O manejo glicêmico de pacientes internados é de suma importância na prática médica, tendo sido associado ao melhor controle com menor tempo de internação e menos intercorrências. Sobre esse tema, é correto afirmar que:

A

a contagem de carboidratos não deve ser realizada com pacientes internados.

B

o uso de esquema de correção a partir da glicemia capilar é tão efetivo quanto o esquema basal-bolus.

C

em pacientes com nutrição enteral contínua, não se deve usar insulinas prandiais.

D

em pacientes críticos, a insulinização subcutânea é preferencial.

E

pacientes em insulinoterapia plena e com bom controle glicêmico domiciliar devem permanecer com o mesmo esquema de uso, com eventual redução de até 20% da dose total diária de insulina.

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4127957 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Cirurgia Geral
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Assinale a alternativa correta sobre as neoplasias malignas do cólon.

A

A maioria dos casos é decorrente de mutação genética hereditária, relacionada à síndrome de Lynch e à polipose adenomatosa familiar.

B

Durante as ressecções cirúrgicas curativas, a ligadura na origem dos vasos visa obter uma quantidade adequada de linfonodos ressecados e reduzir a incidência de lesões inadvertidas de ureteres e vasos gonadais.

C

Na doença de Crohn, há redução do risco de adenocarcinoma se o paciente estiver em uso de terapia monoclonal.

D

Tumores neuroendócrinos do cólon apresentam frequentemente sintomas bem específicos, como hipertensão arterial, rubor facial e diarreia.

E

O adenocarcinoma pode se desenvolver por meio de três principais vias genéticas, que são a instabilidade cromossômica (CIN), MMR e o fenótipo metilador de ilha CpG (CIMP).

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4127956 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Cirurgia Geral
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A hipercalemia é considerada um dos distúrbios eletrolíticos mais graves e com considerável risco à vida. Assinale a alternativa correta referente a esse distúrbio.

A

Entre as alterações eletrocardiográficas consequentes estão a diminuição do intervalo PR e o encurtamento do QT.

B

Os sintomas frequentemente apresentados são a paralisia flácida e o sinal de Chvostek.

C

A infusão de gluconato de cálcio é útil nos casos graves.

D

As fístulas digestivas de alto débito figuram como as maiores causas no período pós-operatório.

E

Uso de torniquete prolongado está diretamente relacionado a casos graves com necessidades de tratamento imediato.

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4127955 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Cirurgia Geral
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O adequado preparo pré-operatório faz parte das diretrizes de segurança de cuidados relacionados aos pacientes, com vistas ao sucesso de qualquer procedimento cirúrgico e a uma ótima evolução pós-operatória. Assinale a alternativa que demonstre o procedimento correto relacionado aos cuidados do paciente cirúrgico.

A

A solicitação de exames ditos pré-operatórios segue um protocolo geral definido para cirurgias eletivas.

B

A classificação de risco da ASA está embasada no adequado exame clínico em correlação com exames laboratoriais.

C

Tricotomia é indicada para prevenção de infecção do sítio cirúrgico.

D

Volemia adequada no pré e no transoperatório presumidamente reduz a deterioração cardiopulmonar em paciente cardiopata.

E

Em pacientes gestantes, o período de jejum pré-operatório deverá ser abreviado pelo risco iminente de broncoaspiração.

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4127954 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Cirurgia Geral
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O choque é definido como uma anormalidade do sistema circulatório que resulta na inadequada perfusão orgânica e oxigenação tecidual. De acordo com esse conceito, assinale a alternativa correta.

A

O choque hipovolêmico, em sua fisiopatologia, cursa com redução da pré-carga decorrente inequivocamente de hemorragia aguda.

B

A pontuação SOFA é utilizada como base para definir um dos tipos de choque distributivo.

C

A sepse é a principal componente do choque obstrutivo, resultante da perda do tônus vascular e do aumento da permeabilidade capilar.

D

O tamponamento cardíaco é a principal causa de choque cardiogênico devido à redução crítica da capacidade de bombeamento do coração.

E

A gasometria arterial e a dosagem do lactato são exames que diferenciam o choque hemorrágico do não hemorrágico.

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4127953 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Cirurgia Geral
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Atualmente, o Brasil é uma referência internacional na captação e transplante de órgãos. O SUS é o maior sistema de saúde pública para transplantes do mundo, baseando-se numa legislação rigorosa visando à equidade, segurança e ao compromisso ético. Assinale a alternativa correta em relação ao transplante de órgãos no Brasil.

A

É permitido à gestante dispor de tecidos, órgãos ou partes de seu corpo vivo, exceto para transplante de medula óssea.

B

A remoção post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo de pessoas não identificadas poderá ser autorizada, na dependência da gravidade do quadro clínico do pretenso receptor.

C

É vedado à pessoa juridicamente capaz dispor gratuitamente de tecidos, órgãos e partes do próprio corpo vivo, para fins terapêuticos ou para transplantes em cônjuge ou parentes consanguíneos até o quarto grau.

D

Para a imunossupressão de manutenção está indicado o uso de inibidores mTOR e ativador de calcineurina.

E

A presença de médico de confiança da família do doador no ato da comprovação e atestação da morte encefálica é permitida.

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4127952 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Cirurgia Geral
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A avaliação e o suporte nutricional fazem parte do preparo pré-operatório, tendo como meta otimizar a recuperação pós-operatória. Com base nos critérios de avaliação e suporte nutricional e em protocolos classicamente difundidos para terapia nutricional, assinale a alternativa correta.

A

A terapia nutricional não deve ser proposta para pacientes com pouca ou nenhuma ingestão oral por pelo menos 10 dias antecedentes ao procedimento cirúrgico.

B

Perda de peso intencional e controlada de 5% nos 3 meses antecedentes ao procedimento cirúrgico é preditiva de suporte nutricional pré-operatório.

C

Procedimentos cirúrgicos com perda sanguínea estimada em 500 ml ou mais oferecem critérios para suporte nutricional pré-operatório.

D

Pacientes que apresentam reatividade adequada aos antígenos empregados nos testes cutâneos, de modo geral, apresentam alta predisposição para desnutrição, requerendo terapia de suporte nutricional pré-operatória.

E

A via de suporte enteral é realizada sempre através da passagem de sondas.

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4127951 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Cirurgia Geral
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Paciente do sexo feminino, 57 anos, portadora de doença por refluxo gastroesofágico, tem intenção de ser submetida ao tratamento cirúrgico, por refratariedade ao tratamento comportamental e ao uso de inibidores de bomba de prótons. Apresenta IMC de 30 e hipertensão arterial sistêmica controlada por uso de anti-hipertensivos. Recentemente apresentou disfagia para sólidos, melhorando após ingestão de líquidos, situação que levou a uma perda ponderal de 10 kg em 6 meses. A endoscopia digestiva alta mostrou esofagite erosiva distal, grau B de Los Angeles, com poucos resíduos alimentares, e hérnia hiatal por deslizamento de 3,0 cm. Assinale a alternativa correta em relação à adequada avaliação dessa paciente.

A

Mesmo com a endoscopia digestiva alta não apresentando dificuldade de progressão do aparelho no esôfago, a realização de manometria é imperativa.

B

A indicação cirúrgica para tratamento da doença por refluxo gastroesofágico está sustentada pela refratariedade ao tratamento clínico.

C

Por ser classificada como ASA I, essa paciente tem risco anestésico e cirúrgico baixo.

D

Uma avaliação para terapia nutricional pré-operatória seria relativa, uma vez que a perda de peso faz parte do espectro dos sintomas da doença por refluxo gastroesofágico nessa paciente.

E

Realização de adequada anamnese e exame físico dispensa a realização de exames complementares.

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4127950 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UFSC
Orgão: UFSC

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Médico - Cirurgia Geral
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Paciente do sexo masculino, 70 anos, hipertenso e diabético, em uso regular de medicamentos, está pronto para correção de hérnia inguinal direita sintomática, sem sinais de complicações. Assinale a alternativa correta para reduzir a incidência de infecção no sítio cirúrgico desse paciente.

A

A antibioticoprofilaxia é suficiente para reduzir as chances de infecção.

B

A utilização de prótese (tela) dispensa o uso de antibiótico profilático.

C

Deve-se controlar os níveis glicêmicos com hipoglicemiantes orais no período de jejum préoperatório com valor-alvo inferior a 200 mg/dl.

D

Deve-se replicar dose de antibióticos após o fechamento da pele para procedimentos limpos ou contaminados.

E

Deve-se efetuar adequada antissepsia da pele, técnica cirúrgica com hemostasia eficiente, manutenção da temperatura corporal, bem como esterilização confiável de materiais e de equipamentos cirúrgicos.