Paciente, 65 anos, sexo masculino, internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) há 5 dias por pneumonia comunitária grave. Apresentou piora do padrão respiratório, aumento da secreção traqueal e febre 38,5 graus celsius. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e piora na função renal. Suspeita-se de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). Foi iniciada antibioticoterapia empírica com PiperacilinaTazobactam. Sobre o manejo da antibioticoterapia deste paciente e os princípios de uso de antimicrobianos, assinale a alternativa INCORRETA:

Uma criança de 4 meses de idade é levada à Unidade Básica de Saúde (UBS) para a consulta de rotina e atualização vacinal. A mãe traz a caderneta, que está regular. Com base no Calendário Nacional de Imunizações (PNI) vigente, quais vacinas devem ser administradas nesta visita e quais orientações são adequadas? Assinale a alternativa INCORRETA:

Mulher, 65 anos, tabagista, submetida a artroplastia total de quadril há 10 dias. Procura a emergência com queixa de dispneia súbita e dor torácica pleurítica à direita iniciada há 2 horas. Ao exame físico: paciente ansiosa, taquipneica (FR: 28 irpm), taquicárdica (FC: 115 bpm), PA: 130/80 mmHg, \(\text{SaO}_{2}\): 90% em ar ambiente. Ausculta pulmonar sem alterações significativas. Panturrilha direita com edema e dor à palpação. Com base no caso clínico acima e nas diretrizes atuais de TEP, assinale a alternativa INCORRETA:

Paciente feminina, 26 anos, sexualmente ativa, procura atendimento médico com queixa de disúria intensa, polaciúria (aumento da frequência miccional), urgência miccional e dor suprapúbica há 2 dias. Nega febre, náuseas, vômitos ou dor lombar. Ao exame físico: Bom estado geral, corada, hidratada. Sinais vitais normais. Sinal de Giordano negativo. Refere uso prévio de antibióticos para infecção urinária há cerca de 1 ano. Assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente, sexo feminino, 35 anos, sem antecedentes alérgicos conhecidos, procura a unidade de pronto atendimento com quadro de urticária aguda (placas eritematosas, pruriginosas e angioedema em lábios) iniciado cerca de 40 minutos após a ingestão de um comprimido de ibuprofeno para cefaleia. Nega dispneia, sibilância ou hipotensão. Refere que há um ano teve quadro semelhante, de menor intensidade, após uso de dipirona. Diante da suspeita diagnóstica de Reação de Hipersensibilidade a Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINEs) não mediada por IgE, assinale a alternativa INCORRETA:

Paciente, 68 anos, sexo masculino, com antecedente de infarto agudo do miocárdio prévio (há 3 anos) e hipertensão arterial, procura a emergência com queixa de dispneia progressiva aos mínimos esforços, ortopneia (necessita de 3 travesseiros) e edema de membros inferiores (+3/+4) há uma semana. Ao exame físico: PA 130/80 mmHg, FC 95 bpm, SatO2 90% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes até terço médio bilateralmente. Ausculta cardíaca com presença de terceira bulha (B3). Exames laboratoriais mostram Creatinina 1,5 mg/dL (basal 1,0) e BNP elevado. Ecocardiograma mostra Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) de 30%. Com base no quadro de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER) descompensada (perfil Quente e Úmido), assinale a alternativa INCORRETA:

Paciente, sexo masculino, 6 anos, é levado à Unidade Básica de Saúde pela mãe com queixa de dor abdominal difusa, inapetência e episódios de diarreia alternados com constipação há cerca de dois meses. A mãe relata também "cansaço fácil" da criança e episódios noturnos de irritabilidade. Residem em área periurbana, sem rede de esgoto e com água de poço. Ao exame físico: paciente emagrecido, com palidez mucocutânea leve e abdome distendido e doloroso a palpação profunda. O exame parasitológico de fezes (EPF) solicitou pesquisa de ovos e cistos. Sobre o caso clínico descrito e as parasitoses intestinais, assinale a alternativa INCORRETA:

Paciente, 10 anos de idade, sexo masculino, é trazido ao pronto-atendimento com quadro de dor intensa e inchaço no joelho direito há 2 dias, que "mudou" para o tornozelo esquerdo hoje. A mãe relata que o menino teve dor de garganta intensa há cerca de 3 semanas, tratada apenas com analgésicos. Ao exame físico: temperatura de 38,5 grau celsius, joelho direito com sinais flogísticos (quente, vermelho e tumefeito) e sopro holossistólico em foco mitral ++/6. Exames laboratoriais mostram PCR de 60 mg/L (elevado) e VHS de 70 mm/1ªh. Título de ASLO elevado. Com base nos critérios de Jones (2015/2020) para o diagnóstico de Febre Reumática, assinale a alternativa INCORRETA:

Homem, 65 anos, hipertenso e diabético, é trazido ao pronto-socorro com queixa de dor torácica intensa há 1 hora. Enquanto é transferido para a maca, torna-se inconsciente e não responsivo. A avaliação rápida mostra ausência de pulso carotídeo e apneia. O monitor mostra Fibrilação Ventricular (FV). A equipe inicia imediatamente a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade.
Obs.: RCP - Reanimação Cardiopulmonar, IV - Intravenoso, IO - Intraósseo, ETCO2 - Dióxido de Carbono Exalado ao Final da Expiração.
Considerando o protocolo de Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (ACLS) para este caso, assinale a alternativa INCORRETA:

Mulher, 32 anos, queixa-se de fadiga crônica, palidez cutâneo-mucosa, queda de cabelo e unhas quebradiças há 3 meses. Relata fluxo menstrual intenso (hipermenorreia). Hemograma revela: Hemoglobina (Hb) = 9,5 g/dL (normal: >12, Volume Corpuscular Médio (VCM) = 72 fL (normal: 80-100), Hematócrito = 30 %, RDW elevado. Considerando o quadro de anemia ferropriva, assinale a alternativa INCORRETA: