Nos últimos anos, o Brasil tem observado um aumento preocupante no número de infecções por micobactérias após procedimentos estéticos e, mais frequentemente, têm sido isolados os seguintes tipos: Mycobacterium chelonae, Mycobacterium abscessus e Mycobacterium fortuitum. Com relação à velocidade do crescimento, esses agentes infecciosos são classificados como micobactérias de crescimento:

Homem de 22 anos, HIV negativo, deu entrada na emergência e, durante o atendimento, relatou febre alta e calafrios há três meses, apresentando tosse e expectoração, com escarro ocasionalmente marrom-avermelhado; cefaleia e sonolência progressiva e Glasgow 12/15. O exame físico do paciente revelou palidez, redução do murmúrio vesicular à direita e fígado palpável a 15cm abaixo do rebordo costal direito. Os exames laboratoriais mostraram anemia, leucocitose com neutrofilia, hipoalbuminemia e fosfatase alcalina elevada. A radiografia de tórax mostrou elevação do hemicúpula diafragmática direita com discreto derrame pleural. A ultrassonografia abdominal revelou uma lesão de conteúdo líquido no lobo direito do fígado, com volume aproximado de 750mL. Foi inserido um cateter tipo pig tail com drenagem de cerca de 1,2L de pus, negativo para bactérias, fungos ou células malignas, com GeneXpert negativo. Ressonância magnética do encéfalo realizada cerca de seis dias após o início da antibioticoterapia evidenciou uma lesão intracraniana expansiva com realce em anel, envolvendo ambos os lobos frontais, com edema perilesional significativo. Nesse caso, a conduta terapêutica inicial mais adequada é:

Homem de 50 anos, HIV negativo, apresentou início súbito de hemiparesia à esquerda. O paciente não apresentava antecedentes médicos relevantes. Foi imediatamente submetido a uma tomografia computadorizada de crânio que não revelou achados anormais, não sendo possível realizar a ressonância nuclear magnética devido à agitação durante o exame. Testes realizados no líquido cefalorraquidiano forneceram os seguintes resultados: Venereal Diseases Research Laboratory = negativo; Treponema Pallidum Particle Agglutination Test = positivo; detecção de DNA de Treponema pallidum por reação em cadeia da polimerase (PCR) = positiva. Os exames foram negativos para todos os outros patógenos. Nesse caso, a conduta terapêutica inicial preferencial é:

Homem de 58 anos, residente em São Paulo (SP), permaneceu dois dias na região Nordeste do Brasil. Um mês após retornar às suas atividades, em seu estado de origem, apresentou quadro de febre, diarreia, cefaleia, mialgias e hepatoesplenomegalia, com duração de 15 dias. O leucograma do paciente revelou: leucócitos totais = 18.000/µL; contagem diferencial: neutrófilos = 60% (10.800/µL), linfócitos = 20% (3.600/µL), monócitos = 8% (1.440/µL), eosinófilos = 12% (2.160/µL) e basófilos = 0% (0/µL). No exame parasitológico de fezes, foram visualizados ovos de helmintos de forma oval, casca fina, não operculados, com espícula lateral proeminente, única, afilada, situada aproximadamente no terço médio. Nesse caso, a orientação inicial correta sobre prognóstico é que:

Mulher cisgênero, com herpes simples labial, consulta um infectologista para saber se essa doença causaria herpes genital para outra mulher cisgênero durante o sexo oral-genital (bocavulva/clitóris/períneo), quando as suas lesões orais não estiverem presentes. A orientação correta, nesse caso, é que durante o sexo oral-genital entre mulheres:

A leptospirose é uma zoonose de importância pública, com picos de incidência em períodos de chuvas intensas. Sobre a patogenia e o diagnóstico dessa doença, é correto afirmar que a:

Homem de 32 anos, morador de uma comunidade ribeirinha na bacia do Rio Purus (Amazonas), da qual nunca se ausentou, apresenta artralgias há trinta dias. Está em bom estado geral, com o restante do exame físico normal. Procura um serviço de saúde na cidade de Tapauá, estado do Amazonas, onde é realizado exame de gota espessa para pesquisa de Plasmodium sp. que revela microfilárias. Relata viver em área com muito alta densidade de insetos hematófagos, conhecidos como maruins (Culicoides spp.) e piuns (Simulium amazonicum). Considerando que, no Brasil, o parasitismo por Wuchereria bancrofti encontra-se restrito à região Nordeste, o diagnóstico mais provável, nesse caso, é:

A base fisiopatológica do DM1 é a destruição progressiva e específica das células beta pancreáticas por mecanismo autoimune. A destruição da célula beta é dependente de uma resposta imunológica predominantemente celular, com ativação de linfócitos T-CD4 e T-CD8.
No que se refere à fisiopatologia do diabetes mellitus tipo 1, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A presença de autoanticorpos contra células beta é evento raro no DM1, sendo pouco relevante para o diagnóstico ou acompanhamento da doença.
(   ) A destruição das células beta no diabetes mellitus tipo 1 ocorre de forma aguda e simultânea em todo o pâncreas, sem fases evolutivas ou progressão gradual da perda funcional.
(   ) No DM1, a secreção de insulina permanece preservada durante a maior parte da evolução da doença, sendo a hiperglicemia decorrente principalmente de alterações periféricas na utilização da glicose.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

O Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 é uma doença metabólica crônica caracterizada por resistência insulínica e deficiência progressiva na secreção de insulina. Considerando as metas terapêuticas e os critérios diagnósticos preconizados pela Sociedade Brasileira de Diabetes, analise as afirmativas a seguir:

I.A Hemoglobina Glicada (HbA1c - Hemoglobina Glicada) reflete a média da glicemia do paciente nos últimos dois a três meses, sendo útil para o monitoramento do controle glicêmico.

II.O valor da glicemia de jejum igual ou superior a cento e vinte e seis miligramas por decilitro, confirmado em duas ocasiões, é um critério para o diagnóstico de diabetes.
III.A meta terapêutica de Hemoglobina Glicada (HbA1c) inferior a 6,5% pode ser adotada como referência geral no manejo do Diabetes Mellitus tipo 2, sendo usualmente aplicável na maioria dos pacientes em acompanhamento ambulatorial.

Está correto o que se afirma em:

A abordagem clínica das Infecções do Trato Urinário (ITU) exige a diferenciação entre cistite e pielonefrite para a definição do tempo e via de administração da antibioticoterapia. Acerca das características clínicas e laboratoriais das infecções urinárias em mulheres adultas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A presença de febre alta, calafrios e dor em flanco (sinal de Giordano positivo) são manifestações clínicas sugestivas de infecção do trato urinário superior.
(   ) A Escherichia coli é o agente uropatogênico mais frequentemente isolado em uroculturas de pacientes com infecções adquiridas na comunidade.
(   ) O diagnóstico de bacteriúria assintomática em gestantes dispensa o tratamento farmacológico imediato devido ao risco de malformação fetal.
(   ) A disúria e a polaciúria são sintomas típicos de acometimento da bexiga, caracterizando o quadro clínico denominado cistite não complicada.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: