Antes da avaliação fonoaudiológica e diariamente durante todo o processo terapêutico, é importante verificar em que nível da escala de coma de Glasgow o paciente se encontra, uma vez que, dependendo do escore encontrado, não é possível iniciar a avaliação ou prosseguir com os atendimentos. A escala se baseia em três indicadores: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, uma resposta observada para cada um dos indicadores mencionados.

A disfagia em pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA) apresenta prevalência de 25% e é citada por Magalhães e Magnoni (2022) como uma das mais frequentes e debilitantes comorbidades de ELA, causada pela progressiva degeneração da passagem córtico- -nuclear e/ou dos núcleos motores dos pares craneanos IX, X, XI e XII, que acarreta acometimento secundário da contração faringolaríngea.

Assinale a alternativa que apresenta uma característica da ELA, segundo a afirmação dos autores.

Magalhães e Magnoni (2022) relatam sobre um estudo que realizou visualização das imagens de ressonância magnética em tempo real e videoendoscopia da deglutição em 10 jovens saudáveis. O estudo identificou uma sequência de fechamento glótico que envolve os movimentos a seguir.

1. Aproximação vertical das aritenoides em direção à epiglote.
2. Contração do soalho da boca com fechamento do ádito laríngeo.
3. Adução das pregas vocais com aproximação horizontal das cartilagens aritenoides em direção à epiglote.
4. Levantamento da laringe.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos movimentos de fechamento glótico descrito pelos autores.

O músculo estiloglosso puxa a língua para cima e para trás e o hioglosso abaixa a língua ao mesmo tempo em que retrai e comprime transversalmente. Tais ações promovem a compressão da raiz da língua contra o palato mole e parede faríngea posterior.

Os movimentos citados ocorrem na fase

Observe a descrção do exercício a seguir.

Utiliza-se um chiclete envolto na gaze; o terapeuta deve segurar a ponta da gaze e o paciente deve tentar passar o chiclete de um lado para o outro. Conforme o paciente vai evoluindo, o exercício torna-se mais complexo: coloca-se uma consistência pastosa grossa, coesa, no meio da língua e se pede que o paciente movimente o alimento pela boca, sem engolir e sem perdê-lo. Colocá-lo na ponta da língua, do lado esquerdo, do lado direito, contra o palato e cuspir coesamente sem deixar resíduos na cavidade oral.

Assinale a alternativa que aponta corretamente o objetivo do exercício apresentado.

A primeira linha de defesa das vias aéreas contra a aspiração é a função normal da laringe durante a deglutição, que inclui a elevação e anteriorização da laringe, a retroversão da epiglote e o fechamento glótico. Se o material aspirado atingir zonas mais distais, onde já ocorre a hematose, ele será retirado

De acordo com Furkim e Santini (1999), o controle neurológico da deglutição foi estudado por meio de eletromiografias, de lesões no sistema nervoso central e periférico, remoção de músculos específicos e também por estimulação elétrica. Segundo elas, a deglutição pode ser disparada por diferentes centros nervosos, mesmo depois da remoção total das regiões corticais e subcorticais, acima do tronco cerebral.

As autoras ainda afirmam que

A análise espectográfica acústica mede a acústica da onda sonora vocal e detecta sutilezas do sinal vocal. A produção de espectograma baseia-se na transformada de Fourier, que apregoa que ondas periódicas podem ser analisadas em seus diferentes componentes sinusoidais e se determinar a amplitude e a fase de cada um deles. A transformação de Fourier é um cálculo matemático que converte a forma de onda (amplitude por tempo) no espectro (frequência por amplitude). As ondas de fala, porém, não são periódicas, o que exige uma adaptação dessa análise, que pode ser feita por computador – Fast Fourier Transform (FFT); ou por predição linear – Linear Predictive Coding (LPC).
Dentre as imagens a seguir, retiradas do livro “VOZ: O livro do Especialista” (volume 1), de Mara Behlau, assinale a alternativa que apresenta um exemplo de espectro de um indivíduo com voz normal por transformação rápida de Fourier FFT.

Assinale a alternativa que apresenta a característica correta do exame de fluxometria.

De acordo com Behlau (2019), a voz feminilizada apresenta um tom agudo no limite superior à faixa masculina, entre , já na tessitura feminina, acima de _________. Segundo ela, na realidade brasileira, vozes femininas abaixo de  já apresentam um pitch grave para os padrões culturais do país.

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, as frequências que preenchem as lacunas do excerto.