Um paciente de 72 anos, sexo masculino, foi admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) há 10 dias devido a um acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico em território de artéria cerebral média. Após estabilização clínica, ele foi extubado e iniciou dieta enteral por sonda nasogástrica (SNG). A equipe médica solicita uma avaliação fonoaudiológica para verificar a segurança e eficácia da deglutição, visando a possível progressão da dieta para via oral. O paciente encontra-se alerta, orientado, mas com hemiparesia direita e disartria moderada. A avaliação clínica fonoaudiológica beira-leito é o primeiro passo para o manejo da disfagia orofaríngea neurogênica neste contexto. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A avaliação clínica beira-leito, embora fundamental para identificar sinais clínicos sugestivos de penetração ou aspiração laringotraqueal, como tosse e voz molhada, possui limitações e não detecta de forma confiável a aspiração silente, sendo a videofluoroscopia da deglutição (VFSS) o exame padrão-ouro para essa confirmação.
II.Caso o paciente estivesse traqueostomizado, o teste de corante azul (Blue Dye Test) seria o método mais fidedigno para avaliar a aspiração, pois sua alta sensibilidade permite detectar volumes mínimos de aspiração, superando a videofluoroscopia em precisão diagnóstica em pacientes críticos.
III.A intervenção fonoaudiológica nesse caso deve focar não apenas na reintrodução segura da via oral, mas também em manobras facilitadoras e exercícios para melhorar a força e coordenação dos músculos orofaringolíngeos, visando a reabilitação da função da deglutição e minimizando o risco de broncoaspiração.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

Um fonoaudiólogo que atua em uma clínica particular recebe uma intimação judicial para fornecer o prontuário completo de um paciente adulto que está em litígio com seu empregador por questões de saúde ocupacional (disfonia). O paciente, no entanto, não autorizou expressamente a liberação das informações e, ao ser contatado, manifesta o desejo de manter seus dados em sigilo, temendo represálias. O profissional se vê diante de um dilema ético, pois deve respeitar o Código de Ética da Fonoaudiologia e, ao mesmo tempo, responder à determinação judicial. Considerando o Código de Ética da Fonoaudiologia (Resolução CFFa nº 4902016 e atualizações), marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)O fonoaudiólogo deve, em qualquer circunstância, priorizar a vontade do paciente, recusando-se a enviar o prontuário à autoridade judicial, pois o sigilo profissional é absoluto e sua quebra constitui infração ética grave, independentemente do contexto.
(__)A Resolução CFFa nº 4902016 (e atualizações) proíbe o fonoaudiólogo de manter sigilo profissional em casos de conhecimento público, portanto, se o caso já foi divulgado na imprensa, o profissional está liberado para discutir os detalhes publicamente.
(__)O fonoaudiólogo está obrigado a guardar sigilo sobre fatos que tenha conhecimento em decorrência de sua atuação, mesmo que o paciente já tenha falecido, sendo esta uma obrigação ética fundamental.
(__)Conforme o parágrafo único do Artigo 23 (na Resolução CFFa nº 6402021, que atualiza a matéria), o cumprimento de determinação judicial ou dever legal é uma das exceções explícitas ao dever do sigilo profissional.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A avaliação audiológica clínica combina métodos comportamentais e medidas fisiológicas para investigar diferentes componentes do sistema auditivo. Considerando as diferenças funcionais entre a audiometria tonal liminar e a imitanciometria, afirma-se que:

Na adaptação de aparelhos auditivos, as estratégias de prescrição se diferem entre crianças e adultos devido às particularidades do desenvolvimento auditivo, das necessidades comunicativas e da maturidade do sistema auditivo central. Considerando essas diferenças, pode-se afirmar que:

Durante o monitoramento do desenvolvimento auditivo de crianças em diferentes faixas etárias, o fonoaudiólogo observa como elas respondem a estímulos verbais e não verbais em situações estruturadas e espontâneas. Considerando o desenvolvimento típico das habilidades auditivas entre 18 e 36 meses, é esperado que a criança:

A disfunção temporomandibular (DTM) pode comprometer diferentes funções do sistema estomatognático. Considerando as repercussões funcionais frequentemente associadas às DTMs, é correto afirmar que:

Em um paciente com disfagia neurogênica decorrente de AVC extenso em hemisfério direito, a equipe multiprofissional solicita avaliação instrumental para esclarecer a fisiologia da deglutição. Considerando as características técnicas dos exames utilizados na investigação da disfagia, é coerente afirmar que:

Um homem de 78 anos, com antecedente de AVC hemorrágico há 4 meses, relata episódios recorrentes de engasgos com alimentos sólidos, além de múltiplas deglutições necessárias para limpar a garganta. Na avaliação fonoaudiológica, verificou-se presença persistente de resíduo alimentar em valécula, mesmo após manobras espontâneas de limpeza. A ausculta cervical não evidenciou sinais imediatos de penetração ou aspiração. Considerando esse achado, o comprometimento funcional mais compatível é a redução da:

Um paciente de 61 anos apresenta queixa de dificuldade para articular palavras, sensação de “língua pesada” e escape lateral de alimento durante a mastigação. Na avaliação fonoaudiológica, observam-se desvio da língua para o lado direito na projeção, diminuição da força lingual ipsilateral e fala com articulação imprecisa, sobretudo para fonemas que exigem elevação e protrusão da língua. A sensibilidade gustativa e a somatossensitiva da língua estão preservadas, bem como a motricidade facial. Considerando os achados clínicos descritos, o nervo craniano acometido é o nervo:

A gagueira desenvolvimental é um distúrbio da fluência. Considerando os aspectos clínicos e etiológicos dessa condição, é correto afirmar que: