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Durante uma neurocirurgia eletiva, um paciente de 62 anos, sem déficit cognitivo prévio, é mantido sob anestesia com isoflurano a 0,4 CAM (Concentração Alveolar Mínima). No pós-operatório, observa-se que o paciente não se recorda das conversas ocorridas antes da indução anestésica, apesar de manter comportamento cooperativo e comandos simples preservados até a perda da consciência, sendo este um efeito esperado que se relaciona à interferência dos anestésicos inalatórios sobre os mecanismos de aprendizado e memória.
Acerca dos efeitos dos anestésicos inalatórios sobre os processos de aprendizado e memória, assinale a alternativa correta.
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Após uma colecistectomia laparoscópica sob anestesia geral balanceada, uma paciente de 45 anos apresenta episódios de náusea e vômito na recuperação anestésica, sendo que o controle desse reflexo depende de múltiplos componentes integrados do sistema nervoso. Tendo isso em vista, com base na fisiopatologia da náusea e do vômito, assinale a alternativa correta.
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Considerando os principais reflexos cardíacos descritos na fisiologia aplicada à anestesia, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Reflexo de Bainbridge.
2. Reflexo de Cushing.
3. Reflexo de Bezold-Jarisch.
4. Reflexo oculocardíaco.
5. Reflexo celíaco.
( ) É desencadeado por aumento da pressão venosa central e leva ao aumento da frequência cardíaca.
( ) Ocorre em resposta à hipertensão intracraniana, levando à tríade: hipertensão, bradicardia e bradipneia.
( ) Determina bradicardia, hipotensão e vasodilatação coronariana, sendo ativado por reperfusão miocárdica.
( ) Resulta em bradicardia por tração dos músculos extraoculares, que é reversível com atropina.
( ) É desencadeado por estimulação vagal durante manipulação visceral, cursando com apneia, bradicardia e hipotensão.
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Durante uma anestesia geral prolongada, um paciente apresenta aumento progressivo da PaCO₂, acompanhado de acidose respiratória leve. O anestesiologista observa que, apesar da manutenção da FiO₂, há queda da saturação de oxigênio e aumento do gradiente alvéolo-arterial. Considerando os mecanismos fisiológicos envolvidos, assinale a alternativa que explica corretamente a alteração observada no transporte de oxigênio.
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Com base nas propriedades físicas que determinam a difusão dos gases no organismo, assinale a alternativa correta.
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Durante um procedimento neurocirúrgico, uma paciente apresenta aumento da permeabilidade capilar cerebral após quadro de encefalite viral. O anestesiologista revisa os mecanismos fisiológicos envolvidos na barreira hematoencefálica (BHE) para compreender as implicações farmacológicas no manejo anestésico. Considerando a estrutura e a função normal da BHE, assinale a alternativa correta.
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Acerca de telessaúde, julgue o próximo item.
O telemonitoramento envolve a coleta e a análise de parâmetros clínicos a distância, permitindo o acompanhamento longitudinal de condições crônicas e a detecção precoce de exacerbações.
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Em se tratando de telessaúde, é permitido o envio de fotos de feridas e exames via aplicativos de mensagens instantâneas, independentemente de garantia da segurança da informação.
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O exame físico é considerado secundário na modalidade de teleconsulta, devendo o profissional de saúde fundamentar sua hipótese diagnóstica exclusivamente na anamnese verbal realizada por vídeo.
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O telediagnóstico consiste na transmissão eletrônica de dados para que um especialista emita um laudo a distância, servindo como suporte diagnóstico especializado.
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