Mulher de 58 anos, G3P3A0, procurou atendimento fisioterapêutico com queixa de perda frequente de fezes pastosas e urgência fecal nos últimos dois anos, com episódios de escape fecal pelo menos três vezes por semana. Relata que a perda já aconteceu no Pilates ou quando não consegue chegar rapidamente ao banheiro. Refere histórico de partos vaginais prolongados, com laceração perineal grau III não reparada adequadamente, e constipação crônica na juventude. Há dois anos, realizou cirurgia de hemorroidectomia. Desde então, notou piora dos sintomas. Relata evitar encontros sociais e interrompeu o Pilates por vergonha dos escapes fecais. Questionários aplicados: PFDI-20 (Pelvic Floor Distress Inventory – 20) mostrou desconforto grave dos sintomas do assoalho pélvico e a Escala de Wexner indicou escores altos para incontinência fecal líquida e a flatos, com impacto diário na qualidade de vida. Após realizar uma avaliação fisioterapêutica criteriosa e completa e construir o diagnóstico fisioterapêutico, qual o tratamento mais indicado para esta paciente?

A incontinência fecal é uma condição que compromete a qualidade de vida, causando impacto emocional, físico e social. O tratamento conservador é uma das primeiras estratégias indicadas, pois envolve medidas não invasivas que buscam reduzir sintomas e prevenir sua progressão. Sobre o tratamento fisioterapêutico no manejo da incontinência fecal, assinale a alternativa CORRETA:

MLB, 34 anos, foi diagnosticada com endometriose há cinco anos. Ela relata dor pélvica, com piora durante o ciclo menstrual e dispareunia de penetração e profundidade durante a relação sexual. Relata história de tratamento farmacológico com resposta terapêutica limitada, persistindo com sintomas álgicos e impacto funcional significativo. Foi encaminhada para fisioterapia com o objetivo de reduzir a dor e melhorar sua qualidade de vida. Na avaliação, observa-se aumento de tônus e presença de trigger points e dor (8 em 10 na Escala Visual Analógica) durante palpação dos músculos do assoalho pélvico, e padrões respiratórios alterados relacionados à dor crônica. Assinale a alternativa que contempla uma conduta fisioterapêutica com comprovação científica para o caso de MLB:

A dor pélvica crônica se caracteriza pela presença de dor não menstrual na região pélvica com duração de pelo menos 6 meses. Sua etiologia ainda não está bem definida, podendo se associar a diversos distúrbios em diferentes sistemas gastrointestinal, musculoesquelético, urinário, reprodutor e psiconeurológico. Sobre o manejo fisioterapêutico desta condição, assinale a alternativa CORRETA:

A Dismenorreia primária é uma desordem ginecológica comum nas mulheres em idade reprodutiva e pode ser tratada de forma complementar por meio de psicoterapia e fisioterapia. Dentre as opções terapêuticas destaca-se a prescrição de exercícios físicos por ser uma alternativa de baixo custo, fácil execução e ampla aplicabilidade. Assinale a alternativa CORRETA sobre a explicação de como exercício físico promove a redução da dor e melhora na qualidade de vida nas mulheres com dismenorreia:

Durante a avaliação e o tratamento fisioterapêutico da desordem de dor genitopélvica/penetração, quais aspectos devem ser priorizados para favorecer a reabilitação sexual da paciente?

Entre as intervenções fisioterapêuticas que podem auxiliar mulheres com desordem de orgasmo, qual delas apresenta evidência científica de eficácia?

Pacientes com dissinergia abdomino-pélvica podem apresentar sintomas de disfunções sexuais. No tratamento fisioterapêutico de mulheres com disfunção sexual, qual a função do relaxamento perineal no contexto do treinamento muscular do assoalho pélvico?

Diversas técnicas têm sido estudadas para o tratamento da disfunção sexual feminina nas diversas áreas da saúde. Sobre as modalidades de tratamento fisioterapêutico, qual a principal estratégia terapêutica mais indicada inicialmente?

F.S.T, 42 anos, foi encaminhada para tratamento ambulatorial de disfunção sexual. Sente diminuição da libido e frouxidão vaginal durante o ato sexual. Ela conversa com o fisioterapeuta e deseja iniciar o tratamento, porém pergunta sobre a previsão de tempo que leva para ter seu assoalho pélvico mais fortalecido. Em relação ao tempo de intervenção dos programas de fortalecimento do assoalho pélvico voltados à disfunção sexual, assinale a alternativa correta sobre o que a literatura recomenda: