Ao realizar anestesia peridural para cesariana, o
médico Anestesiologista observa que a paciente
refere sensação de toque e pressão no abdome, apesar
de apresentar bloqueio sensitivo adequado para
temperatura e dor. Diante do exposto, assinale a
alternativa que indica a interpretação técnica
CORRETA do fenômeno e da fisiologia do bloqueio
neuraxial:
Durante a realização de bloqueio do plexo braquial
por via interescalênica para cirurgia de ombro, o
médico anestesiologista utiliza bupivacaína 0,5%
com vasoconstritor. Minutos após a injeção, o
paciente apresenta agitação psicomotora, gosto metálico na boca, zumbido e, posteriormente, evolui
com convulsão tônico-clônica seguida de colapso
cardiovascular refratário às medidas iniciais de
ressuscitação. O Anestesiologista decide iniciar o
protocolo de ressuscitação lipídica. De acordo com o
quadro clínico, a conduta farmacológica CORRETA
deve ser:
Em uma unidade de queimados, o médico
anestesiologista é chamado para realizar sedação e
analgesia em criança de 5 anos que necessita de troca
de curativo sob anestesia. O profissional opta pela
cetamina como agente indutor, considerando as
particularidades do fármaco e do cenário clínico. A
administração será por via intramuscular. Diante do
exposto, assinale CORRETAMENTE:
Durante o planejamento anestésico para transplante
renal pediátrico, o médico anestesiologista recebe um
paciente de 18 kg com doença renal terminal
secundária a displasia renal. Na discussão com a
equipe cirúrgica sobre a técnica operatória e suas
implicações para o manejo hemodinâmico, o
anestesiologista identifica características específicas
relacionadas ao peso do receptor. Com base no caso
descrito, assinale a conduta CORRETA:
Homem, 45 anos, ASA II, submetido a
colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia
geral com intubação orotraqueal. Durante o
procedimento, o anestesiologista observa que o
monitor de capnografia apresenta elevação
progressiva e rápida do EtCO₂, passando de 35
mmHg para 58 mmHg em poucos minutos, sem
melhora com o aumento da ventilação-minuto.
Simultaneamente, nota-se taquicardia sinusal (FC
125 bpm) e elevação da temperatura esofágica de 36,5
°C para 38,2 °C. Os demais parâmetros ventilatórios
encontram-se dentro dos valores programados, sem
evidência de obstrução do circuito ou vazamentos.
Nesse caso, considerando o conjunto de achados
clínicos e os princípios da monitorização
intraoperatória, assinale a hipótese diagnóstica
CORRETA:
Um médico Anestesiologista vem prestando
assistência a um paciente politraumatizado internado
em unidade de terapia intensiva. Após evolução
desfavorável, é constatada morte encefálica pelo
protocolo institucional. A equipe de captação de
órgãos da instituição solicita ao anestesiologista que
integre a equipe de transplante para atuar na
manutenção hemodinâmica do doador durante a
cirurgia de retirada dos órgãos. Nesse contexto, a
conduta CORRETA, conforme o CEM, deve ser:
Um médico Anestesiologista, escalado para plantão
noturno em hospital público, recebe ligação
informando emergência familiar grave. Não há outro anestesiologista disponível no momento para
substituí-lo, e há pacientes internados em estado
grave sob sua responsabilidade na recuperação pósanestésica. O profissional comunica a situação à
direção técnica do estabelecimento. Diante do
exposto, é CORRETO afirmar, conforme o Código de
Ética Médica (CEM), que
Considerando um paciente pediátrico que apresenta reação anafilática grave após administração de antibiótico durante anestesia geral, assinale a alternativa que indica o principal mecanismo fisiopatológico envolvido nesse quadro.
Durante a saída de circulação extracorpórea em uma cirurgia cardíaca pediátrica, observa-se queda abrupta e sustentada do ETCO2, sem alteração na ventilação mecânica. Sobre o caso, assinale CORRETAMENTE a hipótese diagnóstica que requer exclusão imediata.
Durante cirurgia cardíaca pediátrica com circulação extracorpórea, utiliza-se solução cardioplégica para proteção miocárdica. Conforme o enunciado, a principal finalidade da cardioplegia nesse contexto é: