Homem, 40 anos, previamente hígido, deu entrada no centro de terapia intensiva com sepse por pneumonia adquirida na comunidade, sem histórico de internações prévias, sem uso recente de antimicrobianos, sem alergias. Foi coletado hemoculturas antes do início do tratamento empírico.

Seguindo as boas práticas de uso de antimicrobianos, assinale a opção que contém a prescrição correta de antimicrobiano(s) iniciado(s) empiricamente para o tratamento desse paciente.

O indicador Dias de Terapia (Days of Therapy - DOT) é utilizado para avaliação do impacto do Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA).

Assinale a opção que reflete a soma correta de DOTs para o caso de um paciente hospitalizado em tratamento de infecção de corrente sanguínea, com 10 dias de 1g de Vancomicina, a cada 12 horas, e 750mg de Amicacina, uma vez ao dia.

A adoção da classificação AWaRe (Acesso, Alerta e Reservado) em relação aos medicamentos antimicrobianos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) visa contribuir para a redução do desenvolvimento de bactérias resistentes a estes medicamentos e está alinhada ao Plano de Ação Global da OMS sobre a resistência antimicrobiana.

Na classificação “reservado” estão os antibióticos que devem ser utilizados como último recurso para tratar infecções bacterianas resistentes a múltiplos medicamentos.

Assinale a opção que indica um exemplo de antimicrobiano classificado como reserva.

A auditoria de antimicrobianos revisa sistematicamente, no momento da sua prescrição ou retrospectivamente, a indicação, posologia, via de administração e duração do tratamento. Para uma maior redução do uso inadequado de antimicrobianos, a auditoria deve ser feita por um infectologista ou um farmacêutico clínico.

Em relação às auditorias, assinale a afirmativa correta.

O Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA) é uma estratégia fundamental para otimizar o uso dos antimicrobianos, reduzindo seus efeitos adversos, aumentando a segurança do paciente e reduzindo a resistência microbiana (RM). A direção do serviço de saúde deve nomear um time gestor e um time operacional.

Sobre as atribuições do time operacional, analise as afirmativas a seguir.

I. Coordena as ações administrativas e gerais do PGA e reporta à direção do serviço de saúde as necessidades e os resultados relacionados ao Programa.

II. Elabora, executa e monitora as ações do PGA; seu líder coordena suas atividades e participa ativamente de outros grupos envolvidos.

III. Define as políticas e normativas, bem como as diretrizes gerais, o monitoramento contínuo, as propostas de melhoria e a retroalimentação dos resultados (feedback).

Está correto o que se afirma em

Paciente chega a emergência com diarreia grave. Exames de sangue mostram a concentração de bicarbonato plasmática reduzida (< 24mEq/L). Além disso, o exame físico do paciente relata hiperventilação.

Assinale a opção que descreve corretamente o quadro do paciente.

Um paciente recebeu alta hospitalar e compareceu à farmácia do hospital para receber a medicação. O médico prescreveu 500 mg de naproxeno sódico, diariamente, por 15 dias.

Ao ler a receita para fazer a dispensação, o farmacêutico notou que não havia nenhuma informação além do nome do fármaco, dose, frequência diária e tempo do tratamento. O farmacêutico conversou com o paciente e prestou informações adicionais.

Assinale a opção que apresenta a informação correta dada ao paciente.

Um paciente internado, após prescrição de omeprazol e fazendo uso de anti-inflamatórios não esteroidais, acabou recebendo uma dose de furosemida e após uma reação anafilática grave, veio a óbito.

Depois da investigação sobre o erro, descobriu-se que o médico fez a prescrição em papel, utilizando os nomes de marca LOSEC (omeprazol) e LASIX (furosemida). Uma comissão contando com o farmacêutico responsável foi instada a propor modificações no sistema de prescrição e dispensação utilizados no hospital, a fim de evitar novos erros como este.

Assinale a opção que apresenta a recomendação capaz de evitar que a situação descrita se repita.

Entre as causas comuns de não adesão dos pacientes ao tratamento medicamentoso estão a descontinuidade de acesso, a falta de acompanhamento profissional e ter que usar medicamentos muitas vezes ao dia.

Assinale a opção que descreve uma estratégia útil para garantir adesão ao tratamento.

Para nortear as discussões, decisões, procedimentos e ações na esfera dos cuidados da saúde, a bioética se sustenta em quatro pilares: beneficência, não-maleficência, autonomia e justiça ou equidade. Por meio desses princípios básicos os conflitos de natureza ética nos serviços de saúde devem ser dirimidos.

Sobre esses princípios, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O princípio da beneficência está relacionado ao dever de ajudar ao próximo. Portanto, como profissional de saúde, o farmacêutico deve agir em benefício da saúde do paciente e da sociedade em geral.

( ) O princípio de não-maleficência refere-se ao dever de se abster de fazer qualquer mal ao paciente. Neste caso, deve ser observada apenas a intenção do profissional em fazer mal.

( ) O princípio da autonomia diz respeito à autodeterminação ou ao autogoverno e preconiza que a liberdade de cada ser humano deve ser resguardada, ainda que outros sejam prejudicados ou colocados em risco.

( ) O princípio da justiça relaciona-se à distribuição coerente e adequada de deveres e benefícios sociais. No Brasil, a Constituição de 1988 coloca a saúde como um direito de todos. Assim, todo cidadão tem direito à assistência de saúde, independente de classe social, raça, gênero ou credo. Notase, no entanto, que de acordo com o princípio da autonomia, o profissional de saúde pode se negar a prestar assistência a um indivíduo, quando esta assistência representar um conflito moral para o próprio.

As afirmativas a seguir são, respectivamente,