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Com relação à anatomia vascular da parede abdominal anterior e
sua aplicação em cirurgia reconstrutiva, assinale a afirmativa
correta.
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A classificação de Mathes e Nahai divide de I a V o padrão de
irrigação arterial dos retalhos musculares.
A classificação correta do padrão de circulação do músculo
gastrocnêmio é
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Segundo a classificação vascular de Mathes e Nahai, aplicada aos
retalhos musculares, um músculo classificado como Tipo V
apresenta
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Uma das principais vantagens dos retalhos miocutâneos, em
comparação aos retalhos fasciocutâneos, é sua
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Em relação aos retalhos fasciocutâneos, assinale a afirmativa
correta.
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Paciente de 45 anos, hipertenso de difícil controle em uso de três
anti-hipertensivos, é investigado por hipopotassemia persistente.
A relação aldosterona/renina plasmática está elevada, e o teste
confirmatório com sobrecarga salina intravenosa confirma
hiperaldosteronismo primário. A tomografia computadorizada de
cortes finos (3 mm) da adrenal evidencia um nódulo unilateral de
1,8 cm na adrenal esquerda, com adrenal contralateral de
aspecto normal.
Frente ao caso, a conduta mais apropriada é
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Paciente de 74 anos procura atendimento com queixa de
sensação de "entalo" na garganta, tosse noturna, sialorreia
excessiva e episódios recentes de regurgitação de alimentos não
digeridos com odor fétido, algumas horas após as refeições. A
esposa relata halitose importante. Nos últimos meses, o paciente
teve dois episódios de pneumonia aspirativa. Um esofagograma
baritado com incidência lateral confirma o diagnóstico de
divertículo de Zenker, medindo 4 cm.
Assinale a afirmativa correta com base no tratamento cirúrgico
do divertículo de Zenker.
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Paciente de 34 anos procura atendimento com dor em fossa
ilíaca direita e febre há 5 dias. A tomografia computadorizada
confirma apendicite aguda perfurada com formação de abscesso
periapendicular localizado, sem sinais de peritonite difusa. É
realizada drenagem percutânea guiada por TC, associada à
antibioticoterapia, com boa resposta clínica e resolução do
quadro infeccioso. O paciente recebe alta hospitalar.
Com base na evidência atual sobre a conduta pós-tratamento não
operatório da apendicite complicada em adultos, assinale a
abordagem correta em relação à apendicectomia de intervalo.
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Paciente de 66 anos, hipertenso e com histórico de infarto do
miocárdio há 5 anos (estável, sem angina atual), é avaliado no
pré-operatório de uma colecistectomia videolaparoscópica
eletiva. Ao ser questionado sobre suas atividades diárias, relata
que consegue subir um lance de escadas sem parar, caminhar em
ritmo acelerado (6,4 km/h) e realizar trabalhos pesados em casa,
como esfregar o chão e deslocar móveis, sem apresentar
dispneia, dor torácica ou fadiga excessiva. Não há sintomas
cardíacos ativos no momento da avaliação.
Com base nas diretrizes da ACC/AHA sobre avaliação
cardiovascular perioperatória, e considerando a capacidade
funcional estimada em Equivalentes Metabólicos de Tarefa
(METs) descrita nesse caso, assinale a afirmativa que contém a
conduta mais apropriada.
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Você é o responsável pelo preparo pré-operatório de uma
paciente de 69 anos, obesa (IMC = 36 kg/m²), com diagnóstico de
adenocarcinoma de cólon, que será submetida à hemicolectomia
direita eletiva por via aberta. Ela tem história patológica
pregressa de trombose venosa profunda há cinco anos.
Apresenta mobilidade reduzida devido à osteoartrose dos
joelhos. No entanto, não há contraindicações ao uso de
anticoagulantes.
Considerando os princípios atuais de profilaxia da trombose
venosa profunda no paciente cirúrgico, a conduta mais
apropriada para essa paciente será
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