Durante o exame físico de uma criança de 18 meses de vida, o pediatra observa que o paciente mantém postura ortostática com leve base alargada, abdome proeminente, lordose lombar discreta e marcha instável, com quedas ocasionais. Os pais estão preocupados, achando que o filho não anda direito. O exame neurológico é normal e o DNPM é compatível com a idade. Com base nesses achados, a interpretação mais adequada é

Durante consulta de rotina, um adolescente de 14 anos relata sentir-se confuso com as mudanças do próprio corpo, alternando momentos de euforia e de irritação. Ele refere também que às vezes não quer conversar com ninguém, e, em outros momentos, fala sem parar. Os pais estão preocupados, acreditando que o filho possa estar com algum transtorno psiquiátrico. Esse comportamento é melhor compreendido como

Durante consulta de puericultura, a mãe de um lactente de 2 meses de idade pergunta quais vacinas seu filho deverá receber nessa faixa etária pelo calendário do Programa Nacional de Imunizações (PNI). O bebê nasceu a termo, sem comorbidades, e já recebeu vacinas de BCG e hepatite B. Qual é o conjunto correto de vacinas indicadas aos 2 meses de idade?

Criança de 6 anos apresenta febre alta há 4 dias, tosse seca, coriza intensa e conjuntivite não purulenta. Hoje, a febre começou a declinar e surge um exantema maculopapular de aspecto morbiliforme, inicialmente na face e atrás das orelhas, espalhando-se progressivamente para tronco e membros. A mãe relata que não adere à aplicação de vacinas, pois tem medo dos efeitos colaterais. Ao exame, observam-se pequenas lesões esbranquiçadas na mucosa jugal. Com base nesse quadro, o diagnóstico mais provável é

Menina de 10 anos é trazida ao pediatra por conta de cansaço, constipação e ganho de peso elevado nos últimos meses, mesmo sem mudanças na alimentação. Ao exame físico: pele seca, face levemente edemaciada, discreta bradicardia e crescimento abaixo do esperado. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável nesse caso?

Menino de 5 anos, portador de anemia falciforme (HbSS), é levado ao pronto atendimento com febre alta (39,5 °C), prostração e baixa aceitação alimentar há 12 horas. Ao exame, FC 130 bpm, PA 90x60 mmHg, saturação 93% em ar ambiente, baço não palpável (palpável anteriormente nas consultas de rotina), mucosas pálidas e com hipoperfusão periférica. Exames complementares com hemoglobina de 4,8 g/dL (prévio de 8,6 g/dL), reticulócitos de 0,3% e leucocitose discreta. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

Lactante de 8 meses é levado ao pronto atendimento por conta de irritabilidade e sudorese durante as mamadas. Ao exame, paciente apresenta FC de 260 bpm, PA de 70x45 mmHg, pulsos periféricos presentes e perfusão preservada. Ausculta cardíaca em galope. Foi encaminhado para a sala de emergência e realizado ECG, que mostra taquicardia com complexos QRS estreitos e ausência de onda P. Após monitorização do paciente, o próximo passo é

Lactente de 6 meses é trazido à consulta por apresentar episódios súbitos de flexão do tronco e membros, ocorrendo sequência de vários movimentos principalmente ao acordar. A mãe relata que a criança, que antes sustentava a cabeça e brincava com as mãos, parece ter esquecido como fazer isso. Ao exame físico, discreta hipotonia, sem febre ou sinais infecciosos. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta.

Durante uma consulta de puericultura, lactente masculino, nascido a termo com peso de 3.300 g e comprimento de 49 cm, encontra-se com 6 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo. Atualmente, pesa 7.800 g e mede 65 cm; apresenta desenvolvimento adequado e bom estado geral.

A partir dessas informações, sobre o crescimento e o ganho de peso, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 2 anos de idade, apresenta seu terceiro episódio de infecção urinária febril confirmada por urocultura. Realizou ultrassonografia de rins e vias urinárias após o segundo episódio, que estava normal.

Foi solicitada uretrocistografia miccional, que evidenciou refluxo vesicoureteral grau III à direita. Está em uso de profilaxia antibiótica com nitrofurantoína. Qual é a conduta mais adequada para esse caso?