Um enfermeiro de um hospital público de Sapé foi designado para conduzir uma pesquisa sobre a eficácia de uma nova técnica de assepsia em pacientes submetidos a cirurgias de emergência. Durante o planejamento e execução do projeto, ele identificou a necessidade de embasar sua prática em evidências científicas robustas. Para isso, ele decidiu realizar uma revisão sistemática seguida de uma meta-análise. Diante desse cenário, avalie as afirmativas a seguir sobre pesquisa e evidências científicas na enfermagem:

1. Revisão Sistemática é uma síntese estruturada e sistemática de resultados de diversos estudos primários, que visa responder a uma pergunta de pesquisa específica utilizando métodos explícitos e replicáveis.
2. Meta-Análise é uma técnica estatística que combina os resultados de múltiplos estudos quantitativos para chegar a uma conclusão consolidada, aumentando a precisão das estimativas.
3. Estudo Experimental é considerado o tipo de estudo mais adequado para estabelecer relações de causalidade, especialmente quando se utiliza um grupo controle randomizado.
4. No desenvolvimento de um projeto de pesquisa, a formulação de hipóteses deve preceder a coleta de dados, pois é a partir da hipótese que se define o tipo de estudo e a metodologia a ser utilizada.
5. A prática baseada em evidências aplica-se à enfermagem para garantir que as decisões clínicas sejam tomadas com base em estudos de alta qualidade, sendo a opinião de especialistas considerada como evidência de nível mais elevado.

Alternativas:

No tratamento de pacientes com lesões no sistema musculoesquelético, a utilização da terapia por ondas de choque extracorpórea (ESWT) tem sido amplamente estudada para condições como tendinopatias e fasciite plantar. Considere um paciente com diagnóstico de fasciite plantar crônica, que já passou por várias modalidades de tratamento sem sucesso significativo. Com base nas evidências científicas mais recentes, qual seria o protocolo de ESWT mais indicado para esse caso?

Em um paciente idoso que apresenta osteoartrite severa nos joelhos, com perda significativa de mobilidade e dor intensa, a fisioterapia deve focar em intervenções que aliviem a dor, melhorem a funcionalidade, e mantenham a força muscular. Com base nas evidências mais atuais para o tratamento conservador de osteoartrite, qual das seguintes intervenções fisioterapêuticas tem o maior suporte científico para alcançar esses objetivos?

Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave, a ventilação não invasiva (VNI) é amplamente utilizada como uma técnica complementar à fisioterapia respiratória. Contudo, os parâmetros de ajuste da VNI são críticos para a eficácia do tratamento. Um paciente com DPOC classe IV (GOLD) apresenta acidose respiratória moderada e hipoxemia persistente, mesmo em repouso. Considerando as recomendações baseadas em evidências e os mecanismos de ventilação assistida, qual dos seguintes ajustes seria o mais adequado para corrigir a hipoxemia e melhorar a troca gasosa?

Em pacientes pós-AVC com hemiparesia, a reabilitação fisioterapêutica tem sido fortemente associada à promoção da neuroplasticidade, visando à recuperação motora. A estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) tem ganhado destaque como uma técnica não invasiva capaz de potencializar os ganhos motores. Considere um paciente que apresenta disfunção motora grave no membro superior direito após um AVC isquêmico, com espasticidade moderada. Dado o contexto clínico e os princípios de neuroplasticidade, qual seria a melhor abordagem de reabilitação para otimizar os resultados funcionais, integrando a rTMS à reabilitação fisioterapêutica?

No manejo de pacientes críticos em unidades de terapia intensiva, a mobilização precoce tem sido uma estratégia fundamental na recuperação funcional. Com base nas evidências científicas e nos protocolos atuais de fisioterapia cardiorrespiratória, analise as seguintes proposições:

I. A mobilização precoce em pacientes sob ventilação mecânica pode reduzir significativamente o tempo de ventilação invasiva e o risco de complicações pulmonares, como atelectasias e pneumonia associada à ventilação.
II. A implementação de protocolos de fisioterapia respiratória que incluem técnicas de desinsuflação manual (cough assist) e expiração forçada pode melhorar a eliminação de secreções e prevenir a insuficiência respiratória aguda nesses pacientes.
III. O treinamento de resistência muscular respiratória deve ser evitado em pacientes sob ventilação mecânica, pois pode aumentar o risco de desmame precoce e colapso alveolar.

Assinale a alternativa correta:

No contexto da reabilitação neurológica pósAVC, o método de facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) é frequentemente utilizado para restaurar padrões motores. Considere um paciente que apresenta hemiparesia após um acidente vascular encefálico. Durante a avaliação funcional, observa-se uma limitação significativa na amplitude de movimento do ombro, associada a um tônus muscular elevado. Qual seria a estratégia mais adequada dentro do conceito PNF para tratar essa condição?

Na fisiologia cardiovascular e respiratória, durante um teste ergométrico, um paciente demonstra uma resposta atípica de pressão arterial, com uma queda súbita da pressão diastólica e aumento desproporcional da frequência cardíaca. O fisioterapeuta decide interromper o teste e realizar uma avaliação mais detalhada. Considerando as respostas fisiológicas normais ao exercício e os possíveis mecanismos patológicos, analise as proposições a seguir:

I. A queda da pressão diastólica pode estar associada a uma insuficiência cardíaca descompensada, na qual o ventrículo esquerdo não consegue manter o débito cardíaco durante o exercício.
II. A elevação da frequência cardíaca em níveis desproporcionais ao esforço físico pode ser um indicador de disautonomia, sugerindo disfunção do sistema nervoso autônomo no controle cardiovascular.
III. A interrupção imediata do teste ergométrico só é recomendada em casos de respostas anômalas de pressão arterial, seguindo os protocolos de segurança estabelecidos pela American Heart Association (AHA) para testes de esforço.

Assinale a alternativa correta:

Sobre a biomecânica aplicada à fisioterapia, um paciente com uma disfunção do quadríceps femoral apresenta alterações significativas na marcha. Durante a análise biomecânica, observa-se uma redução do tempo de contato do pé no solo e um encurtamento da fase de balanço. Considerando os princípios biomecânicos, qual dos seguintes tratamentos seria mais adequado para restaurar o padrão de marcha, de acordo com a biomecânica avançada?

Em relação aos fundamentos da fisioterapia e sua regulamentação no Brasil, considere a seguinte situação: Um fisioterapeuta realiza um tratamento com uma técnica de manipulação vertebral em um paciente que, posteriormente, desenvolve complicações neurológicas. O paciente alega que o fisioterapeuta não seguiu os devidos protocolos éticos e clínicos. Diante dessa situação e com base na Lei nº 6.316/1975, o Código de Ética do Fisioterapeuta, e os princípios da bioética, analise as proposições:

I. A responsabilidade civil e penal do fisioterapeuta será configurada se houver comprovação de negligência, imprudência ou imperícia na aplicação da técnica, independentemente da existência de consentimento informado por parte do paciente.
II. O fisioterapeuta tem o dever de fornecer informações claras e precisas sobre os riscos inerentes ao tratamento proposto, sendo o consentimento informado um dos princípios éticos fundamentais para evitar futuras alegações de responsabilidade.
III. O Código de Ética do Fisioterapeuta exige que o profissional realize todos os procedimentos com base em evidências científicas sólidas e documentadas, de modo que qualquer inovação terapêutica deve ser devidamente embasada em estudos revisados por pares antes de ser aplicada clinicamente.

Assinale a alternativa correta: