O climatério é definido como a fase de transição entre a menacme, ou seja, o período reprodutivo e o não reprodutivo, e tem como marco principal a menopausa, a última menstruação natural. O climatério é subdividido em três etapas: pré, peri e pós-menopausa. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:

I- A pré-menopausa corresponde ao período entre o final da menacme e a menopausa. É mais abrangente. Fisiologicamente se inicia com a redução da síntese da inibina pelas células da granulosa do folículo ovariano.

II- É o período, em geral de 3 a 5 anos, que precede a última menstruação e no qual ocorrem alterações menstruais características.

III- A mudança dos ciclos que antecedem a menopausa é marcada por níveis elevados do FSH e diminuição da inibina, porém os hormônios luteinizantes permanecem em concentrações normais, e os níveis de estradiol, levemente aumentados.

IV- Em razão dessa variabilidade, é prudente recomendar o uso de contracepção enquanto o estado menopausal não for confirmado, ou seja, após oito meses da última menstruação.

Analisadas as sentenças estão CORRETAS apenas:

Paciente com carcinoma espinocelular avançado de orofaringe é candidato a tratamento multimodal. Com base no caso, a alternativa que indica o princípio terapêutico CORRETO é:

Paciente submetido a ressecção extensa de carcinoma de mandíbula requer reconstrução funcional e estética. Sobre o tema, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a técnica microcirúrgica considerada padrão para grandes defeitos ósseos mandibulares:

Considerando um paciente com tumor avançado de hipofaringe apresenta obstrução respiratória aguda, com estridor e dessaturação, a conduta imediata diante do caso deve ser:

Paciente com carcinoma espinocelular de cavidade oral apresenta linfonodo cervical palpável, fixo, em nível II. Nesse caso, a conduta considerada padrão é:

Paciente apresenta massa indolor em glândula parótida, de crescimento lento, sem sinais clínicos de invasão ou metástase. Considerando o diagnóstico diferencial, a conduta cirúrgica e a preservação funcional, é CORRETO afirmar que:

Paciente submetido a ressecção extensa de carcinoma de língua apresenta grande perda muscular e volumétrica, com risco de comprometimento funcional grave da fala e da deglutição. Segundo as técnicas reconstrutivas disponíveis, a abordagem considerada padrão para grandes defeitos é:

Após tireoidectomia total, paciente apresenta dispneia súbita, estridor e coloração cianótica no pós-operatório imediato. Considerando as complicações possíveis e a necessidade de intervenção rápida, diagnóstico e a conduta que devem ser prontamente estabelecidos são:

Paciente submetido a ressecção de tumor avançado de orofaringe evolui no pós-operatório com febre persistente, dor intensa, eritema cervical e drenagem purulenta profunda. Com base na microbiota típica da região, nos mecanismos envolvidos e nas condutas recomendadas, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a abordagem inicial mais adequada:

O carcinoma espinocelular da cavidade oral é uma das neoplasias mais prevalentes nos países em desenvolvimento, com impacto significativo na morbimortalidade e nos custos de saúde pública. A carcinogênese envolve múltiplos fatores ambientais, genéticos e comportamentais, sendo que a interação entre eles determina não apenas a incidência, mas também a agressividade tumoral e a resposta ao tratamento. Considerando os principais determinantes epidemiológicos, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o fator de risco predominante e sua implicação prática.