Em razão da interação entre as funções de respiração e deglutição, um olhar detalhado e cuidadoso para essa função deve ser realizado, pois alguns pacientes podem necessitar de suporte ventilatório invasivo ou não invasivo.

Assinale a alternativa que apresenta um critério correto quanto à prática fonoaudiológica nesses casos.

A manobra de Shaker, bastante difundida na literatura, tem protocolo de treinamento com dois alvos terapêuticos – isotônico (30 repetições) e isométricos (três repetições de 1 minuto de repouso entre elas). É indicado para ser realizado três vezes ao dia, durante seis semanas. Os registros em literatura mostram que os pacientes realizam a manobra de Shaker apresentam significativamente menos aspiração após o tratamento quando comparados ao que não o realizaram.

Assinale a alternativa que corretamente aponta para o objetivo da manobra de Shaker.

A figura a seguir refere-se a um dispositivo chamado Iowa oral performance instrument (IOPI) utilizado na reabilitação das disfagias em pacientes tratados por tumores de cabeça e pescoço, após tratamento exclusivo com radioterapia com ou sem quimioterapia associada. Existem diferentes protocolos de treinos publicados com o uso desse dispositivo.



Assinale a alternativa que corretamente apresenta o objetivo do treino com o IOPI.

É frequente o uso do corante azul tanto para análise da broncoaspiração salivar quanto para facilitar a identificação de aspiração de dieta em pacientes traqueostomizados por meio do blue dye test modificado.

Assinale a alternativa que apresenta uma importante ressalva quanto à aplicação do blue dye test modificado.

O teste do corante azul (ou Blue Dye Test) é bastante difundido para a análise da broncoaspiração. Tradicionalmente, o protocolo propõe a aplicação de quatro gotas de corante alimentício azul na cavidade oral em intervalos de 4h e monitoramento por 48h. O período de monitoramento é alvo de muitas discussões e há muita variabilidade no período de monitoramento do teste nas rotinas das unidades intensivas, variando de uma única aplicação até 48h de monitoramento.

O teste é considerado positivo para aspiração salivar em caso de saída do conteúdo corado

Não há contraindicação específica aos pacientes oncológicos para a realização de exames de avaliação da disfagia. Entretanto, exames com radiação cumulativa para reavaliação de pacientes que fizeram radioterapia devem ser indicados com critério.

Das alternativas a seguir, assinale a que denomina um exame com alto índice de radiação cumulativa.

Após o acompanhamento realizado na U-AVC, a programação de alta e orientação familiar é um momento importante dentro do processo de cuidado integrado ao paciente com AVC. A continuidade do cuidado após a alta, é fundamental para garantir o seguimento do tratamento e das intervenções para que se evitem novas internações. Muitas vezes os familiares e cuidadores não estão preparados para assumir o cuidado de tantos aspectos atingidos pelo AVC.

De acordo com o texto, é correto afirmar:

Na análise da eficácia dos tratamentos disponíveis para o Acidente Vascular Cerebral (AVC), estudos mostram que a Unidade de AVC (U-AVC) é única intervenção aplicável a todos os pacientes, com impacto diretamente no índice de mortalidade e incapacidade na internação. O manejo da disfagia na U-AVC segue o raciocínio de identificação de risco e triagem da disfagia, avaliação clínica da biomecânica da deglutição e propostas de reabilitação, considerando todo o contexto da disfagia no AVC, mas com algumas especificidades.

Assinale a alternativa que corrobora com as afirmações do excerto.

A videoendoscopia da deglutição (VED) refere-se a um método sensível, eficiente e conclusivamente seguro para a avaliação da fase faríngea da deglutição. Uma de suas desvantagens é a impossibilidade de avaliar todas as fases da deglutição, mas é totalmente confiável e válido para detectar penetração e aspiração traqueal pela deglutição de líquidos claros e com uso de corantes.

Sob o aspecto do uso de corante na realização da VED, é correto afirmar:

Para análise da VFD, é necessário o conhecimento da anatomia e fisiologia em um exame normal para que possa identificar possíveis alterações. A figura a seguir enumera três regiões anatômicas necessárias de serem visualizadas durante o exame.



Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, as regiões anatômicas enumeradas na figura.