inicial para manutenção de PAM ≥ 65 mmHg, avaliação seriada de perfusão e intervenção sobre o foco infeccioso. À luz dessas diretrizes, qual proposição sintetiza de modo mais consistente esse arranjo assistencial?

A Resolução COFEN nº 736/2024 atualizou normativamente o Processo de Enfermagem no Brasil, revogando a Resolução nº 358/2009 e reafirmando sua obrigatoriedade em todos os contextos de atenção à saúde. Essa normatização prevê a integração dos diagnósticos, prescrições, evoluções e resultados em registros clínicos, preferencialmente eletrônicos, garantindo rastreabilidade, assinatura digital e responsabilização do enfermeiro, em consonância com a Lei nº 7.498/1986 e o Decreto nº 94.406/1987, que estabelecem os atos privativos desse profissional. Considerando esse ordenamento jurídico-profissional, qual proposição expressa com maior precisão seus marcos estruturantes?

Os programas de stewardship antimicrobiano, segundo OMS e CDC, consolidam-se como arranjos institucionais complexos, que exigem liderança formal, responsabilização técnica, atuação farmacêutica, auditoria com feedback, indicadores como DOT, além de práticas como descalonamento orientado por culturas, transição endovenosa-oral, uso da classificação AWaRe e educação multiprofissional continuada. Considerando essas diretrizes, qual proposição expressa com maior precisão os fundamentos estruturantes desse modelo?

As lesões por pressão representam importante marcador de qualidade assistencial, associadas a elevada carga de morbidade, custos e prolongamento da internação hospitalar. Diretrizes internacionais (EPUAP/NPIAP/PPPIA) e notas técnicas da ANVISA reforçam a necessidade de abordagem multimodal, que envolve estratificação do risco, reposicionamento em intervalos regulares, uso de superfícies de suporte, manejo da umidade, proteção dos calcâneos, otimização nutricional e manutenção da perfusão tecidual. Tais documentos desaconselham práticas historicamente difundidas, como massagem em proeminências ósseas ou uso de almofadas em anel, por risco de agravo. Considerando essas recomendações normativas, qual proposição expressa de modo mais preciso o núcleo preventivo?

O paradigma da Prática Baseada em Evidências (PBE) é reconhecido como eixo estruturante da clínica contemporânea, articulando três componentes indissociáveis: a melhor evidência científica disponível, a experiência clínica acumulada pelo profissional e os valores e preferências dos pacientes. Para sua operacionalização rigorosa, exige a formulação estruturada da pergunta clínica (PICO), a busca sistemática da literatura, a avaliação crítica de estudos primários e revisões, a síntese metodologicamente transparente por sistemas como o GRADE e a decisão clínica compartilhada, contextualizada ao cenário real de aplicação. Qual proposição representa com maior rigor esse processo?

A reanimação neonatal imediata, conforme diretrizes da ILCOR e protocolos da Sociedade Brasileira de Pediatria, deve ser conduzida em sequência lógica, rápida e estruturada. Envolve aquecimento inicial em campo adequado, posicionamento correto da cabeça, secagem e estímulo tátil, seguida da avaliação imediata da respiração e da frequência cardíaca. Na ausência de ventilação espontânea eficaz, deve-se iniciar ventilação com pressão positiva, ajustar oferta de oxigênio com base em alvos de saturação obtidos por oximetria de pulso e, em recém-nascidos vigorosos, considerar o clampeamento tardio do cordão umbilical como medida complementar. Qual proposição sintetiza corretamente esse protocolo?