Primigesta com idade gestacional de 38 semanas, obesa, chega à emergência com queixa de cefaleia refratária ao uso de analgésico iniciada há 2 dias, acompanhada de escotomas, náuseas e 6 episódios de vômito. Ao exame físico, apresenta PA 140/95 mmHg, saturação de Oxigênio de 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 26 mrpm. Exames laboratoriais demonstraram Hb 12 g/dL, plaquetas 98.000 mm3 , creatinina 1,3 mg/dL, índice proteinúria/creatinúria 0,47 mg/dL, TGO 72 U/L. Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta?

A

Eclâmpsia. Administrar sulfato de magnésio e interromper a gestação por cesariana.

B

Hipertensão gestacional. Tratar a hipertensão com anti-hipertensivo endovenoso e/ou oral visando manter PA por volta de 110/70 mmHg.

C

Pré-eclâmpsia com sinais de gravidade. Administrar sulfato de magnésio e interromper a gestação.

D

Pré-eclâmpsia sem sinais de gravidade. Tratar a hipertensão com anti-hipertensivo oral e adotar conduta expectante até 40 semanas se houver bom controle da pressão arterial e do bem-estar fetal.

E

Pré-eclâmpsia com sinais de gravidade. Tratar a hipertensão com anti-hipertensivo visando manter PA de 120/80 mmHg. Adotar conduta expectante até no máximo 40 semanas.

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4127987 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Quanto ao diabetes e à gestação, assinale a alternativa correta.

A

Oligoâmnio e restrição do crescimento fetal são complicações frequentes do diabetes gestacional.

B

As principais malformações congênitas associadas ao diabetes tipo 1 são as de vias urinárias.

C

Hemoglobina glicada acima de 10% coletada no primeiro trimestre está associada ao baixo risco de malformação fetal.

D

No diabetes gestacional, a mudança dietética e a realização de exercício físico conseguem controlar a glicemia na grande maioria dos casos.

E

A fim de melhorar o aporte de nutrientes para o feto e evitar retardo de crescimento fetal, é recomendado manter a glicemia materna sempre entre 140 e 160 mg/dL.

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4127986 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Quanto à toxoplasmose na gestação, assinale a alternativa correta.

A

A infecção aguda na primeira metade da gestação apresenta pequena taxa de transmissão para o feto, mas tem grande possibilidade de trazer repercussões graves.

B

A reativação de toxoplasmose ocular materna é a principal fonte de transmissão do protozoário para o feto.

C

O esquema com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico é o preferencial no tratamento da toxoplasmose em todas as idades gestacionais.

D

A primoinfecção por toxoplasmose é geralmente sintomática na gestação.

E

A espiramicina é o medicamento recomendado para ser usado nos casos em que o exame do PCR (reação cadeia da polimerase) é positivo no líquido amniótico.

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4127985 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Quanto à isoimunização materno-fetal, assinale a alternativa correta.

A

Puérpera com tipo sanguíneo A (-), Coombs indireto positivo 1:16 e painel de hemácias com presença de anticorpos anti-Kell não necessita receber imunoglobulina anti-D, por já ter sido sensibilizada.

B

Dopplervelocimetria com pico sistólico da artéria cerebral média abaixo de 1,2 MoM sugere anemia fetal grave com necessidade de transfusão intrauterina.

C

A administração, no puerpério, de imunoglobulina anti-D está indicada para toda gestante com Rh positivo.

D

Dopplervelocimetria com pico sistólico da artéria cerebral acima de 1,5 MoM sugere ausência de anemia fetal.

E

Após a administração de imunoglobulina anti-D durante a gestação, espera-se positivação transitória do Coombs indireto.

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4127984 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Quanto ao parto instrumentalizado (fórcipe e vácuo-extrator), é correto afirmar que:

A

tanto o fórcipe como o vácuo-extrator podem ser utilizados em qualquer idade gestacional desde que o feto esteja em apresentação cefálica.

B

se houver falha com uso do fórcipe ou do vácuo-extrator, não é recomendada a troca de instrumento, por aumentar risco de complicações maternas e fetais.

C

o fórcipe de Simpson é o fórcipe mais indicado nos casos em que há necessidade de realizar grandes rotações da cabeça fetal e correção de assinclitismo.

D

caso aconteça desconexão do vácuo-extrator, pode-se aplicar novo vácuo e tração em até seis tentativas, desde que os batimentos cardiofetais estejam normais e que haja progressão da descida fetal.

E

as lesões de trajeto pélvico são mais frequentes após uso do vácuo-extrator do que do fórcipe.

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4127983 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Quanto ao trabalho de parto prematuro, assinale a alternativa correta.

A

Com os avanços médicos, conseguiu-se diminuir efetivamente a taxa de parto prematuro mundialmente, fazendo com que este deixasse de ser um problema de saúde pública em países desenvolvidos.

B

O uso semanal de corticoide para amadurecimento pulmonar deve ser realizado sempre que houver a persistência do risco de parto prematuro.

C

Os objetivos principais da tocólise são postergar o parto por tempo suficiente para transferir a paciente para um centro de referência com terapia intensiva neonatal e administrar corticoterapia para amadurecimento pulmonar.

D

Não há indicação de profilaxia para estreptococo beta-hemolítico em idade gestacional abaixo de 34 semanas, se o rastreio não foi realizado.

E

Para neuroproteção fetal é recomendada a infusão de sulfato de magnésio nos casos de parto prematuro iminente entre 32 a 35 semanas de idade gestacional.

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4127982 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Gestante com 13 semanas realiza alguns exames para avaliar o risco de desenvolver pré-eclâmpsia. Em qual das alternativas esse risco está aumentado?

A

Aumento da endoglina solúvel (sEng) e diminuição do fator de crescimento placentário (PIGF).

B

Diminuição da tirosina quinase-1 (sFlt-1) e aumento do fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF).

C

Índice de pulsatividade médio das artérias uterinas abaixo do percentil 5 para a idade gestacional.

D

Dilatação fluxo-mediada da artéria braquial (DILA) apresentando uma variação maior do que 10% do diâmetro inicial.

E

Doppler da artéria oftálmica materna evidenciando aumento na impedância ao fluxo e uma diminuição nas velocidades nas formas de onda da velocidade do fluxo.

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4127981 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Exame de ultrassonografia morfológica demonstra presença de cisto de plexo coroide. Qual a observação correta?

A

Resulta de uma falha na drenagem do sistema linfático. As formações císticas, geralmente unilaterais, podem desaparecer em 70% dos casos.

B

Resulta de acúmulo de líquor nas pregas neuroepiteliais, e 90% dos casos desaparecem por volta de 26 a 28 semanas.

C

Formação cística de resíduo embrionário, sem repercussões clínicas. Essas formações desaparecem após o nascimento, com o desenvolvimento da criança.

D

Área cística, com limites hipoecoicos, localizada nos ventrículos laterais. Quando a alteração ocorre isoladamente, trata-se de um marcador de cromossomopatia.

E

Geralmente está associada à infecção por citomegalovírus, que requer tratamento materno com valganciclovir.

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4127980 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Paciente iniciando seu pré-natal refere que na gestação anterior apresentou quadro de pré-eclâmpsia Nega outros antecedentes médicos significativos. Exames laboratoriais estão normais. Mora em região urbana e refere alimentação adequada. Assinale a alternativa com a conduta recomendada pelas evidências, na tentativa de prevenir um novo quadro de pré-eclâmpsia.

A

Prescrição de heparina de baixo peso molecular em dose profilática, iniciando no segundo trimestre.

B

Suplementação de Cálcio (1 g/dia) e vitamina C (500 mg/dia), iniciando com 12 semanas.

C

Prescrição de Cálcio (1 g/dia) e orientação para iniciar uma dieta hipossódica.

D

Prescrição de Ácido acetilsalicílico, na dose de 150 mg, iniciando antes de 16 semanas.

E

Controle rigoroso da pressão arterial e ganho de peso, pois não há evidências claras que alguma medicação possa prevenir a pré-eclâmpsia.

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