As diretrizes da Organização Mundial da Saúde, especialmente no mhGAP, enfatizam que o manejo clínico do risco suicida deve ocorrer de modo estruturado, multidimensional e contínuo. Inclui avaliação formal da ideação, do plano e dos meios disponíveis, identificação de fatores de risco e proteção, construção de plano de segurança, restrição de acesso a métodos letais, articulação da rede de apoio social e familiar e organização de seguimento programado em níveis progressivos de cuidado. Nesse sentido, qual proposição traduz com maior rigor esse núcleo de intervenção?

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) constitui complicação de elevada morbimortalidade em unidades de terapia intensiva, sendo reconhecida como evento adverso prevenível mediante implementação de bundles multiprofissionais. Diretrizes internacionais e revisões sistemáticas enfatizam que a prevenção depende de intervenções combinadas que incluem otimização da sedação, ensaios de respiração espontânea, cabeceira elevada, higiene oral com antissépticos, manejo adequado do circuito ventilatório e uso de cânulas com drenagem subglótica em pacientes selecionados. A literatura evidencia que medidas isoladas apresentam impacto limitado, ao passo que protocolos coordenados reduzem significativamente a incidência de PAVM. À luz desse corpo de evidências, qual proposição traduz de modo mais consistente as recomendações consolidadas?

O escore NEWS2, desenvolvido pelo Royal College of Physicians, busca padronizar a vigilância clínica e a ativação precoce de equipes de resposta rápida, combinando parâmetros fisiológicos, suplementação de oxigênio, consciência e escalas alternativas para pacientes com retenção crônica de CO₂. Estudos demonstram que sua eficácia depende tanto da sensibilidade na estratificação do risco quanto da consistência das reavaliações periódicas e do escalonamento clínico. Considerando esse referencial, qual proposição reflete de maneira mais precisa sua estrutura?

Classificação de Spaulding: endoscópios semicríticos requerem limpeza meticulosa e desinfecção de alto nível com validação de processo, enxágue estéril, secagem e armazenamento adequado; esterilização é preferível quando validada, porém HLD permanece padrão para broncoscopia em muitos serviços. Em alinhamento RDC 15/2012 (ANVISA) e guias CDC/ASGE/SGNA, qual opção está correta?

Nos Guidelines AHA 2020, a RCP em gestantes requer compressões 100–120/min, 5–6 cm, deslocamento uterino à esquerda ou inclinação, manejo avançado de via aérea conforme disponibilidade e, se sem resposta rápida, cesariana perimortem iniciada até 4–5 minutos. Desfibrilação não é contraindicada. Qual conduta está correta?

Para gestantes de alto risco para pré-eclâmpsia, a ACOG e a USPSTF recomendam aspirina em baixa dose iniciada entre 12 e 28 semanas (preferencialmente até 16) e tomada à noite; a OMS recomenda suplementação de cálcio (1,0–1,5 g/d de cálcio elementar, fracionado) quando a ingestão dietética é baixa. O seguimento inclui monitorização pressórica, avaliação de proteinúria, educação em sinais de alarme e adesão. Qual plano está mais alinhado a essas diretrizes?

Conforme a NICE CG103 e meta-análises, intervenções multicomponentes não farmacológicas (reorientação, mobilização, sono, correção sensorial, hidratação/analgesia) reduzem delirium; a triagem rotineira com CAM melhora detecção e continuidade do cuidado. Antipsicóticos não são profilaxia de rotina; benzodiazepínicos tendem a piorar. Qual conduta de enfermagem está mais consistente com a evidência?

A implantação de PEP deve observar a LGPD (Lei 13.709/2018), a Lei 13.787/2018 (prontuário em meio eletrônico) e requisitos SBIS/CFM (identidade/assinatura digital ICP-Brasil, trilhas de auditoria, integridade, disponibilidade, interoperabilidade e controle de acessos mínimos necessários). Devem coexistir segurança da informação e usabilidade clínica. Qual alternativa sintetiza, com maior rigor, as exigências indispensáveis?

A prevenção de CLABSI fundamenta-se em bundles recomendados por CDC/O’Grady e pelo Compendium SHEA/IDSA (2022 Update): higiene das mãos, barreiras estéreis máximas, antissepsia cutânea com clorexidina alcoólica, punção guiada por ultrassom quando disponível, seleção de sítio/técnica seguras, curativo adequado (incluindo CHG quando indicado) e revisão diária da necessidade com remoção oportuna. Qual alternativa descreve o conjunto com melhor evidência?

As diretrizes Surviving Sepsis Campaign 2021 indicam norepinefrina como vasopressor de primeira linha para manter PAM ≥65 mmHg após ressuscitação; vasopressina (0,01–0,03 U/min) pode ser associada quando há necessidade de escalonamento, com efeito poupador, sem benefício consistente de mortalidade. Recomenda-se padronização de concentração, bomba de infusão e titulação por metas. Considere um paciente de 70 kg, prescrição de norepinefrina 0,20 µg/kg/min, solução 8 mg em 250 mL (32 µg/mL) e arredonde para o incremento de 1 mL/h mais próximo. Qual é a vazão inicial correta da bomba?