Um adolescente de 13 anos, obeso, apresenta dor vaga no joelho direito há 3 semanas, limitação da rotação interna do quadril e marcha levemente antálgica. Radiografias anteroposteriores e laterais mostram deslizamento da Epífise Femoral Proximal (EFP) leve. Considerando a epidemiologia, apresentação clínica e diagnóstico da EFP, assinale a alternativa correta.

A

A EFP é mais comum em meninas obesas de 10 a 16 anos e geralmente ocorre de forma bilateral simultânea.

B

O quadril esquerdo é afetado aproximadamente duas vezes mais que o direito, e o envolvimento bilateral pode ocorrer em 25% a 40% dos casos.

C

A EFP ocorre predominantemente em crianças menores de 6 anos e está quase sempre associada a trauma de alta energia.

D

A dor no joelho é rara e não deve ser considerada sugestiva de EFP.

E

O diagnóstico da EFP depende exclusivamente de RM, pois as radiografias não revelam alterações precoces.

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4089549 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Médico - Ortopedia e Traumatologia
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Ortopedia e Traumatologia

Em crianças com quadril luxado em que a redução fechada falhou, a redução aberta é indicada. Sobre essa técnica cirúrgica, assinale a alternativa correta.

A

A redução aberta pode ser necessária em crianças de qualquer idade quando a redução fechada falha, sendo a escolha da abordagem (anterior, anteromedial ou medial) determinada pela experiência do cirurgião, pela idade da criança e pela anatomia da luxação.

B

A abordagem medial (Ludloff) é a mais segura para prevenir osteonecrose da cabeça femoral, permitindo acesso completo às estruturas laterais e capsulorrafia.

C

A abordagem anteromedial permite acesso completo às estruturas laterais e realização de osteotomia pélvica, sendo indicada para todas as crianças menores de 24 meses.

D

A abordagem anterior é menos versátil e raramente é utilizada, pois não permite correção de patologias laterais nem osteotomia pélvica.

E

A redução aberta é indicada apenas em crianças com mais de 18 meses, independentemente da dificuldade da redução fechada.

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4089548 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Neurologia

Em relação à etiologia da paralisia cerebral, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos casos de paralisia cerebral ocorre durante o trabalho de parto, por asfixia perinatal.

B

A paralisia cerebral é uma condição neurológica progressiva, que se agrava com o tempo.

C

Menos de 10% das lesões que resultam em paralisia cerebral ocorrem durante o nascimento, sendo a maioria de origem pré-natal.

D

Recém-nascidos a termo apresentam maior risco de paralisia cerebral do que os prematuros.

E

A encefalopatia hipóxico-isquêmica é uma causa exclusiva do período pré-natal.

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4089547 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Ortopedia e Traumatologia

No tratamento do pé torto pelo método de Ponseti, em relação à abordagem da recorrência da deformidade, assinale a alternativa correta.

A

A recorrência da deformidade é frequente, mesmo quando o protocolo de órtese é seguido adequadamente.

B

As recorrências precoces devem ser tratadas preferencialmente com cirurgia imediata.

C

O engessamento seriado corrige inicialmente a dorsiflexão do tornozelo, deixando a correção do varo para etapas posteriores.

D

O alongamento do tendão de Aquiles nunca é indicado nos casos de recorrência precoce.

E

As recorrências precoces, geralmente caracterizadas por equino leve e varo do calcâneo, são melhor tratadas com manipulação repetida e engessamento, podendo ser necessário alongamento do tendão de Aquiles caso a dorsiflexão permaneça limitada e, em alguns casos, transferência do tendão tibial anterior.

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4089546 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Ortopedia e Traumatologia

Sobre a avaliação e o tratamento dos tumores de partes moles, assinale a alternativa correta.

A

A presença de dor é um fator decisivo para diferenciar tumores de partes moles benignos de malignos.

B

As radiografias simples são o exame de escolha para definir o tamanho e as relações anatômicas dos tumores de partes moles.

C

O mapeamento ósseo com tecnécio é essencial e sempre fornece informações decisivas na avaliação inicial das massas de tecidos moles.

D

A biópsia deve ser realizada antes dos exames de imagem para não atrasar o diagnóstico definitivo.

E

A RM é o exame de imagem mais útil para avaliar o tamanho e as relações anatômicas dos tumores de partes moles, embora muitas vezes não seja específica para o diagnóstico.

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4089545 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Ortopedia e Traumatologia

Sobre a fase de manutenção do método de Ponseti após a retirada do gesso, assinale a alternativa correta.

A

A órtese deve ser usada apenas durante o dia, por algumas semanas, sem impacto relevante na recorrência.

B

A posição dos sapatos na barra não influencia na manutenção da correção.

C

A fase de manutenção é opcional e depende do tipo de deformidade inicial.

D

A adesão ao uso da órtese de abdução do pé é crucial para manter a correção e prevenir recorrência, sendo usada 23 horas por dia nos primeiros 3 meses e, posteriormente, durante o sono por 2 a 3 anos.

E

O uso da órtese deve ser interrompido imediatamente após o último gesso, pois o pé permanece corrigido de forma permanente.

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4089544 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Ortopedia e Traumatologia

Quanto aos achados radiográficos do osteossarcoma, assinale a alternativa correta.

A

Caracteriza-se, mais frequentemente, como uma lesão agressiva metafisária de osso longo, com bordas mal definidas e possível reação periosteal em “triângulo de Codman” ou “raios de sol”.

B

Apresenta-se tipicamente como lesão epifisária bem delimitada, sem reação periosteal.

C

É predominantemente diafisário, com padrão exclusivamente lítico e sem acometimento de partes moles.

D

A RM é pouco útil, sendo a radiografia simples suficiente para estadiamento local.

E

Metástases ósseas e pulmonares devem ser investigadas apenas após a biópsia.

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4089543 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: Pref. Gravataí-RS

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Ortopedia e Traumatologia

Sobre as lesões ósseas, como o tumor de célula gigante e o condroblastoma, é correto afirmar que:

A

Todas apresentam comportamento puramente benigno e não necessitam seguimento prolongado.

B

Apresentam agressividade variável, podendo ser localmente agressivas e, raramente, cursar com metástases ou evolução fatal.

C

São predominantemente malignas e exigem ressecção ampla como tratamento inicial.

D

Não estão associadas a envolvimento sistêmico em nenhuma circunstância.

E

O tratamento intralesional é sempre inadequado para essas lesões.

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4089542 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
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Ortopedia e Traumatologia

Sobre a realização de biópsias em neoplasias musculoesqueléticas, assinale a alternativa correta.

A

A biópsia deve ser realizada imediatamente após a detecção da lesão, mesmo que os exames de imagem e laboratoriais não estejam completos, para acelerar o diagnóstico.

B

Incisões transversais são preferidas, pois facilitam a ressecção do tumor durante o procedimento definitivo.

C

A biópsia aberta deve ser evitada em todos os casos, pois apresenta complicações maiores que a biópsia por agulha, independentemente do tamanho ou suspeita de malignidade.

D

O posicionamento e o planejamento da biópsia são cruciais, devendo ser feitos com antecedência, considerando que a cicatriz resultante será removida em bloco com o tumor durante a cirurgia definitiva.

E

Ressecções primárias (excisional) são a abordagem de escolha para todas as lesões, independentemente do tamanho, localização ou suspeita de malignidade.