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Durante o preparo químico-mecânico de um molar inferior com canais atrésicos, o Cirurgião-Dentista realizou a exploração inicial com lima tipo K #10. Em seguida, decidiu estabelecer o glide path antes de usar os instrumentos rotatórios de níquel-titânio (NiTi), visando à maior segurança e previsibilidade do preparo.
Com base nos princípios relacionados ao preparo do glide path, assinale a afirmativa correta.
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Paciente adulto compareceu à consulta odontológica com queixa de dor intensa à mastigação no dente 35 há cerca de 48 horas. Relata sensação de “dente alto” e dificuldade para ocluir.
Ao exame clínico, observou-se restauração extensa, dor exacerbada à percussão vertical e leve sensibilidade à palpação apical, sem presença de edema ou fístula. Os testes de sensibilidade pulpar ao frio e ao calor apresentaram resposta negativa. Ao exame radiográfico, notou-se discreto espessamento do espaço do ligamento periodontal, sem evidência de lesão radiolúcida definida.
Com base no quadro clínico e radiográfico apresentado, assinale a opção que indica corretamente o diagnóstico provável e a conduta clínica mais adequada.
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Durante o tratamento endodôntico de um molar inferior com necrose pulpar e lesão periapical extensa, o Cirurgião-Dentista realizou a Odontometria com localizador apical eletrônico. A leitura é obtida em canal previamente irrigado, porém ainda úmido e com presença de exsudato. O profissional decidiu confirmar a medida por meio de radiografia periapical.
Considerando os princípios atuais de Odontometria e o funcionamento dos localizadores apicais eletrônicos, assinale a afirmativa correta.
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Durante a avaliação radiográfica de um pré-molar superior com dois canais (vestibular e palatino), observou-se que um dos canais apresentava calcificação.
Com o objetivo de identificar qual canal está calcificado, o Cirurgião-Dentista realizou duas radiografias periapicais com diferentes angulações horizontais do feixe de raios X. Esse procedimento está baseado em uma técnica amplamente usada na Endodontia para localização de canais radiculares, perfurações e outras alterações anatômicas.
Assinale a opção que indica corretamente a técnica empregada e o princípio utilizado para identificação do canal.
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A presença de trajeto fistuloso na mucosa próxima à região periapical de um dente constitui um importante achado clínico no diagnóstico das alterações perirradiculares de origem endodôntica, indicando a drenagem contínua de exsudato purulento proveniente de um processo infeccioso.
Com base nesse contexto, assinale a opção que apresenta a condição patológica mais comumente associada à presença de fístula.
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O operador optou por uma técnica de obturação termoplastificada da guta-percha, pois os canais apresentam anatomia ovalada e irregularidades. Durante o procedimento, surgiram dúvidas quanto aos cuidados técnicos necessários para otimizar o selamento tridimensional e reduzir complicações pós-operatórias.
Sobre o caso apresentado, com base nos princípios das técnicas de obturação termoplastificada, assinale a afirmativa correta.
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As infecções endodônticas apresentam diferentes padrões de diversidade microbiana conforme sua origem e estágio, o que influencia diretamente sua complexidade e comportamento clínico.
Com base nos conhecimentos atuais sobre microbiota endodôntica, assinale a afirmativa correta.
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Analise os 3 casos a seguir.
• Caso I - O paciente relata dor provocada por estímulo frio no dente 26, de curta duração e cessando imediatamente após a remoção do estímulo. Ao exame clínico, observou-se restauração extensa recente, porém defeituosa, sem exposição pulpar. Não há dor à percussão ou palpação. O exame radiográfico evidenciou normalidade dos tecidos periapicais.
• Caso II - O paciente apresenta dor intensa, espontânea, contínua e de difícil localização, associada a cárie profunda no dente 36, com resposta exacerbada ao frio e leve dor à percussão. O exame radiográfico não evidenciou alterações periapicais.
• Caso III - O paciente apresenta dor aguda e localizada, desencadeada por estímulos térmicos e táteis na região cervical do dente 14, associada à recessão gengival e exposição dentinária, sem alterações pulpares ou perirradiculares.
Com base nos princípios de diagnóstico e tratamento das emergências em Endodontia, assinale a opção que indica as condutas imediatas a serem realizadas em cada caso.
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Paciente de 35 anos retornou 24 horas após a primeira sessão de tratamento endodôntico do dente 36, previamente diagnosticado com necrose pulpar e lesão periapical. O paciente, antes assintomático, agora relata dor intensa, espontânea e progressiva.
Ao exame clínico, observou-se sensibilidade acentuada à percussão, o aumento de volume local e a presença de exsudato após a remoção do selamento coronário.
Para o caso clínico descrito, assinale a opção que apresenta o diagnóstico provável e a conduta imediata a ser adotada.
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