A Doença de Parkinson é uma condição neurodegenerativa que frequentemente cursa com disfagia orofaríngea. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre as características da deglutição nesta população.

I.O tremor lingual e a bradicinesia (lentidão de movimentos) podem causar dificuldades na fase oral, resultando em tempo de trânsito oral aumentado e escape posterior prematuro do alimento.
II.Na fase faríngea, é comum observar resíduos em valéculas e seios piriformes devido à redução da contração da faringe e da movimentação da base da língua.
III.A disfagia no Parkinson é classificada como mecânica, pois a alteração primária é a obstrução física causada pela rigidez muscular cervical, sem comprometimento do comando motor central.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

As disfonias organofuncionais são decorrentes do comportamento vocal inadequado que gera lesões secundárias nas pregas vocais. Entre as lesões mais comuns estão os nódulos e os pólipos. Acerca dessas patologias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Os nódulos vocais são lesões de massa benignas, geralmente bilaterais e simétricas, localizadas na junção do terço anterior com o médio das pregas vocais, fortemente associadas ao abuso vocal crônico.
(__)O tratamento de escolha inicial para nódulos vocais é cirúrgico, pois a fonoterapia raramente consegue reabsorver esse tipo de lesão tecidual.
(__)Os pólipos vocais são geralmente unilaterais, podem ser sésseis ou pediculados, e sua etiologia está frequentemente ligada a um evento traumático agudo (grito intenso), além do abuso crônico.
(__)A fenda glótica associada aos nódulos é classicamente do tipo triangular médio-posterior ou em ampulheta, decorrente da presença da lesão que impede o fechamento completo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) envolve déficits persistentes na comunicação social e na interação social. Acerca da atuação fonoaudiológica e características do TEA, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A ecolalia, imediata ou tardia, é uma característica frequente na fala de crianças com TEA e, atualmente, é compreendida não apenas como um comportamento estereotipado, mas como uma tentativa de comunicação que pode ter função regulatória ou de turno.
(__)Crianças com TEA apresentam, invariavelmente, ausência total de linguagem oral, sendo o uso de Comunicação Suplementar e Alternativa (CSA (Comunidade dos Estados de Língua Portuguesa (Comunidade dos Países de Língua Portuguesa - CPLP) - sigla em inglês: Community of Portuguese Language Countries (CPLP))) obrigatório em 100% dos casos desde o diagnóstico inicial.
(__)A dificuldade na pragmática é um dos marcadores centrais do TEA, manifestando-se na dificuldade de compreender metáforas, ironias e no uso literal da linguagem.
(__)A atenção compartilhada (joint attention) é uma habilidade pré-linguística geralmente preservada no TEA, o que facilita o início da terapia fonoaudiológica focada em vocabulário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A gagueira é um distúrbio da fluência da fala caracterizado por interrupções no fluxo verbal. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a etiologia e tratamento da gagueira.

I.A gagueira do desenvolvimento é considerada atualmente um distúrbio multidimensional com forte base neurobiológica e genética, não sendo causada exclusivamente por fatores emocionais ou psicológicos, embora estes possam agravar o quadro.
II.A abordagem de 'modelagem da fluência' (fluency shaping) tem como objetivo ensinar o paciente a falar de uma nova maneira (fala suave, contatos articulatórios leves), visando uma fala livre de gagueira.
III.A disfluência comum (ou hesitação normal) difere da gagueira verdadeira pela predominância de repetições de palavras inteiras e frases, enquanto a gagueira apresenta mais repetições de sonssílabas, prolongamentos e bloqueios.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

As fissuras labiopalatinas são malformações congênitas que afetam a face e a cavidade oral. A classificação de Spina (1972) é a mais utilizada no Brasil e utiliza um ponto anatômico de referência fundamental. Acerca deste tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A classificação de Spina utiliza o forame incisivo como ponto de referência, dividindo as fissuras em pré-forame, transforame e pós-forame.
(__)A fissura transforame incisivo é aquela que atinge o lábio, a arcada alveolar e o palato, atravessando completamente o forame incisivo, sendo sempre unilateral.
(__)A insuficiência velofaríngea (IVF) é uma sequela comum nas fissuras que afetam o palato (transforame e pós-forame), resultando em hipernasalidade e emissão de ar nasal durante a fala.
(__)As fissuras pré-forame completas afetam apenas o palato mole e o palato duro até o forame, mantendo o lábio íntegro.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A perda auditiva pode ocorrer em diferentes níveis da via auditiva, e a "Surdez Central" é um quadro complexo e menos compreendido que a surdez periférica. Assinale a alternativa correta que caracteriza a Surdez Central ou Agnosia Auditiva.

A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) possui características audiométricas específicas relacionadas à tonotopia coclear. Assinale a alternativa correta que explica a fisiopatologia do entalhe audiométrico ("notch") frequentemente observado nas frequências de 3.000, 4.000 ou 6.000 Hz.

A inervação intrínseca da laringe é complexa e vital para a fonação e proteção. Sobre a inervação dos músculos laríngeos pelos ramos do nervo Vago (X par craniano), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O Nervo Laríngeo Recorrente (Inferior) é responsável pela inervação motora de todos os músculos intrínsecos da laringe (tireoaritenóideo, cricoaritenóideos lateral e posterior, interaritenóideos), exceto o músculo cricotireóideo.
(__) O músculo cricotireóideo, principal tensor das pregas vocais (agudos), é inervado pelo ramo externo do Nervo Laríngeo Superior.
(__) A anastomose de Galeno é uma conexão nervosa entre o ramo interno do nervo laríngeo superior (sensitivo) e o nervo laríngeo recorrente (motor), cuja função clínica ainda é debatida, mas pode explicar variações na sensibilidade laríngea.
(__) O Nervo Laríngeo Superior é exclusivamente sensitivo, não possuindo nenhum componente motor para a musculatura laríngea ou faríngea.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Teoria Baseada no Uso (Usage-Based Theory), defendida por Michael Tomasello, contrapõe-se ao inatismo chomskyano. Analise as afirmativas a seguir sobre os mecanismos cognitivos gerais propostos por Tomasello para a aquisição da linguagem:

I. A aquisição da linguagem depende de duas habilidades cognitivas gerais da espécie humana: a leitura de intenções (atenção compartilhada) para compreender a função comunicativa, e a detecção de padrões (categorização/analogia) para abstrair as estruturas gramaticais a partir do input concreto.
II. A gramática é um módulo inato e específico da mente (Gramática Universal), que matura biologicamente independentemente da interação social ou da quantidade de fala ouvida pela criança.
 As crianças começam aprendendo itens concretos e específicos (ilhas de verbos) e gradualmente constroem esquemas mais abstratos e complexos através da generalização do uso, e não pela aplicação de regras sintáticas inatas desde o início.

Está correto o que se afirma em:

A Disfonia de Tensão Muscular (DTM) pode apresentar diferentes padrões de constrição laríngea supraglótica. Sobre a classificação de Morrison e Rammage para os padrões de tensão muscular, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O padrão tipo 1 caracteriza-se por uma fenda glótica posterior isométrica, decorrente do aumento do tônus do músculo cricoaritenóideo posterior, mantendo a glote posterior aberta durante a fonação.
(__) O padrão tipo 2 envolve a constrição lateral das pregas vestibulares (falsas cordas), que se aproximam da linha média durante a fonação, podendo encobrir parcialmente as pregas vocais verdadeiras.
(__) O padrão tipo 3 refere-se à constrição anteroposterior, onde há uma aproximação excessiva entre a epiglote e as aritenoides, reduzindo o espaço glótico no sentido longitudinal.
(__) A DTM nunca ocorre em pacientes com lesões estruturais (como nódulos), sendo um diagnóstico exclusivo de laringes anatomicamente normais, descartando-se a tensão secundária.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: