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Uma paciente de 65 anos de idade, com histórico de
fibrilação atrial, foi atendida no pronto-socorro com crise
hipertensiva, admitida consciente na unidade de terapia
intensiva (UTI), com regular padrão respiratório e
hipertensão. A paciente evoluiu com congestão pulmonar,
apresentou também taquipneia, (FR = 31 irpm) e foi
diagnosticada então com insuficiência cardíaca congestiva
(ICC). Verificaram-se gasometria com SatO2 = 90%,
PaO2 = 70 mmHg e PaCO2 = 47 mmHg. Ela fez uso de
ventilação mecânica (VM) não invasiva por cerca de sete
dias evoluindo com alta da UTI após 10 dias e sendo
transferida para a enfermaria. Sabe-se que pacientes com
período moderado a longo na UTI podem apresentar algumas
condições, como a síndrome pós-terapia intensiva (SPTI).
Com relação a esse caso clínico, ao tratamento
fisioterapêutico na UTI e à reabilitação cardiovascular,
assinale a alternativa correta.
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Um dos grandes desafios na terapia intensiva é retirar o
paciente da ventilação mecânica (VM), especialmente aquele
que ficou um período prolongado na VM. O tempo destinado
ao desmame ocupa cerca de 40% do tempo total da VM, e
cerca de 11% a 20% dos pacientes experimentam falhas
nesse processo. A respeito dos critérios atuais para desmame
da VM, assinale a alternativa correta.
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A doença de Charcot-Marie-Tooth (DCMT) é uma condição
de saúde progressiva de caráter hereditário autossômico,
dominante ou recessivo e representa o grupo mais comum de
neuropatias periféricas. Acerca da DCMT, assinale a
alternativa correta.
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Uma paciente 68 anos de idade, sedentária, apresentando
desnutrição moderada e relatando cansaço aos pequenos
esforços, foi encaminhada para avaliação respiratória. A
espirometria dela indicou CVF = 65% do predito,
VEF1 = 83% do predito e VEF1/CVF = 75% do predito, em
relação ao exame de espirometria e a esse caso clinico,
assinale a alternativa correta.
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Os testes de avaliação da função cardiorrespiratória auxiliam
na compreensão e identificação das limitações do paciente.
No que se refere aos principais testes de avaliação
cardiorrespiratória, assinale a alternativa correta.
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O surfactante pulmonar caracteriza-se como uma substância
fundamental para a manutenção da integridade alveolar e
consequentemente da vida humana. No que concerne a suas
propriedades e funções, assinale a alternativa correta.
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Um paciente de 68 anos de idade, etilista de longa data, foi
internado na unidade de terapia intensiva para tratamento de
choque séptico, gasometria colhida em ar ambiente, e
apresentou os seguintes resultados laboratoriais:
pH = 7,30; PaO2 = 90 mmHg; PaCO2 = 28 mmHg;
HCO 3 = 19 mEq/L; BE = -3 mEq/L; Sa02 = 98%. Com
base no exposto, assinale a alternativa que indica o
diagnóstico para esse caso clínico.
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A ventilação mecânica (VM) é aplicada em várias situações
clínicas em que o paciente desenvolve insuficiência
respiratória, sendo, dessa forma, incapaz de manter valores
adequados de O2 e CO2 sanguíneos. No que se refere às
alterações fisiológicas geradas pelo uso da VM invasiva e
suas aplicações, assinale a alternativa correta.
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Conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS), o
acidente vascular cerebral (AVC) é uma síndrome clínica
decorrente da redução do suprimento sanguíneo a estruturas
encefálicas, com desenvolvimento rápido de sintomas focais
ou globais, sem outra causa que não seja de origem vascular.
Acerca dos seus conhecimentos e da prática de atividade
física e exercício físico no AVC, assinale a alternativa
correta.
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Um paciente de 69 anos de idade, tabagista, etilista, sem
relato de outras comorbidades, compareceu ao serviço de
pronto atendimento (PA) queixando-se de cefaleia há três
dias. Na data de hoje, acordou com cefaleia intensa,
hemiparesia direita com predomínio braquiofacial, desvio da
comissura labial para a esquerda e afasia de Wernicke. À
admissão no PA, apresentava rebaixamento do nível de
consciência, com classificação 9 pela escala de coma de
Glasgow. Ele recebeu diagnóstico de acidente vascular
cerebral (AVC) isquêmico a E e, após 10 dias de internação,
teve alta hospitalar. Foi então, encaminhado ao serviço de
fisioterapia, apresentando fraqueza, hemiparesia e
espasticidade a D, dificuldade acentuada na preensão palmar e não consegue segurar objetos leves com a mão D. Em
relação à marcha, apresenta velocidade reduzida (cerca de
40% do esperado para sua faixa etária) e teste de equilíbrio
de Berg com pontuação de 25. O paciente também se queixa
de incontinência urinária aos esforços. A respeito do caso
clínico descrito e do AVC. assinale a alternativa correta.
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