(PMM/URCA 2025) Um paciente em reabilitação pósAVE (Acidente Vascular Encefálico) apresenta espasticidade nos músculos flexores do cotovelo (grau 3 na Escala de Ashworth Modificada). O fisioterapeuta deseja utilizar uma técnica de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (PNF) para promover o relaxamento deste grupo muscular e facilitar a extensão ativa do cotovelo. Qual técnica seria a mais indicada para este objetivo?

(PMM/URCA 2025) Um paciente com dor neuropática crônica, caracterizada por alodínia e hiperalgesia, não obteve alívio com abordagens farmacológicas convencionais. O fisioterapeuta opta por utilizar a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS). Considerando a fisiopatologia da dor neuropática, que envolve a sensibilização central, qual modalidade de TENS e qual mecanismo de ação seriam os mais apropriados para modular a percepção dolorosa neste caso?

(PMM/URCA 2025) Durante a análise da marcha de um corredor, um fisioterapeuta observa que, na fase de apoio médio, o paciente apresenta uma queda excessiva da pelve contralateral, fenômeno conhecido como sinal de Trendelenburg positivo. Este sinal clínico indica insuficiência de qual músculo e qual é a sua principal função biomecânica durante a marcha?

(PMM/URCA 2025) Um fisioterapeuta, ao atender um paciente com dor lombar crônica em seu consultório, decide aplicar uma técnica de manipulação vertebral de alta velocidade. O paciente, após a sessão, relata uma melhora significativa. Empolgado com o resultado, o fisioterapeuta posta um vídeo do paciente em uma rede social, antes e depois da manipulação, com a legenda: "Resultado imediato! Cura da dor lombar com apenas uma sessão de osteopatia". De acordo com o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, qual infração foi cometida?

A incorporação de terapias regenerativas, como plasma rico em plaquetas (PRP) e células-tronco mesenquimais, ao manejo fisioterapêutico de lesões musculoesqueléticas, tem sido alvo de intenso debate científico. Revisões recentes (Mishra et al., 2019; Andia & Maffulli, 2021) indicam resultados promissores em tendinopatias e cartilagens, mas ressaltam a necessidade de protocolos padronizados e integração com reabilitação ativa. Considerando essa discussão, qual proposição traduz a compreensão mais acurada sobre tais terapias?

A literatura sobre envelhecimento (Granacher et al., 2012; Shumway-Cook & Woollacott, 2017) enfatiza que alterações biomecânicas decorrentes de sarcopenia, diminuição da propriocepção e perda de flexibilidade comprometem equilíbrio postural e ampliam risco de quedas. Programas de fisioterapia geriátrica que integram treino de força, coordenação e dupla tarefa têm demonstrado redução significativa da incidência de quedas em idosos frágeis. À luz dessa evidência, qual proposição expressa com maior precisão o paradigma atual da fisioterapia postural no envelhecimento?

O uso de TENS e FES na dor crônica musculoesquelética é objeto de controvérsias científicas. Enquanto estudos randomizados (Johnson, 2014; Vance et al., 2014) sugerem eficácia moderada na modulação nociceptiva, revisões sistemáticas (Gibson et al., 2019) apontam heterogeneidade metodológica e ausência de efeitos sustentados em longo prazo. Nesse sentido, qual proposição sintetiza com maior acuidade a compreensão contemporânea da eletroterapia na dor crônica?

A neurociência da reabilitação evidencia que a plasticidade neural constitui fenômeno dependente da intensidade, especificidade e contexto das intervenções fisioterapêuticas (Nudo, 2013; Kleim & Jones, 2015). Protocolos de realidade virtual e robótica assistiva demonstraram ganhos estatisticamente significativos em metanálises (Mehrholz et al., 2020), mas tais benefícios mostram-se heterogêneos quando dissociados de exercícios orientados por tarefa. Nesse cenário, qual alternativa traduz com maior rigor a concepção atual sobre plasticidade neural em reabilitação pós-AVC?

Estudos recentes (Laborde et al., 2017; Sandercock et al., 2020) apontam a variabilidade da frequência cardíaca como marcador sensível de modulação autonômica, sendo utilizada na fisioterapia cardiorrespiratória para monitorar respostas adaptativas ao exercício terapêutico. Entretanto, a literatura destaca que valores isolados de VFC carecem de interpretação contextualizada, sobretudo em pacientes críticos. Considerando esse panorama, qual proposição reflete com maior precisão a aplicação clínica da VFC na prática fisioterapêutica contemporânea?

O advento de dispositivos de realidade virtual, robótica assistiva e exoesqueletos inaugurou novas fronteiras na reabilitação neurológica. Mehrholz et al. (2020) documentam que, embora tais recursos ampliem engajamento e proporcionem ganhos funcionais mensuráveis, sua eficácia está condicionada à integração com abordagens fisioterapêuticas convencionais. Considerando essa perspectiva, qual proposição descreve com maior exatidão a função dessas tecnologias no cenário clínico contemporâneo?