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4187959 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: Pref. Promissão-SP
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No contexto da atenção integral à saúde da criança, o manejo das doenças infectocontagiosas exige reconhecimento precoce de sinais de gravidade, estratificação clínica adequada e aplicação criteriosa de protocolos terapêuticos voltados à redução de complicações e transmissão comunitária. Na suspeita de meningococcemia em criança febril com petéquias e sinais de instabilidade hemodinâmica, assinale a alternativa correta.
 

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4187958 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: Pref. Promissão-SP
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Em consulta de puericultura na Unidade Básica de Saúde, a pediatra avalia uma criança de 12 meses de idade, com adequado crescimento ponderal e estatural conforme as curvas da Caderneta da Criança. Ao avaliar os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, a profissional observa um conjunto de habilidades esperadas para a faixa etária. Sobre os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor esperados aos 12 meses, assinale a alternativa correta.
 

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4187957 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: Pref. Promissão-SP
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Uma criança de 7 anos, com diagnóstico prévio de asma persistente moderada em uso irregular de corticoide inalatório de baixa dose, é admitida no pronto-atendimento pediátrico com quadro de tosse, dispneia progressiva, sibilos audíveis bilateralmente e tiragem subcostal. Ao exame, apresenta saturação periférica de oxigênio de 91% em ar ambiente e desconforto respiratório moderado. Considerando o manejo da asma na infância, analise as afirmativas a seguir.
I.A primeira linha do tratamento de manutenção da asma persistente moderada na criança é a corticoterapia oral em alta dose por períodos prolongados continuados, sem indicação de corticoide inalatório de manutenção, conforme as diretrizes vigentes da especialidade pediátrica.
II.Os β2-agonistas de curta ação (salbutamol) configuram tratamento de manutenção contínua da asma persistente moderada, com administração regular três vezes ao dia independentemente da presença de sintomas, conforme as diretrizes vigentes do tratamento da asma pediátrica brasileira atual.
III.Na exacerbação asmática moderada a grave em crianças, a abordagem inicial articula β2-agonista de curta ação por via inalatória (com espaçador ou nebulização), oxigenoterapia para manutenção da saturação adequada e corticosteroide sistêmico (oral ou parenteral), conforme as diretrizes vigentes (GINA).
Está correto o que se afirma em:
 

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4187956 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: Pref. Promissão-SP
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Nas urgências pediátricas, a rápida identificação de sinais clínicos associados à gravidade e a aplicação adequada de protocolos assistenciais influenciam diretamente a estabilização hemodinâmica e o prognóstico das doenças prevalentes na infância. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.
 

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4187955 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: Pref. Promissão-SP
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Em consulta oftalmológica de seguimento, o oftalmologista atende um paciente de 58 anos com diabetes mellitus tipo 2 de longa data e controle glicêmico irregular. À fundoscopia sob midríase, identifica neovasos retinianos extensos, hemorragias vítreas e tração fibrovascular bilateralmente. Considerando o quadro clínico, a abordagem da retinopatia diabética e o rastreamento na população de risco, analise as afirmativas a seguir.
I.A retinopatia diabética não proliferativa caracteriza-se pela presença de neovasos retinianos extensos com hemorragia vítrea recorrente e tração fibrovascular, configurando achado patognomônico do estágio inicial da retinopatia em pacientes diabéticos atendidos na rotina oftalmológica.
II.A panfotocoagulação retiniana com laser configura terapia consagrada da retinopatia diabética proliferativa de alto risco, com evidência de redução do risco de perda visual grave, conforme demonstrado pelo Diabetic Retinopathy Study e estudos subsequentes na literatura especializada.
III.O rastreamento da retinopatia diabética por fundoscopia sob midríase é dispensável em pacientes diabéticos com bom controle glicêmico, sendo o exame indicado no contexto de queixas visuais já estabelecidas, conforme recomendação consolidada das diretrizes brasileiras vigentes da especialidade.
Está correto o que se afirma em:
 

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4187954 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: Pref. Promissão-SP
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Um paciente de 28 anos comparece à consulta oftalmológica com queixa de hiperemia conjuntival e secreção ocular bilateral há quatro dias, com início unilateral. Refere quadro de coriza e dor de garganta nos últimos dias. À avaliação, apresenta hiperemia conjuntival difusa, secreção predominantemente aquosa, folículos conjuntivais tarsais inferiores, linfadenopatia preauricular palpável e ausência de redução significativa da acuidade visual. Considerando o quadro clínico e os diagnósticos diferenciais das conjuntivites, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais consistente e a conduta correspondente.
 

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4187953 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: Pref. Promissão-SP
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Um paciente de 65 anos, hipertenso, comparece à consulta oftalmológica para avaliação de rotina. Refere ausência de queixas visuais. À avaliação, apresenta acuidade visual de 1,0 em ambos os olhos sem correção, pressão intraocular (PIO) de 26 mmHg em ambos os olhos pela tonometria de aplanação, ângulo iridocorneano aberto à gonioscopia, escavação papilar de 0,7 com afinamento da rima neuroretiniana inferior bilateralmente, e campimetria computadorizada com defeito arqueado superior nasal compatível. Considerando os achados clínicos, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a abordagem terapêutica de primeira linha consolidada.
 

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4187952 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: Pref. Promissão-SP
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Em consulta oftalmológica de rotina, o oftalmologista realiza a sequência de exames básicos da avaliação do paciente adulto. Sobre os exames oftalmológicos básicos e seus respectivos parâmetros aferidos, assinale a alternativa correta.
 

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4187951 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: Pref. Promissão-SP
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Um paciente de 47 anos comparece à consulta oftalmológica com queixa de dificuldade progressiva para leitura nos últimos meses, com necessidade de afastar o material impresso para visualização adequada. Refere boa acuidade visual para longe e nega antecedente de uso de correção óptica. À avaliação, apresenta acuidade visual sem correção de 1,0 em ambos os olhos para longe, e a refração subjetiva evidencia melhora da acuidade visual para perto com adição esférica positiva. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta sobre o erro refrativo identificado.
 

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4187950 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: Pref. Promissão-SP
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Um trabalhador de 32 anos é admitido no pronto-atendimento oftalmológico com queixa de queimadura química no olho direito ocorrida há cerca de 30 minutos durante manuseio de produto de limpeza alcalino industrial. Refere dor intensa, lacrimejamento abundante, fotofobia e redução da acuidade visual. À inspeção, apresenta hiperemia conjuntival difusa, branqueamento perilímbico parcial e edema corneano. Considerando o manejo das queimaduras químicas oculares, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta no atendimento inicial.
 

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