Em relação às anomalias congênitas do fígado e das vias biliares na infância, considerando os conceitos embriológicos atuais e suas repercussões clínicas, assinale a alternativa correta.

Lactente de 9 meses é levado à emergência com história de episódios intermitentes de choro intenso, palidez súbita e vômitos. A mãe relata fezes com muco e estrias de sangue. Ao exame físico, o paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de peritonite. Ultrassonografia abdominal evidencia imagem em “alvo” compatível com invaginação ileocólica. Diante desse cenário, qual é a conduta inicial mais adequada?

No recém-nascido com defeito congênito da parede abdominal, o correto reconhecimento das características anatômicas e clínicas é essencial para o manejo inicial e prognóstico. Considerando as diferenças entre gastrosquise e onfalocele, assinale a alternativa correta.

Recém-nascido do sexo masculino, a termo, apresenta distensão abdominal progressiva, vômitos biliosos e atraso na eliminação do mecônio. Evolui com episódios de diarreia explosiva, febre e piora do estado geral. Radiografia de abdome mostra distensão de alças colônicas, e a biópsia retal confirma ausência de células ganglionares. Considerando esse quadro, qual conduta inicial é a mais adequada no manejo dessa complicação?

Em relação às atresias do trato gastrointestinal na infância, considerando diferenças embriológicas, apresentações clínicas e associações, assinale a alternativa correta.

Menino de 9 anos apresenta dispneia progressiva aos esforços e episódios recorrentes de infecção respiratória. A radiografia de tórax evidencia elevação acentuada do hemidiafragma direito, com projeção parcial do fígado para o hemitórax. A tomografia computadorizada não demonstra defeito evidente do diafragma. Não há história de trauma ou cirurgia prévia, porém há antecedente documentado de paresia frênica direita na infância. Com base nesse quadro clínico e nos achados de imagem, quais são a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada?

Em relação à hérnia diafragmática congênita no período neonatal, considerando os conceitos atuais de manejo cirúrgico, assinale a alternativa correta.

Recém-nascido apresenta estridor inspiratório desde os primeiros dias de vida, exacerbado durante a alimentação e em posição supina. O exame por fibrolaringoscopia demonstra colapso das estruturas supraglóticas durante a inspiração. Não há outras malformações associadas e o ganho ponderal é adequado. Com base nas evidências atuais sobre anomalias congênitas das vias aéreas, a conduta mais apropriada nesse caso é

No contexto das anomalias congênitas cervicais na infância, o correto reconhecimento da origem embriológica e da topografia das lesões é fundamental para o diagnóstico e o planejamento cirúrgico. Considerando essas características, assinale a alternativa correta.

Uma criança de 8 anos é submetida à herniorrafia inguinal eletiva, sem intercorrências intraoperatórias, em hospital público. Recebe dose adequada de antibiótico profilático antes da incisão, com ajuste correto ao peso corporal. No pós-operatório imediato, o residente sugere manter antibiótico intravenoso por 48 horas, com o objetivo de reduzir o risco de infecção, apesar de ferida cirúrgica limpa e boa evolução clínica. À luz das evidências atuais e dos princípios de prevenção de infecção em cirurgia pediátrica, qual é a conduta mais adequada?