Um paciente transplantado renal em uso de tacrolimo apresenta aumento progressivo da creatinina após introdução de um antifúngico azólico. O farmacêutico analisa que o paciente também utiliza outros medicamentos metabolizados pelo CYP3A4. A principal preocupação, no caso apresentado, é que ocorra:

Em uma unidade de cuidados paliativos, um paciente com dor oncológica intensa utiliza morfina de liberação prolongada associada a benzodiazepínico para controle de ansiedade. Após aumento da dose analgésica, apresenta sonolência intensa, depressão respiratória e redução do nível de consciência. O farmacêutico é chamado para avaliar a farmacoterapia. Considerando a segurança no uso de opioides, a conduta adequada corresponde a:

Um hospital recebeu diversas notificações espontâneas de alterações hepáticas após a introdução de um novo medicamento. Parte da equipe defendeu desconsiderar os relatos por não haver confirmação definitiva da relação causal. O farmacêutico responsável argumentou que a análise deve seguir princípios de farmacovigilância. Nessa situação, a conduta correta a ser seguida consiste em:

Durante uma auditoria farmacoterapêutica, foi identificado que alguns pacientes hospitalizados recebiam medicamentos potencialmente inapropriados para idosos, aumentando ocorrência de quedas, confusão mental e internações prolongadas. O farmacêutico foi acionado a avaliar a situação conforme os princípios de prevenção de iatrogenias. Após avaliação, o farmacêutico recomendou como medida:

Em uma clínica de infectologia, um paciente em tratamento com tetraciclina apresenta falha na resposta terapêutica. Na entrevista farmacêutica, ele relata ingerir o antibiótico junto com leite e derivados, para reduzir o desconforto gástrico. Considerando a interação alimento-medicamento, a recomendação adequada, para esse caso, será:

Um paciente com hipotireoidismo utiliza levotiroxina pela manhã e relata tomar o medicamento junto com café, leite e suplemento de cálcio. Após meses de acompanhamento, permanece com níveis elevados de TSH. O farmacêutico suspeita de falha terapêutica relacionada ao uso incorreto. A explicação mais provável, nesse caso, é:

Durante uma investigação epidemiológica, um município identificou aumento de casos de tuberculose e de hanseníase. O farmacêutico da rede pública foi solicitado para avaliar o fornecimento dos medicamentos utilizados nesses tratamentos. Considerando os componentes da assistência farmacêutica, pode-se afirmar que, nesse caso, trata-se do:

Um paciente em tratamento psiquiátrico utiliza fluoxetina e inicia terapia com tramadol após procedimento cirúrgico. Após alguns dias, apresenta agitação, tremores, hiperreflexia e febre. O farmacêutico é chamado para avaliar e identifica possibilidade de síndrome serotoninérgica relacionada à interação farmacológica. Diante do exposto, a explicação mais adequada é que o(a):

A regulamentação dos ensaios clínicos estabelece critérios para a atribuição das responsabilidades institucionais e do patrocinador durante o desenvolvimento da pesquisa. Considerando os estudos iniciados pelo próprio investigador, assinale a alternativa correta.

A gestão de uma farmácia hospitalar envolve a implementação de estratégias para minimizar riscos associados ao uso de medicamentos. Um dos protocolos de segurança mais importantes é a padronização da concentração de medicamentos de alta vigilância, como os eletrólitos concentrados. De acordo com as diretrizes do Institute for Safe Medication Practices (ISMP) e as boas práticas de segurança do paciente, assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta recomendada para o manejo desses medicamentos na farmácia hospitalar: