4086259 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Neonatologia
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A reanimação neonatal exige antecipação e preparação por parte dos profissionais de saúde, que devem treinar individualmente e em equipe. De acordo com as atualizações recentes sobre a reanimação neonatal e a avaliação da Frequência Cardíaca (FC) do recém-nascido ao nascimento, assinale a alternativa CORRETA:

A

A oximetria de pulso é considerada o método mais rápido e preciso para a medição da frequência cardíaca nos primeiros minutos após o nascimento, superando o Eletrocardiograma (ECG) em situações de reanimação.

B

Embora a ausculta do precórdio seja o método de exame físico preferido para a avaliação inicial, o ECG fornece a medição mais rápida e precisa da frequência cardíaca durante a reanimação.

C

O uso do ECG para detecção da frequência cardíaca substitui a necessidade da oximetria de pulso para determinar a necessidade de oxigênio suplementar.

D

Novas tecnologias emergentes para avaliação da FC, como dispositivos vestíveis com sensores assistidos por IoT, IA e Blockchain já possuem dados clínicos suficientes para substituir a palpação do cordão umbilical nas recomendações atuais.

E

A oximetria de pulso é o método de escolha utilizado para monitorar a frequência cardíaca no momento em que se considera a obtenção de uma via aérea alternativa em casos de bradicardia severa.

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4086258 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nefrologia
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Nefrologia

Um paciente de 55 anos com insuficiência renal crônica terminal apresenta múltiplas comorbidades cardiovasculares e limitações de acesso vascular. Considerando as modalidades de TRS, assinale a alternativa CORRETA:

A

A hemodiálise é sempre a primeira escolha, independentemente das condições clínicas e do acesso vascular.

B

O transplante renal deve ser indicado imediatamente em todos os pacientes, sem avaliação de comorbidades.

C

A diálise peritoneal pode ser preferida em pacientes com dificuldade de acesso vascular, oferecendo maior autonomia e preservação da função residual.

D

O tratamento conservador exclusivo é a conduta padrão em todos os casos de insuficiência renal terminal.

E

A escolha da TRS deve ser feita exclusivamente pelo médico, sem considerar preferências do paciente.

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4086257 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nefrologia
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Nefrologia

Um paciente de 45 anos apresenta episódios recorrentes de cólica renal e cálculos de oxalato de cálcio. A investigação metabólica mostra hipercalciúria, hipocitratúria e pH urinário baixo. Nesse contexto, a conduta CORRETA deve:

A

Ser apenas aumentar a ingestão de cálcio dietético, sem outras medidas.

B

Ser apenas prescrever alopurinol, independentemente do tipo de cálculo.

C

Restringir completamente proteínas da dieta, sem considerar outros fatores.

D

Incluir aumento da ingestão hídrica, restrição de sódio, suplementação de citrato e, em casos selecionados, uso de tiazídicos para reduzir hipercalciúria.

E

Indicar litotripsia profilática em todos os pacientes com cálculos recorrentes.

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4086256 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Nefrologia
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Nefrologia

Um paciente de 62 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica estágio 3b, apresenta hipertensão arterial resistente ao uso de três classes de anti-hipertensivos, incluindo bloqueador do sistema renina-angiotensina, diurético tiazídico e antagonista de cálcio. A proteinúria persiste elevada. Diante do exposto, é CORRETO afirmar que:

A

A associação de IECA e BRA é recomendada como primeira escolha, pois potencializa o bloqueio do sistema renina-angiotensina sem riscos adicionais.

B

A adição de antagonista de mineralocorticoide, como espironolactona, pode ser eficaz em reduzir pressão arterial e proteinúria, devendo ser monitorada quanto ao risco de hipercalemia.

C

A substituição do bloqueador do sistema renina-angiotensina por betabloqueador é a estratégia mais eficaz para reduzir proteinúria.

D

A suspensão de todos os anti-hipertensivos e manutenção apenas de dieta hipossódica é suficiente para controle pressórico.

E

O encaminhamento imediato para transplante renal é indicado como primeira medida em casos de hipertensão resistente.