No depósito, o servidor encontra um produto de limpeza em frasco sem rótulo, com aparência e cheiro semelhantes ao desinfetante habitual. A conduta correta é:

Um paciente de 64 anos chega ao pronto-socorro com dor torácica retroesternal opressiva iniciada há 90 minutos, irradiada para o membro superior esquerdo, associada a sudorese e náusea. O eletrocardiograma de 12 derivações realizado à admissão evidencia supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm em DII, DIII e aVF, com infradesnivelamento de ST em DI e aVL. Sobre a interpretação eletrocardiográfica desse caso, assinale a alternativa correta.

Em pronto-socorro de hospital com hemodinâmica disponível 24 horas e equipe de cardiologia intervencionista de plantão, é admitido paciente de 60 anos com dor torácica típica iniciada há 80 minutos e eletrocardiograma com supradesnivelamento de ST em derivações precordiais V2 a V5. Os marcadores de necrose miocárdica estão sendo coletados, e o paciente apresenta estabilidade hemodinâmica. Considerando as diretrizes vigentes para o manejo do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.

Um paciente de 76 anos, previamente independente, é avaliado pelo cardiologista com história recente de dispneia aos médios esforços, episódios de angina típica relacionados ao exercício e um episódio de síncope ao caminhar. À ausculta, identifica-se sopro sistólico ejetivo em foco aórtico com irradiação para as carótidas, intensidade 4/6, e segunda bulha hipofonética em foco aórtico. O ecocardiograma transtorácico evidencia área valvar aórtica de 0,7 cm², gradiente médio transvalvar de 48 mmHg, velocidade máxima do jato de 4,4 m/s e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%. Sobre o diagnóstico e a conduta nesse caso, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 38 anos é encaminhada ao cardiologista com queixa de dispneia progressiva aos esforços e palpitações nos últimos meses. À ausculta cardíaca, identifica-se sopro sistólico ejetivo em borda esternal esquerda alta e desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca. O ecocardiograma transtorácico evidencia dilatação das câmaras direitas, comunicação interatrial do tipo ostium secundum com shunt esquerda-direita e relação de fluxo pulmonar/sistêmico (Qp:Qs) de 2,2:1, com pressão sistólica de artéria pulmonar de 38 mmHg. Considerando a cardiopatia congênita identificada, assinale a alternativa correta sobre a abordagem clínica.

A insuficiência cardíaca (IC) configura síndrome clínica complexa com classificação baseada na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e no estado funcional do paciente, com diretrizes terapêuticas específicas para cada perfil clínico. Acerca da classificação e do tratamento da insuficiência cardíaca, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(   ) A classificação ecocardiográfica da insuficiência cardíaca define a IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr) por valores de FEVE iguais ou superiores a 50%, configurando o ponto de corte ecocardiográfico consagrado da diretriz brasileira para a estratificação da síndrome.
(   ) Os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2), como dapagliflozina e empagliflozina, são contraindicados nos pacientes com insuficiência cardíaca, em razão do risco aumentado de eventos cardiovasculares maiores na população atendida com a síndrome no contexto ambulatorial brasileiro.
(   ) A classificação ecocardiográfica define a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) por valores de FEVE inferiores a 40%, configurando ponto de corte consagrado pela diretriz brasileira para a estratificação fenotípica da síndrome no paciente avaliado.
(   ) A terapia farmacológica de primeira linha para o paciente com ICFEr articula quatro classes de fármacos modificadores de prognóstico — iARN (ou IECA/BRA), betabloqueador, antagonista do receptor mineralocorticoide e iSGLT2 —, configurando a terapia quádrupla.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em consulta ambulatorial, o cardiologista atende um paciente de 52 anos, sem comorbidades conhecidas, com medidas de pressão arterial obtidas no consultório, em duas ocasiões distintas, com técnica adequada e equipamento validado: 168/96 mmHg e 164/94 mmHg. O paciente nega uso de medicações anti-hipertensivas e mantém estilo de vida sedentário. De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (SBC/SBH/SBN, 2020), assinale a alternativa que apresenta a classificação correta do paciente e a abordagem terapêutica recomendada.

Um paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, com antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico há dois anos, é admitido em consulta ambulatorial com diagnóstico recente de fibrilação atrial não valvar persistente, hemodinamicamente estável. O ecocardiograma transtorácico evidencia fração de ejeção ventricular esquerda preservada e ausência de estenose mitral moderada a grave ou prótese valvar mecânica. Considerando o manejo da fibrilação atrial e a estratificação do risco tromboembólico, analise as afirmativas a seguir.
I.O escore CHA2DS2-VASc é o instrumento recomendado para a estratificação do risco tromboembólico em pacientes com fibrilação atrial não valvar, com indicação de anticoagulação oral plena para escores iguais ou superiores a 2 em homens e 3 em mulheres.
II.A anticoagulação oral é contraindicada nos pacientes com fibrilação atrial e antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico, em razão do risco elevado de transformação hemorrágica do infarto cerebral, configurando hipótese de eleição para o uso de antiagregação plaquetária dupla na população descrita.
III.Os anticoagulantes orais diretos (DOACs) — apixabana, dabigatrana, edoxabana e rivaroxabana — configuram alternativa preferencial à varfarina nos pacientes com fibrilação atrial não valvar e indicação de anticoagulação, conforme as diretrizes vigentes.
Está correto o que se afirma em:

Na sala de parto, ao receber um recém-nascido a termo, com peso adequado e sem intercorrências perinatais, a equipe pediátrica articula a rotina de cuidados imediatos, incluindo o esquema vacinal preconizado pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI). Sobre as vacinas indicadas ao recém-nascido nas primeiras horas de vida, conforme o Calendário Nacional de Vacinação vigente, assinale a alternativa correta.

A triagem neonatal universal articula um conjunto de exames de rotina realizados no recém-nascido nas primeiras semanas de vida, com diretrizes específicas estabelecidas pelo Ministério da Saúde do Brasil. Acerca das triagens neonatais e dos cuidados ao recém-nascido, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(   ) O teste do pezinho (triagem neonatal biológica) é exame de rotina do recém-nascido, idealmente realizado entre o 3º e o 5º dia de vida, com rastreamento de doenças genéticas, metabólicas e endocrinológicas conforme estabelecido pelo Ministério da Saúde brasileiro vigente.
(   ) O teste do olhinho (avaliação do reflexo vermelho) é exame de imagem realizado por meio de ressonância magnética encefálica em todos os recém-nascidos antes da alta hospitalar, com finalidade de rastreio de tumores intracranianos no contexto da triagem neonatal universal brasileira atual.
(   ) O teste da orelhinha (triagem auditiva neonatal) é exame invasivo que requer punção timpânica para coleta de material da orelha média do recém-nascido, com finalidade de rastreio de infecções congênitas no contexto da triagem neonatal brasileira contemporânea atual.
(   ) O teste do coraçãozinho (oximetria de pulso pré e pós-ductal) é exame realizado pela primeira vez aos 12 meses de idade na consulta de puericultura, com finalidade de rastreamento universal de cardiopatias congênitas críticas no contexto da puericultura brasileira contemporânea.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: