4084190 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Medicina de Família e Comunidade
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Em uma Unidade de Saúde da Família, um teste é utilizado para rastreamento de uma doença prevalente na população adscrita. Estudos mostram que esse teste apresenta sensibilidade de 80%. Com base nesse dado, assinale a alternativa que melhor orienta a interpretação clínica na APS.

A

O teste é capaz de confirmar o diagnóstico em 80% dos pacientes que apresentam resultado positivo.

B

Em indivíduos que não possuem a doença, o teste apresentará resultado negativo em 80% dos casos.

C

O teste deve ser preferencialmente utilizado para confirmação diagnóstica em pacientes sintomáticos.

D

Um resultado negativo exclui a doença em 80% dos casos.

E

Entre os indivíduos que realmente possuem a doença, espera-se que 80% terão resultado positivo no teste.

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4084188 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia
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Imunologia e AlergologiaAlergologia

Paciente com conjuntivite alérgica sazonal refratária não respondeu adequadamente a três semanas de terapia consistente com um anti-histamínico tópico com propriedades estabilizadoras de mastócitos e apresenta sintomas oculares graves persistentes sem evidência de olho seco concomitante ou conjuntivite tóxica. A partir desse quadro, qual é a abordagem terapêutica mais apropriada, considerando os riscos potenciais e a necessidade de supervisão especializada?

A

Iniciar imediatamente imunoterapia sublingual (SLIT) com extratos alergênicos, sem necessidade de referência a oftalmologista, pois a imunoterapia modula a resposta imune de forma semipermanente e é superior aos corticosteroides tópicos em casos refratários.

B

Prescrever um curso curto de corticosteroides tópicos “soft” como loteprednol, com duração máxima de duas semanas, sob supervisão de oftalmologista, e considerar referência simultânea a alergista para identificação de alérgenos e possível imunoterapia alergênica.

C

Substituir o anti-histamínico tópico por AINEs tópicos como cetorolaco, uma vez que eles inibem a conversão de ácido araquidônico em prostaglandinas, oferecendo alívio superior em inflamação ocular refratária sem riscos de elevação da pressão intraocular.

D

Recomendar o uso prolongado de descongestionantes/vasoconstritores tópicos combinados com anti-histamínicos orais não sedativos, como fexofenadina, para controlar a hiperemia e o prurido, evitando corticosteroides devido ao risco de perfuração corneana.

E

Iniciar ciclosporina tópica off label em concentrações variadas, sem supervisão oftalmológica, pois ensaios randomizados demonstram sua superioridade aos corticosteroides em modular a inflamação crônica sem riscos.

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4084186 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia
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Imunologia e AlergologiaAlergologia

Uma paciente de 35 anos apresenta lesões urticariformes recorrentes há 9 meses, com duração superior a 24 horas por episódio, resolvendo com hiperpigmentação residual, associadas a artralgias intermitentes e fadiga. Não há febre ou dor óssea. Exames laboratoriais revelam hipocomplementemia (C4 baixo), níveis reduzidos de C1q e presença de anticorpos anti-C1q. Biópsia de pele demonstra vasculite leucocitoclástica com depósitos de imunoglobulinas e complemento na zona da membrana basal por imunofluorescência direta. De acordo com os critérios diagnósticos propostos para vasculite urticariforme, qual é o achado mais específico que apoia o diagnóstico de síndrome de vasculite urticariforme hipocomplementêmica (HUVS) em detrimento de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?

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4084185 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia
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Imunologia e Alergologia

Um paciente de 45 anos, sexo masculino, apresenta episódios recorrentes de angioedema isolado (sem urticas) há 8 meses, afetando principalmente face e extremidades, com duração de 48-72 horas por episódio. Não há história de febre, dor articular ou mal-estar associado. O paciente nega uso de inibidores da ECA ou outros medicamentos desencadeantes. Exame laboratorial revela níveis normais de C4, proteína e função do C1-INH, ausência de anticorpos anti-C1-INH e mutações negativas nos genes C1-INH e fator XII. Não há história familiar de angioedema. Os episódios respondem parcialmente a altas doses de anti-histamínicos e a omalizumabe. Qual é o diagnóstico mais provável de acordo com o quadro apresentado?

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4084182 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Oftalmologia/Plástica Ocular e Vias Lacrimais
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Oftalmologia

Em relação à obstrução de via lacrimal baixa, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A obstrução congênita ocorre principalmente devido a uma membrana na válvula de Hasner; aproximadamente 90% dos casos sintomáticos se resolvem espontaneamente no primeiro ano de vida.

B

A obstrução adquirida por estenose involucional é mais comum em homens, sendo causada principalmente por trauma ou infecção recorrente do ducto nasolacrimal.

C

Dacriólitos podem causar obstrução do ducto nasolacrimal, podendo ser formados por células epiteliais descamadas, lipídios e detritos amorfos, e são geralmente removidos durante a dacriocistorrinostomia (DCR).

D

Condições sinusais ou nasais, como pólipos, desvio de septo e cirurgias prévias, podem contribuir para a obstrução adquirida, tornando a avaliação otorrinolaringológica relevante.

E

Doenças inflamatórias sistêmicas, incluindo sarcoidose, granulomatose com poliangiite e linfoma extranasal, podem resultar em obstrução de vias lacrimais; a biópsia do saco lacrimal durante DCR pode auxiliar no diagnóstico.

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4084181 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Oftalmologia/Plástica Ocular e Vias Lacrimais
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Oftalmologia

Em relação ao carcinoma basocelular (CBC) das pálpebras, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A pálpebra inferior e o canto medial são as regiões mais frequentemente acometidas, mas a pálpebra superior, embora raramente acometida, é mais frequentemente afetada em pacientes com pele mais escura.

B

O tabagismo pode aumentar o risco de CBC, mas não é considerado um fator tão significativo quanto a fotossensibilidade genética e a exposição solar.

C

A presença de cabelos loiros, olhos azuis e pele clara aumenta o risco de CBC, especialmente em indivíduos de ascendência do norte da Europa.

D

Pacientes com história de exposição solar intensa nos primeiros 20 anos de vida apresentam risco aumentado de CBC, mesmo com fotoproteção subsequente na vida adulta.

E

Indivíduos com CBC prévio apresentam maior probabilidade de desenvolver novos carcinomas cutâneos, sendo necessária vigilância dermatológica contínua.

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4084180 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Oftalmologia/Plástica Ocular e Vias Lacrimais
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Oftalmologia

Em relação à exenteração orbital e à reconstrução da cavidade, assinale a alternativa correta.

A

A escolha do tipo de exenteração tem base na extensão do tumor, independentemente da preservação de tecidos saudáveis adjacentes.

B

Após qualquer tipo de exenteração, a cavidade deve receber enxerto de pele total para garantir cicatrização adequada e prevenir complicações.

C

Na exenteração estendida, os tecidos moles orbitários são removidos, preservando os ossos orbitários e os seios adjacentes.

D

Na exenteração subtotal, todo o conteúdo orbitário e a periórbita são removidos, preservando apenas a pele das pálpebras, sendo indicada para tumores amplamente disseminados.

E

Na exenteração total, todos os tecidos intraorbitários, incluindo a periórbita, são removidos; a remoção da pele das pálpebras é opcional, dependendo da extensão da lesão.

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4084178 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Oftalmologia/Plástica Ocular e Vias Lacrimais
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Oftalmologia

Em relação aos sistemas de pontuação inflamatória VISA e CAS, utilizados na avaliação da orbitopatia associada à doença tireoidiana, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No CAS, a piora da acuidade visual em exames subsequentes tem maior peso pontual do que sinais inflamatórios conjuntivais iniciais.

B

No sistema VISA, sinais como quemose conjuntival e edema palpebral recebem pontuação maior por refletirem atividade inflamatória mais intensa.

C

No CAS, dor ocular espontânea e dor à movimentação ocular são considerados critérios independentes na avaliação inicial.

D

Pacientes com escore VISA inferior a 4 tendem a ser manejados de forma conservadora na ausência de progressão inflamatória.

E

Um escore CAS superior a 3 na primeira avaliação define oftalmopatia ativa e pode indicar necessidade de tratamento imunomodulador.

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4084177 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Oftalmologia/Plástica Ocular e Vias Lacrimais
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Oftalmologia

Em relação à doença ocular da tireoide (DOT), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A retração palpebral representa o achado clínico mais frequente da DOT e constitui sua causa mais comum na prática oftalmológica.

B

A gravidade da DOT guarda correlação direta com os níveis séricos de T3 e T4, sendo esperada piora clínica paralela à elevação hormonal.

C

O tabagismo está relacionado tanto ao aumento do risco de desenvolvimento quanto à maior gravidade da DOT.

D

Embora classicamente associada ao hipertireoidismo, a DOT pode ocorrer em pacientes eutireoideos.

E

Quando indicada, a abordagem cirúrgica segue, em geral, a sequência de descompressão orbitária, correção do estrabismo e reparo da retração palpebral.