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Betabloqueadores orais são recomendados nas primeiras 24
horas para a maioria dos pacientes com síndrome coronariana
aguda com supradesnivelamento do segmento ST. Entretanto, na
seguinte situação, essas medicações estão associadas a maior
risco de complicações:
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Em relação ao manejo de pacientes com síndrome coronariana
aguda com supradesnivelamento do segmento ST (SCAcSST),
assinale a afirmativa correta.
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Em pacientes com miocardiopatia de Takotsubo, considere os
padrões ecocardiográficos representados na figura a seguir.
Desses padrões, o que é mais frequentemente observado e classicamente associado à referida doença é o
Desses padrões, o que é mais frequentemente observado e classicamente associado à referida doença é o
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Mulher de 74 anos, com hipertensão e diabetes mellitus, em uso de indapamida, enalapril, metformina e empagliflozina, é atendida na
emergência devido a dor torácica retroesternal, começada há cerca de 14 horas, enquanto assistia televisão.
A dor variou de intensidade desde o início, por vezes irradiando para ambos os membros superiores, e aumentando gradualmente nas
últimas duas horas. Nega febre, dispneia, síncope, náuseas ou vômitos. Nega outras comorbidades. Nega também viagens recentes.
Ao exame: bom estado geral, eupneica em ar ambiente, corada, acianótica, referindo dor torácica de moderada intensidade no momento
do exame, que não piora à palpação. Pulsos periféricos amplos e simétricos. Frequência cardíaca: 60 bpm; pressão arterial:
124 x 68 mmHg; SatO2: 96%. Murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas normofonéticas, sem sopros ou atrito pericárdico; Abdome flácido, indolor; membros inferiores sem alterações.
O novo eletrocardiograma encontra-se a seguir.
Considerando que a paciente se encontra em um hospital de alta complexidade, a conduta prioritária neste momento será
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Mulher de 74 anos, com hipertensão e diabetes mellitus, em uso de indapamida, enalapril, metformina e empagliflozina, é atendida na
emergência devido a dor torácica retroesternal, começada há cerca de 14 horas, enquanto assistia televisão.
A dor variou de intensidade desde o início, por vezes irradiando para ambos os membros superiores, e aumentando gradualmente nas
últimas duas horas. Nega febre, dispneia, síncope, náuseas ou vômitos. Nega outras comorbidades. Nega também viagens recentes.
Ao exame: bom estado geral, eupneica em ar ambiente, corada, acianótica, referindo dor torácica de moderada intensidade no momento
do exame, que não piora à palpação. Pulsos periféricos amplos e simétricos. Frequência cardíaca: 60 bpm; pressão arterial:
124 x 68 mmHg; SatO2: 96%. Murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas normofonéticas, sem sopros ou atrito pericárdico; Abdome flácido, indolor; membros inferiores sem alterações.
O eletrocardiograma de admissão está a seguir.

Considerando o quadro clínico e o eletrocardiograma, o diagnóstico mais provável é
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O gráfico abaixo correlaciona o grau de estenose luminal de uma
artéria coronária com a reserva fracionada de fluxo (FFR),
definida pela relação entre a pressão coronariana distal à lesão e
a pressão aórtica durante hiperemia máxima.
Considerando que esse parâmetro funcional pode ser aferido durante a coronariografia, um valor indicativo de uma lesão coronariana com repercussão hemodinâmica, e assim associada à isquemia significativa, seria
Considerando que esse parâmetro funcional pode ser aferido durante a coronariografia, um valor indicativo de uma lesão coronariana com repercussão hemodinâmica, e assim associada à isquemia significativa, seria
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A probabilidade pré-teste de doença arterial coronariana (DAC)
obstrutiva pode ser estimada com base na idade, no sexo e no
sintoma predominante.
A tabela a seguir apresenta os resultados de estudos epidemiológicos populacionais referentes a essa probabilidade (%), para pacientes com dor torácica ou dispneia.
Os exames adicionais para investigação de DAC poderiam ser inicialmente postergados no seguinte perfil clínico:
A tabela a seguir apresenta os resultados de estudos epidemiológicos populacionais referentes a essa probabilidade (%), para pacientes com dor torácica ou dispneia.
Os exames adicionais para investigação de DAC poderiam ser inicialmente postergados no seguinte perfil clínico:
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Em pacientes com dor torácica avaliados em unidades de
emergência, a seguinte característica aumenta mais a
probabilidade de síndrome coronariana aguda:
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A reabilitação cardíaca consiste em uma abordagem sistemática
para aplicar estratégias de prevenção cardiovascular secundária a
pacientes em recuperação após um evento cardiovascular.
Em relação a esse tema, avalie as afirmativas abaixo.
I. Após um evento cardiovascular, programas de reabilitação cardíaca têm sido associados a uma redução significativa nas readmissões hospitalares, tanto por causas cardiovasculares quanto não cardiovasculares.
II. Estudos randomizados e observacionais demonstraram reduções significativas na mortalidade por todas as causas cardiovasculares entre participantes de programas de reabilitação cardíaca, principalmente em pacientes com coronariopatia.
III. Apesar do alto risco cardiovascular dos participantes, protocolos padronizados tornam a reabilitação cardíaca muito segura, com raros eventos graves durante as sessões.
Está correto o que se afirma em
Em relação a esse tema, avalie as afirmativas abaixo.
I. Após um evento cardiovascular, programas de reabilitação cardíaca têm sido associados a uma redução significativa nas readmissões hospitalares, tanto por causas cardiovasculares quanto não cardiovasculares.
II. Estudos randomizados e observacionais demonstraram reduções significativas na mortalidade por todas as causas cardiovasculares entre participantes de programas de reabilitação cardíaca, principalmente em pacientes com coronariopatia.
III. Apesar do alto risco cardiovascular dos participantes, protocolos padronizados tornam a reabilitação cardíaca muito segura, com raros eventos graves durante as sessões.
Está correto o que se afirma em
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O diabetes mellitus tipo 2 está associado a um padrão
característico de dislipidemia, cujos componentes se relacionam
de forma independente ao risco de doença cardiovascular
aterosclerótica.
Assinale a opção que não corresponde a um achado típico desse perfil lipídico.
Assinale a opção que não corresponde a um achado típico desse perfil lipídico.
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