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Durante atendimento em Unidade
Básica de Saúde, um fonoaudiólogo acompanha um
adolescente em terapia devido a dificuldades relacionadas à comunicação e aspectos emocionais associados.
Em determinado momento, o paciente relata situação
que envolve risco a sua integridade. Posteriormente,
um familiar solicita acesso integral as informações discutidas em sessão, sem autorização do adolescente.
Considerando os princípios éticos da atuação fonoaudiológica e as disposições do Código de Ética Profissional, o sigilo profissional pode ser rompido:
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Durante avaliação fonoaudiológica
em enfermaria clínica, um paciente idoso pós-AVC é
submetido à análise clínica da deglutição. O profissional observa a organização do bolo alimentar na cavidade oral, o controle voluntário dos movimentos da
língua e o direcionamento do alimento em direção à
orofaringe antes do disparo do reflexo de deglutição.
Considerando a fisiologia das fases da deglutição, na
fase oral ocorre principalmente:
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Durante atendimento em ambulatório especializado em voz, o fonoaudiólogo realiza
avaliação clinica de uma paciente com queixa de rouquidão persistente. Entre os procedimentos adotados, solicita emissão sustentada de vogais, leitura de
texto padronizado e fala espontânea, observando aspectos como rugosidade, soprosidade, tensão e instabilidade vocal. Esse procedimento integra a avaliação
perceptivo-auditiva da voz, amplamente utilizada na
prática clinica fonoaudiológica. Na pratica clinica, a
análise perceptivo-auditiva permite avaliar principalmente:
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Uma cantora amadora procura
atendimento fonoaudiológico relatando rouquidão intermitente, sensação de esforço ao falar e fadiga vocal após longos períodos de uso da voz. Ao exame
perceptivo-auditivo observa-se qualidade vocal alterada, porém a videolaringoscopia não evidencia lesões
estruturais nas pregas vocais. Não há histérico de
doenças neurológicas, cirurgias laringeas ou alterações
congénitas. Considerando o quadro clinico descrito, a
disfonia funcional caracteriza-se principalmente por:
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Um fonoaudiólogo recém-ingresso
na rede pública municipal passa a atuar em uma Unidade Básica de Satide, integrando a equipe multiprofissional da Atenção Primária. Entre suas atribuições
estão ações de promoção da saúde, prevenção, diagnóstico, reabilitação e acompanhamento longitudinal de usuários em diferentes faixas etárias, além da
articulação com outros níveis de atenção quando necessário. Considerando a organização do Sistema Único de Saúde (SUS) e seus princípios doutrinários,
a atuação do fonoaudiólogo deve respeitar principalmente os princípios de:
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Um professor da rede municipal
de ensino procura atendimento na Unidade Básica de
Saúde relatando rouquidão persistente há aproximadamente quatro meses. Refere uso intenso da voz em
sala de aula, necessidade frequente de falar em forte
intensidade e ausência de pausas vocais adequadas. Ao
exame videolaringoscópico, observam-se lesões bilaterais, simétricas, localizadas no terço médio das pregas
vocais, associadas a fenda glótica em ampulheta durante a fonação. Considerando o uso profissional da
voz e os achados clínicos descritos, o diagnóstico mais
compatível é:
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Uma criança de 4 anos com
histórico de fissura labiopalatina é acompanhada por
equipe multiprofissional composta por cirurgião bucomaxilofacial, otorrinolaringologista, odontólogo e fonoaudiólogo. Durante a avaliação fonoaudiológica,
observam-se escape aéreo nasal durante a fala, hipernasalidade e dificuldade na formação adequada do bolo
alimentar. A mãe relata episódios frequentes de engasgos desde o período de introdução alimentar. Considerando as repercussões anatômicas e funcionais da fissura labiopalatina, essa condição compromete principalmente:
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Durante acompanhamento em parceria entre a escola e a equipe de saúde da Atenção
Básica, uma criança de 8 anos, regularmente matriculada no 3° ano do ensino fundamental, é encaminhada
para avaliação fonoaudiológica devido a dificuldades
persistentes no processo de alfabetização. A professora
relata que o aluno apresenta trocas frequentes de letras com grafemas semelhantes, inversões na leitura,
lentidão acentuada na decodificação de palavras e dificuldade em compreender textos simples. O desempenho cognitivo global encontra-se dentro da média para
a idade, e não há evidências de déficits sensoriais auditivos ou visuais. Considerando o quadro descrito, a
hipótese mais compatível é:
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Durante avaliação fonoaudiológica
realizada em uma escola da rede municipal, a professora relata que um aluno do 1º ano do ensino fundamental apresenta trocas frequentes na fala espontânea,
substituindo sistematicamente o fonema /r/ pelo fonema
N/, produzindo palavras como “pala” em vez de “para”
e “plato” em vez de “prato”. A criança apresenta
compreensivo adequada, vocabulário compatível com a
idade e ausência de alterações neurológicas aparentes.
Considerando as características descritas, esse quadro
é compatível com:
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Durante consulta pediátrica compartilhada na Atenção Básica, uma criança de 2 anos
é avaliada pela equipe multiprofissional. A mãe relata que o filho utiliza palavras isoladas como “mamã”,
“água” e “bola”, porém ainda não combina duas palavras para formar pequenas frases, como “quer água”
ou “dá bola”. Observa-se que a criança compreende
ordens simples, mas apresenta vocabulário expressivo
restrito para a faixa etária. Considerando os marcos esperados do desenvolvimento da linguagem, esse achado
pode indicar:
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