Um paciente de 58 anos, sexo masculino, procura atendimento fisioterapêutico relatando dificuldade progressiva para estender o 4º e 5º dedos da mão direita. Ao exame físico, observa-se presença de espessamento nodular na região palmar, formação de cordões fibrosos e flexão permanente das articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais, sem sinais inflamatórios agudos ou dor significativa. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa que define corretamente a Contratura de Dupuytren:

Um paciente de 62 anos encontra-se sob ventilação mecânica invasiva devido a insuficiência respiratória aguda. Durante a evolução clínica, a equipe discute a escolha entre os modos Ventilação Controlada a Volume (VCV), Ventilação Controlada a Pressão (PCV) e Pressão de Suporte (PSV). Considerando as características operacionais e fisiológicas desses modos, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 70 anos, com pneumonia comunitária e insuficiência respiratória hipoxêmica aguda, iniciou ventilação não invasiva (VNI) há 1 hora. Na reavaliação fisioterapêutica, apresenta os seguintes dados:

Frequência cardíaca: 118 bpm

Frequência respiratória: 34 irpm

pH: 7,31

PaO₂/FiO₂: 140

Escala de Glasgow: 15

Considerando o escore HACOR (Heart rate, Acidosis, Consciousness, Oxygenation, Respiratory rate), o paciente apresenta pontuação ≥ 5. Com base nas evidências relacionadas ao HACOR e ao risco de falha da VNI, assinale a alternativa correta.

Um paciente do sexo masculino, 68 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) avançada, encontra-se internado em unidade hospitalar para investigação de dor abdominal. Durante a avaliação fisioterapêutica respiratória, observa-se, à inspeção dinâmica do tórax, retração das margens costais inferiores bilateralmente durante a inspiração, caracterizando movimento paradoxal da parede torácica lateral inferior. Considerando a fisiopatologia da DPOC e as alterações biomecânicas do diafragma, assinale a alternativa que identifica corretamente esse achado semiológico:

Uma paciente de 68 anos, após queda da própria altura com apoio da mão espalmada, evolui com dor intensa no punho, edema e deformidade visível em “dorso de garfo”. A radiografia evidencia fratura metafisária distal do rádio com desvio dorsal do fragmento distal. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 72 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson em estágio moderado, encontra-se em acompanhamento fisioterapêutico ambulatorial. Durante a avaliação funcional, o fisioterapeuta solicita que o paciente se levante de uma cadeira, caminhe 3 metros, retorne e sente-se novamente. O tempo total gasto para realizar a tarefa foi de 18 segundos. Com base na avaliação descrita, assinale a alternativa correta.

A prática de exercício físico durante a gestação é recomendada por seus benefícios cardiovasculares, metabólicos e psicossociais, desde que respeitadas as orientações de segurança e as condições clínicas materno-fetais. Considerando as recomendações atuais para atividade física na gestação, assinale a alternativa que apresenta uma atividade formalmente contraindicada para gestantes sem complicações obstétricas:

Um paciente de 62 anos, internado em Unidade de Terapia Intensiva por exacerbação de Doença Pulmonar Obstrutiva Crôniva (DPOC), encontra-se em ventilação mecânica invasiva no modo assisto-controlado a volume (VCV), com os seguintes parâmetros: Volume corrente (VC) = 450 mL, fr = 14 irpm, fluxo inspiratório = 60 L/min (onda quadrada), PEEP = 5 cmH₂O, FiO₂ = 40%. Durante a avaliação fisioterapêutica, observa-se esforço respiratório visível, uso de musculatura acessória e, na curva fluxo-tempo, o fluxo expiratório não retorna à linha de base antes do início do próximo ciclo. Na curva pressão-tempo, há deflexões negativas antes do disparo do ventilador. Com base na situação clínica e na análise gráfica, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 58 anos, com diagnóstico de coxartrose direita, refere dor lateral no quadril e dificuldade para caminhar longas distâncias. Durante a avaliação fisioterapêutica, é solicitada a permanecer em apoio unipodal direito por 30 segundos. Observa-se queda da pelve para o lado esquerdo após alguns segundos de sustentação. Com base no achado descrito e nos princípios biomecânicos do teste de Trendelenburg, assinale a alternativa correta.

A crioterapia constitui um dos recursos físicos mais empregados na prática fisioterapêutica em virtude de seus efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e antiedematosos. A aplicação terapêutica do frio desencadeia respostas fisiológicas como vasoconstrição periférica, redução da velocidade de condução nervosa e diminuição do metabolismo celular. Todavia, determinadas condições clínicas podem contraindicar sua utilização, seja de forma absoluta ou relativa, exigindo avaliação criteriosa do paciente. Assinale a alternativa que não configura contraindicação ao uso da crioterapia local: