A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) está pautada no referencial teórico do modelo biopsicossocial e encoraja o fisioterapeuta a avaliar crianças e adolescentes além da disfunção física, considerando o impacto funcional sobre os níveis de atividade e de participação na sociedade, bem como o papel do ambiente e das características pessoais. O uso de instrumentos padronizados é importante por favorecer a mensuração e o acompanhamento dos resultados das intervenções de maneira confiável. Considere as afirmativas abaixo sobre CIF e os instrumentos de avaliação.

I - A Medida da Função Motora Grossa (GMFM) é uma medida de atividade, levando em conta as interferências de fatores ambientais sobre a função da criança durante a coleta e pontuando sempre o melhor desempenho apresentado por ela, sendo assim, uma medida de capacidade e não de performance, de acordo com a CIF.

II - Ao considerar a necessidade de auxílio para tarefas de permanência sentada e mobilidade, o Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) considera os fatores ambientais preconizados pela CIF e como eles podem potencializar a função. O instrumento de avaliação ainda preconiza classificar o desempenho habitual da criança em casa, na escola e nos espaços comunitários.

III - No Teste Timed Up And Go (TUG), o termo equilíbrio funcional remete à capacidade de levantar-se, andar, retornar à cadeira e sentar-se, o que exige um controle sofisticado do equilíbrio e do movimento, envolvendo planejamento, início, execução e finalização de uma sequência integrada de movimentos.

Quais estão corretas?

Sobre reabilitação de pacientes adultos com doenças neuromusculares, é correto afirmar

A lesão medular constitui-se numa grave síndrome incapacitante, que acaba por acarretar alterações de motricidade, sensibilidade, distúrbios neurovegetativos, alterações esfincterianas, repercussões na esfera psicológica, entre outras. Qual escala pode ser utilizada para determinar a classificação da lesão medular de completa a incompleta, recebendo letras de A a E?

O congelamento da marcha é uma incapacidade episódica para produzir passadas eficazes e costuma ser disparado por gatilhos ambientais ou estresse. Esse tipo de marcha está comumente relacionado à qual patologia?

Os pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) constituem um grupo diversificado, com níveis variáveis de função; logo, as intervenções devem ser cuidadosamente selecionadas com base nas capacidades individuais de cada paciente. Em relação à reabilitação de pacientes com AVC, é INCORRETO afirmar

Um dos principais efeitos da reabilitação é ajudar os pacientes a alcançarem o mais alto nível de função, dadas as suas deficiências específicas, a fim de que possam participar de modo otimizado das atividades de interesse. A marcha é um dos componentes básicos da função independente, que é comumente afetada por processos de doença ou lesão, e a recuperação ou melhora na capacidade de deambular de forma independente é um objetivo muito importante para pacientes com condições de saúde diferentes que procuram os serviços de reabilitação. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmativas abaixo no que se refere à marcha e ao treinamento da locomoção.

( ) Os padrões de marcha de indivíduos com déficits neuromusculares são influenciados principalmente por fraqueza, alterações no tônus muscular e organização sinérgica, influências de reflexos primitivos não integrados, influência diminuída de reações de equilíbrio e retificação, dissociação entre partes do corpo e falta de coordenação.

( ) O comprimento da passada é a distância linear entre dois pontos de contato sucessivos dos membros direito e esquerdo.

( ) A queda ruidosa do pé na fase de resposta à carga pode apresentar, como possível causa, fraqueza dos dorsiflexores ou inibição recíproca dos dorsiflexores.

( ) A inclinação do tronco contralateral ocorre mais comumente durante a fase de apoio do membro de referência e pode apresentar como possível causa a compensação para a fraqueza contralateral dos abdutores de quadril.

( ) O treino locomotor com suporte de peso corporal é uma técnica que utiliza um sistema de descarga de peso corporal que envolve a suspensão do paciente para liberar parcialmente o peso corporal, podendo ser realizado sobre a esteira ou diretamente no solo. O princípio geral é treinar o andar, e o elemento-chave do treinamento da locomoção usando o suporte de peso corporal é a facilitação dos movimentos automáticos da marcha, dentro do contexto do treinamento intensivo específico à tarefa (prática da tarefa como um todo).

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

A principal causa de amputação do membro inferior atualmente continua a ser a doença vascular periférica (DVP), em particular, com diabetes associada. A segunda principal causa é o trauma, geralmente a partir de acidentes de trânsito ou tiros. Considere as afirmações abaixo sobre amputação.

I - Na fase pré-protética, as metas gerais dos cuidados são a independência no cuidado do membro residual através da aplicação de bandagem, os cuidados com a pele e o posicionamento, além da independência em mobilidade, transferências e atividades funcionais.

II - Na amputação transtibial, é necessária boa força de extensores e abdutores de quadril, assim como nos extensores e flexores do joelho, para deambulação protética satisfatória. Para o paciente com uma amputação transfemoral, boa força de extensores de quadril e abdutores é uma exigência.

III - A maioria dos indivíduos amputados vai se deparar com dor fantasma após a amputação, a qual pode ser, muitas vezes, descrita como formigamento, queimação, coceira, sensação de pressão ou, às vezes, dormência.

Quais estão corretas?

As afecções que comprometem a função vestibular são denominadas vestibulopatias ou síndromes vestibulares centrais e mistas, que podem ser uni ou bilaterais. A esse respeito, numere a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando as afecções às suas respectivas características.

(1) Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)

(2) Hipofunção vestibular unilateral

(3) Hipofunção vestibular bilateral

(4) Disfunção vestibular central

( ) É caracterizada pela diminuição ou eliminação dos inputs dos receptores, podendo ser causada por danos virais, traumas e eventos vasculares. Apresenta prejuízos diretos como vertigem, nistagmo espontâneo, oscilopsia durante os movimentos da cabeça, instabilidade postural e desequilíbrio.

( ) Tem como causa mais comum a ototoxicidade, e a queixa principal é o desequilíbrio, embora a oscilopsia e a ataxia da marcha sejam sinais clínicos comuns.

( ) É a causa mais comum de vertigem; é um distúrbio biomecânico. Os sintomas incluem o nistagmo e a vertigem com a mudança na posição da cabeça e, ocasionalmente, náuseas, com ou sem vômitos, e desequilíbrio. A vertigem e o nistagmo são prejuízos diretos causados pela posição incorreta das otocônias.

( ) É mais insidiosa e resulta em tonturas menos intensas, porém pode provocar maior instabilidade postural e comprometimento da percepção e da localização da verticalidade.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

A Associação Internacional para Estudo da Dor (Internacional Association for the Study of Pain, IASP) define a dor como uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a um dano tecidual real ou potencial ou definida em termos de tal dano. Em relação à dor, é INCORRETO afirmar

O câncer de mama é o 2º tipo de câncer mais comum no mundo e o mais frequente entre as mulheres. No que se refere ao câncer de mama e à fisioterapia, é INCORRETO afirmar