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Paciente de 35 anos previamente anticoagulado pleno com varfarina, vítima de agressão com objeto contundente em crânio há 2 horas, sem outros traumas associados. Na avaliação inicial, o paciente apresenta:
- Roncos em via aérea, que melhoram após manobra de anteriorização da mandíbula, em uso de colar cervical.
- Expansibilidade torácica simétrica, com murmúrios vesiculares simétricos.
- Pulsos cheios e simétricos, com tempo de enchimento capilar <3 segundos.
- Sem abertura ocular, apresenta gemidos ao estímulo de pressão e retirada inespecífica em hemicorpo direito; pupilas anisocóricas.
- Ferimento cortocontuso em região parietal direita sem sangramento ativo. capilar:110 mg/dL.
- Sinais vitais: PA:170x80 mmHg, FC:48 bpm, FR:10 irpm, SpO2:95% em ar ambiente, glicemia
- Tomografia de crânio evidencia hematoma epidural com desvio de linha média de 7 mm.
Considerando o caso exposto, assinale a alternativa correta.
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Paciente de 50 anos é atendido na sala vermelha apresentando dor e aumento do volume abdominal. É ex-etilista, abstêmio há 6 meses, sem outras comorbidades ou uso de medicações contínuas. Considerando a possibilidade de peritonite bacteriana espontânea (PBE), é correto afirmar que:
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A hipercalcemia é um distúrbio frequentemente relacionado à malignidade no departamento de emergência. São sintomas que podem ser causados pela hipercalcemia, EXCETO:
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Um paciente de 65 anos, previamente hipertenso e diabético, dá entrada na emergência apresentando plegia em hemicorpo direito, disartria moderada e paralisia facial em quadrante inferior direito evidente, que notou ao acordar, 20 minutos antes da entrada na emergência. À chegada, apresentava pressão arterial de 200x110 mmHg e glicemia de 120 mg/dL. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.
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A respeito de doenças do sistema arterial periférico, assinale a alternativa INCORRETA.
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Em relação ao Doppler tecidual, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Seu princípio permite medir a movimentação do miocárdio usando o Doppler pulsátil com o volume da amostragem posicional em um local específico no miocárdio.
( ) As velocidades obtidas pelo Doppler colorido são geralmente menores do que os valores obtidos no Doppler tecidual espectral.
( ) O Doppler tecidual espectral pulsado somente pode ser obtido em tempo real, enquanto o Doppler colorido bidimensional permite a análise das velocidades de tecido posteriormente.
( ) Para uma maior acurácia, por conta da amplitude do movimento do miocárdio, o Doppler tecidual espectral deve ser obtido com tamanho da amostra inferior ao do Doppler pulsátil, para a análise de fluxos intracavitários.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Em relação à avaliação do sincronismo interventricular, é INCORRETO afirmar que:
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Em relação à quantificação dos fluxos sistêmico e pulmonar, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A magnitude de um shunt intracardíaco ESQ-DIR pode ser calculada diretamente pela diferença entre o fluxo pulmonar (Qp) e sistêmico o (Qs), ou indiretamente, pela relação Qp/Qs.
( ) Para o cálculo do débito cardíaco, o plano paraesternal longitudinal deve ser preferencialmente utilizado para medida da área da via de saída do ventrículo esquerdo.
( ) A velocidade do fluxo não varia durante o período de ejeção.
( ) Um hiperfluxo pulmonar de grau importante é caracterizado como Qp/Qs ≥2,0.
( ) Através da janela paraesternal, calcula-se o índice de distensibilidade da VCI e de colapsabilidade da VCS antes e após a expansão volêmica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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São critérios para interrupção do exame de esforço, EXCETO:
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Em relação aos transdutores de ecocardiografia, é INCORRETO afirmar que:
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