Um paciente hipotético, de 16 anos de idade, apresentando febre alta, dor de garganta, odinofagia e linfonodos na região cervical foi atendido pelo médico clínico em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). A suspeita clínica era Amigdalofaringite infecciosa. Foram solicitados os seguintes exames: hemograma completo e PCR, cujos resultados estão descritos a seguir.

Considerando os dados clínico-laboratoriais do caso clínico apresentado, pode-se afirmar que:

I- o paciente apresenta leucopenia com presença de células imaturas.

II- o paciente apresenta leucocitose com neutrofilia e desvio à esquerda.

III- o paciente apresenta anisopoiquilocitose evidenciada no eritrograma.

IV- o paciente apresenta discreta trombocitopenia sem alterações qualitativas.

V- o paciente apresenta um quadro clínico sugestivo de infecção bacteriana.

Está CORRETO o que se afirma em

O uso dos fármacos anti-hipertensivos tem como objetivo primordial o tratamento da hipertensão arterial e a redução da morbimortalidade cardiovasculares. Assim, devem não só reduzir a pressão arterial, mas também os eventos cardiovasculares fatais e não fatais. Diferentes tipos de anti-hipertensivos reduzem a pressão arterial através de diferentes mecanismos, assim, há várias estratégias de tratamento possíveis.

Fonte: BAKRIS, George L. Medicamentos para o tratamento de hipertensão arterial. Manual MSD. set 2023. Disponível em: http://gg.gg/1brcv6. Acesso em: 19 ago. 2024.

Considerando as informações do enunciado, duas importantes classes de medicamentos descritas a seguir são utilizadas para o controle da pressão arterial: 1) os medicamentos diuréticos tiazídicos e 2) os bloqueadores dos receptores da angiotensina II. Os nomes dos representantes dessas classes de medicamentos, utilizados em larga escala para iniciar um tratamento anti-hipertensivo, são, correta e respectivamente,

O conhecimento sobre as principais classes farmacológicas e seus mecanismos de ação estão descritos nas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Farmácia (Resolução n.º 6, de 19 de outubro de 2017) e é essencial para que o profissional farmacêutico desenvolva uma séria de ações e de serviços no Cuidado em Saúde, com a finalidade de promover, proteger e recuperar a saúde individual e coletiva.

Considerando o tema proposto no enunciado, foram descritos a seguir os mecanismos de ação de alguns fármacos. Leia-os atentamente:

I- Inibição da enzima cicloxigenase, responsável pela produção de prostaglandinas.

II- Inibição da enzima necessária para a produção de colesterol, reduzindo os níveis de LDL.

III- Diminuição da resistência dos tecidos à insulina, aumentando a utilização de carboidratos.

Os mecanismos de ação descritos correspondem, respectivamente, às classes dos

INSTRUÇÃO: Considere o trecho a seguir, para responder a esta questão.

Falhas na etapa de prescrição, sejam elas na redação da prescrição ou no processo de decisão terapêutica, são consideradas erros de medicação. Associadas a vários outros fatores, aumenta-se o risco de incidentes relacionados ao processo de utilização de medicamentos, impactando na segurança do paciente. Esta, por sua vez, é essencial em qualquer Rede de Atenção à Saúde. Dessa forma, como consequência, aumenta-se a ocorrência de eventos adversos.

Fonte: LIMA, Rodrigo Fonseca et al. Análise de prescrições de uma unidade básica de saúde na perspectiva da segurança do paciente. Disponível em: http://gg.gg/1brby6. Acesso em: 19 ago. 2024.

Quando se trata das prescrições, algumas práticas não adequadas são frequentes, aumentando o risco de incidentes relacionados ao processo de utilização de medicamentos. Nesse contexto, foram descritos a seguir alguns erros dos prescritores que podem ser encontrados na etapa da análise de uma prescrição medicamentosa. Analise-os.

I- Uso de abreviaturas, siglas e símbolos inadequados.

II- Letras e palavras ilegíveis e apresentando rasuras.

III- Falha na compreensão do nome do princípio ativo.

IV- Dados incompletos como ausência da posologia.

V- Ausência do nome e assinatura do prescritor.

Está CORRETO o que se afirma em

INSTRUÇÃO: Considere o trecho e a imagem a seguir, para responder a esta questão.

Os testes imunocromatográficos Multi-Drogas são utilizados para detecção rápida e qualitativa de alguns tipos de drogas e seus metabólitos na urina humana. As drogas Anfetamina (AMP), Benzodiazepínicos (BZD), Benzoilecgonina/Cocaína (COC), Metanfetamina (MET), Morfina (MOR) e Marijuana (THC) podem ser detectadas com o teste.

O teste em questão é um imunoensaio por competição onde a droga ou os seus metabolitos de uma amostra de urina competem com a droga fixada na membrana pelo anticorpo específico conjugado. O dispositivo contém uma tira de membrana a qual é pré-fixada com a droga sobre a banda do teste (T). Um anticorpo monoclonal antidroga específico conjugado ouro coloidal está fixado numa almofadinha por onde passa a urina logo após a absorção. Após mergulhar a membrana na urina, o conjugado ouro coloidal move cromatograficamente por ação da capilaridade e o anticorpo migra para região do teste. Se não há molécula de droga na urina, o anticorpo conjugado ouro coloidal se liga à droga fixada na região do teste, formando uma linha visível na área do teste.

Fonte: Teste Multidrogas. Imunocromatografia. Disponível em: https://cdn.media.inlab.ind.br/uploads/2021/01/I.U-Multidrogas-9955.pdf. Acesso em: 18 ago. de 2024.

Ao realizar um teste toxicológico para triagem do uso de drogas de abuso em um paciente saudável (que nega uso de quaisquer tipos de medicamentos e drogas), o farmacêutico obteve o resultado apresentado na imagem a seguir:

Resultado teste toxicológico

Fonte: arquivo pessoal do autor (2024).

Os dados do enunciado sobre o teste toxicológico e o resultado obtido na imagem do dispositivo de teste permite afirmar que o paciente apresentou teste reagente para:

I- Droga lícita, benzodiazepínicos e anfetaminas.

II- Drogas lícitas e ilícitas, MOP, BZD, COC, MET e AMP.

III- Droga ilícita, maconha, Cannabis sp.

IV- Drogas lícitas MOP, BZD e AMP.

V- Droga ilícita: Benzoilecgonina/Cocaína

Está CORRETO o que se afirma em

Considere o paciente N.R.P.F., 101 anos, sexo masculino, orientado no tempo e no espaço, em bom estado de saúde, respeitando as particularidades decorrentes do envelhecimento fisiológico e as alterações nas funções orgânicas devido exclusivamente aos efeitos da idade avançada. Acompanhante, filha do paciente, reporta que ele se apresenta febril e queixa-se disúria iniciada há três dias. O exame laboratorial de urina rotina solicitado pelo médico apresentou resultado compatível com infecção urinária, sem hematúria. O exame de bacterioscopia ao Gram apresentou características morfotintoriais que sugeriram a presença de enterobactérias como agente etiológico.

Diante do exposto, é possível afirmar que a interpretação de que o paciente N.R.P.F. está com infecção urinária se deu pela presença das seguintes alterações constantes nos exames laboratoriais realizados:

I- Presença de numerosos leucócitos no exame do sedimento urinário.

II- Presença de microbiota aumentada e pesquisa de nitrito positiva no exame de urina.

III- Presença de sangue com predomínio de células isomórficas no exame de urina.

IV- Presença de bactérias Gram negativas, evidenciadas pelo exame de bacterioscopia ao Gram.

V- Presença de bastonetes Gram positivos evidenciados pelo exame de bacterioscopia ao Gram.

Está CORRETO o que se afirma em

INSTRUÇÃO: Leia o texto e observe as imagens a seguir para responder a esta questão.

As parasitoses intestinais são infecções causadas por “vermes”, protozoários e/ou helmintos, que atingem o intestino delgado ou grosso. São consideradas como um problema de saúde pública porque está diretamente relacionada com a falta de saneamento básico e maus hábitos de higiene.

Os principais sintomas associados às parasitoses intestinais são a diarreia, fraqueza, dor abdominal, náuseas e vômitos, anemia, perda de apetite, excesso de produção de gases e anorexia. Sua contaminação se dá pela água ou pelo consumo de alimentos contaminados.

Fonte: Parasitoses intestinais. EUROFARMA. Disponível em: https://eurofarma.com.br/artigos/parasitoses-intestinais. Acesso em: 18 ago. 2024. Adaptado.

Algumas formas parasitárias mais comuns encontradas nos exames de fezes estão representadas nas imagens a seguir:

Fonte: Formas parasitárias. Disponível em: https://www.google.com/imghp?hl=pt-BR. Acesso em: 18 ago. 2024.

Considerando as informações do texto e as imagens propostas no enunciado, dois pacientes hipotéticos A e B, adultos, receberam os seguintes diagnósticos: Paciente A: enterobiose e amebíase. Paciente B: arcaridíase. Ambos receberam para tratamento prescrição médica individual de Nitazoxanida 500 mg, um (01) comprimido a cada 12 horas, em 3 dias consecutivos.

À luz dos dados expressos no enunciado da questão, afirma-se que:

I- A infecção parasitária mista apresentada pelo paciente A está representada nas imagens 01 e 04.

II- A infecção parasitária apresentada pelo paciente B está representada na imagem 01.

III- A infecção parasitária mista apresentada pelo paciente A está representada nas imagens 03 e 04.

IV- A infecção parasitária apresentada pelo paciente B está representada na imagem 02.

Está CORRETO o que se afirma em

A dose terapêutica refere-se à quantidade/concentração de um medicamento ou tratamento necessário para produzir o efeito desejado, seja no alívio de sintomas, na cura de uma condição médica ou na prevenção de uma doença. É a quantidade que é considerada segura e eficaz para um determinado paciente e condição de saúde. A dose terapêutica pode variar de acordo com vários fatores, por isso a importância de respeitar a prescrição médica no momento da dispensação e administração dos medicamentos. Esses fatores variam entre: tipo de medicamento, peso e idade, gravidade da condição, tolerância individual e outros fatores.

A segurança na dose terapêutica é um aspecto crítico da prática médica e farmacêutica. É importante que médicos, farmacêuticos e pacientes trabalhem juntos para garantir que os medicamentos sejam usados de forma eficaz e segura, maximizando os benefícios terapêuticos e minimizando os riscos potenciais.

Fonte: Importância da dose terapêutica. Pharlab. Publicado em 20/10/2023. Disponível em: https://www.pharlab.com.br/blog/o-que-e-dose-terapeutica-e-qual-sua-importancia/. Acesso em: 18 ago. 2024. Adaptado.

Levando em consideração as informações contidas no enunciado, suponha que um paciente pediátrico, R.C.A., 5 anos, 25 kg, necessite utilizar o medicamento Ibuprofeno, conforme a prescrição a seguir:

Receituário

Paciente R. C. A.

Uso Oral

1) Ibuprofeno - suspensão (50mg/mL) ______ 01 fr 30 mL

Posologia:

• 25 gotas de 6/6 horas se febre < 39°C.

• 40 gotas de 6/6 horas se febre ≥ 39°C.

Dados: 10 gotas da suspensão = 1 mL

Fonte: Posologia Ibuprofeno suspensão oral. Disponível em: https://www.ache.com.br/https://arquivos.infra-questoes.grancursosonline.com.br/arquivos/BU%20IBUPROFENO%20GTS%2050MG%204971800.pdf. Acesso em: 18 ago. 2024.

É importante seguir rigorosamente as orientações das dosagens fornecidas na prescrição para garantir a eficácia do tratamento e minimizar o risco de efeitos colaterais/complicações. Especialmente se, na posologia, existem peculiaridades relacionadas aos dados vitais do paciente. Sobre a concentração do medicamento que deve ser administrado por dose e em um período de 24 horas, foram realizadas as afirmações as seguir:

I- Em caso de febre baixa, a dose a ser administrada ao paciente contém 125 mg de princípio ativo.

II- Em caso de febre alta, a dose a ser administrada ao paciente contém 200 mg de princípio ativo.

III- Em caso de febre baixa, o paciente deverá receber 500 mg do fármaco dividido em 4 doses em 24 horas.

IV- Em caso de febre alta, o paciente deverá receber 800 mg do fármaco dividido em 2 doses em 24 horas.

V- Em cada frasco do medicamento prescrito contém 1,5 g de princípio ativo, considerando seu volume total.

Está CORRETO o que se afirma em

DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS É ATO PRIVATIVO DO FARMACÊUTICO

Decreto n.º 85.878, de 07 de abril de 1981.

A dispensação é uma atividade exclusivamente farmacêutica que não pode se restringir apenas à entrega do medicamento. O profissional farmacêutico deve promover as condições para que o paciente faça uso do medicamento da melhor maneira possível.

Fonte: ANGONESI, Daniela; RENNÓ, Marcela Unes Pereira. Dispensação farmacêutica: proposta de um modelo para a prática. Ciência & Saúde Coletiva, v. 16, p. 3883-3891, 2011. Disponível em: http://gg.gg/1briuw. Acesso em: 19 ago. 2024.

Considerando o tema abordado no enunciado, correlacione cada um dos medicamentos descritos a seguir com o tipo de prescrição necessária para a sua dispensação nas farmácias.

À luz da Portaria 344/1998, a correlação entre os medicamentos e os tipos de receitas necessárias para a sua dispensação está descrita corretamente em:

Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), M.W.A. foi atendido para acompanhamento farmacoterapêutico da hipertensão e revisão da prescrição. O farmacêutico analisou os resultados dos exames e, com foco nos dados do perfil lipídico e dos exames de VHS e PCR, forneceu, em diálogo, as seguintes orientações clínico-laboratoriais ao paciente. Leia-as atentamente a seguir.

I- Os resultados do colesterol e triglicérides do Senhor M.W.A. estão aumentados, isso favorece o desenvolvimento de doenças nos vasos sanguíneos e no coração, porque as gorduras podem se acumular nesses locais e restringir o fluxo de sangue. Essa situação pode ser perigosa e levar ao infarto cardíaco.

II- O farmacêutico observou que os exames do Senhor M.W.A. apresentam alterações que indicam a presença de processo inflamatório. Não dá para afirmar especificamente em qual órgão ou tecido a inflamação está ocorrendo, porém é necessário um controle dos lipídeos, porque, quando eles acumulam nos vasos, são capazes de produzir inflamação e ser perigoso para a saúde.

III- O Senhor M.W.A. foi encaminhado pelo farmacêutico para o médico clínico e ao nutricionista para que seja avaliada a necessidade de prescrição de medicamentos para tratar o colesterol, da classe das estatinas e para orientar sobre a necessidade de uma dieta balanceada para controle da glicose e dislipidemia. Essa última refere-se ao aumento dos lipídeos no sangue.

Sobre as orientações dadas pelo farmacêutico da UBS ao paciente M.W.A., pode-se afirmar que: