Um adolescente de 15 anos apresenta um quadro de edema generalizado, hipertensão arterial, hematúria macroscópica e oligúria. Os exames laboratoriais revelam proteinúria maciça (> 3.5 g/24h), hipoalbuminemia e elevação da creatinina sérica. Qual é a definição sindrômica que melhor descreve essa apresentação clínica?

Na enfermaria de pediatria de um hospital terciário, uma adolescente é internada devido a edema em membros inferiores e face, além de hematúria e urina espumosa. Refere ainda fadiga, alopecia e úlceras orais recorrentes. Ao exame físico, observa-se lesão eritematosa em face, em formato de “asa de borboleta”. Diante da proteinúria em faixa nefrótica, o nefrologista procede à biópsia renal, que confirma nefrite lúpica classe IV. São opções terapêuticas de indução iniciais reconhecidas para esse padrão de acometimento:

I. corticoide sistêmico associado a azatioprina e hidroxicloroquina;

II. pulsoterapia com metilprednisolona associada a ciclofosfamida endovenosa e hidroxicloroquina;

III. corticoide sistêmico associado a metotrexato e hidroxicloroquina;

IV. corticoide sistêmico associado a ciclosporina e hidroxicloroquina;

V. prednisona associada a micofenolato de mofetila e hidroxicloroquina.

Estão corretas:

Um adolescente de 14 anos desenvolve Lesão Renal Aguda (LRA) após iniciar tratamento com antibiótico (amoxicilina-clavulanato) para uma infecção de vias aéreas superiores. Ele apresenta febre baixa, rash cutâneo pruriginoso, eosinofilia periférica e piúria estéril no exame de urina. Qual é a causa mais provável da LRA nesse caso?

O lúpus eritematoso sistêmico juvenil é uma doença inflamatória autoimune multissistêmica. A pesquisa de autoanticorpos contribui para o diagnóstico, podendo auxiliar na correlação com manifestações clínicas, gravidade e prognóstico. Considerando as associações mais reconhecidas entre autoanticorpos específicos e achados clínicos, relacione as colunas e assinale a alternativa correta.

Coluna A

1. Anti-P ribossomal.

2. Anti-Ro/SSA.

3. Anti-C1q.

4. Anti-RNP.

5. Anti-beta2 glicoproteína I.

Coluna B

A) Doença mista do tecido conjuntivo/quadros de sobreposição.

B) Tromboembolismo.

C) Nefrite lúpica e atividade renal.

D) Manifestações neuropsiquiátricas.

E) Lúpus neonatal/bloqueio cardíaco congênito.

De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018), qual princípio fundamental orienta que o médico deve sempre priorizar o bem-estar do paciente e atuar com absoluto respeito à dignidade humana?

A Síndrome Nefrótica Idiopática (SNI) é a forma mais comum de síndrome nefrótica na infância. A biópsia renal geralmente não é realizada de rotina em crianças com SNI que respondem bem à corticoterapia. Qual é a principal razão para essa conduta, considerando a histopatologia subjacente?

Um menino de 3 anos é diagnosticado com Síndrome Nefrótica Idiopática (SNI), apresentando edema generalizado, proteinúria maciça, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. Nesse caso, qual é a primeira linha de tratamento para a Síndrome Nefrótica Idiopática em crianças?

Paciente com neoplasia em fronte esquerda, é encaminhado para ambulatório de cirurgia e o planejamento anestésico é de bloqueio nervoso da região do couro cabeludo. Considerando a demarcação da inervação sensitiva da face, assinale a alternativa correta sobre o bloqueio anestésico

Assinale a alternativa que apresenta corretamente tesouras para descolamento da pele.

Os linfonodos que recebem a drenagem dos vasos linfáticos do membro superior, da maioria dos da mama e dos vasos cutâneos do tronco acima da cicatriz umbilical são os linfonodos