Durante atendimento clínico, um cirurgião-dentista realiza restauração de lesões cervicais não cariosas profundas em pré-molares superiores, com extensa exposição dentinária, esmalte aprismático residual e histórico de hipersensibilidade dentinária. Considerando a dificuldade de controle absoluto da umidade, a necessidade de minimizar sensibilidade pós-operatória e a busca por adequada retenção e vedação marginal, o profissional opta por um sistema adesivo que permita flexibilidade de técnica.

Considerando o uso de sistemas adesivos, analise as assertivas a seguir:

I. Os sistemas adesivos do tipo condicionamento total em três passos promovem remoção completa da smear layer e exposição das fibras colágenas, sendo menos dependentes do controle da umidade dentinária do que os sistemas autocondicionantes.

II. Os sistemas autocondicionantes de dois passos apresentam monômeros ácidos capazes de modificar, mas não remover completamente, a smear layer, reduzindo a sensibilidade técnica e o risco de colapso da rede colágena dentinária.

III. Os adesivos universais podem ser classificados como sistemas autocondicionantes ou de condicionamento seletivo do esmalte, a depender da técnica empregada, apresentando como vantagem clínica a versatilidade e a possibilidade de otimização da adesão ao esmalte.

IV. Os sistemas adesivos autocondicionantes de um passo apresentam desempenho clínico superior em esmalte quando comparados aos sistemas de condicionamento total, devido à sua maior agressividade ácida.

Assinale a alternativa correta:

A Atenção Domiciliar (AD) no SUS organiza-se em modalidades distintas (AD1, AD2 e AD3), definidas segundo critérios de complexidade clínica, necessidade de acompanhamento multiprofissional e densidade tecnológica do cuidado. A atuação do cirurgião-dentista nesse contexto deve observar rigorosamente os dispositivos normativos e os princípios da Rede de Atenção à Saúde.

Analise as afirmativas a seguir:

I. Na modalidade AD1, o atendimento odontológico domiciliar é atribuição exclusiva das Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD), não podendo ser realizado pelas equipes da Atenção Primária à Saúde.

II. A modalidade AD2 destina-se a usuários com maior complexidade clínica que demandam acompanhamento multiprofissional periódico, podendo incluir a atuação do cirurgião-dentista no domicílio, desde que respeitados os limites técnicos, a segurança do paciente e a articulação com a rede de atenção à saúde.

III. Na modalidade AD3, em razão da alta complexidade e da necessidade de suporte tecnológico contínuo, o atendimento odontológico domiciliar é contraindicado, devendo qualquer demanda odontológica ser resolvida exclusivamente em ambiente hospitalar.

IV. O registro das ações odontológicas realizadas no âmbito da Atenção Domiciliar é obrigatório nas modalidades AD2 e AD3, sendo facultativo nos atendimentos classificados como AD1.

Assinale a alternativa correta.

No atendimento cirúrgico odontológico de pacientes com condições sistêmicas, o cirurgião-dentista deve adotar condutas baseadas na avaliação do risco clínico, no controle da ansiedade, na escolha adequada da técnica anestésica e no planejamento do procedimento.

Analise as afirmativas a seguir:

I. Em pacientes hipertensos com pressão arterial controlada, procedimentos cirúrgicos odontológicos eletivos podem ser realizados, desde que haja monitoramento dos sinais vitais e limitação do uso de vasoconstritores adrenérgicos.

II. Em pacientes diabéticos, a realização de procedimentos cirúrgicos odontológicos deve priorizar horários matinais, com manutenção da alimentação habitual e da medicação, a fim de reduzir o risco de hipoglicemia.

III. Em pacientes cardiopatas com histórico de infarto agudo do miocárdio ocorrido há menos de 30 dias, procedimentos cirúrgicos odontológicos eletivos são considerados seguros, desde que realizados sob anestesia local sem vasoconstritor.

IV. Em pacientes em uso contínuo de anticoagulantes orais, a suspensão indiscriminada da medicação antes de cirurgias odontológicas de pequeno porte não é recomendada, devendo-se priorizar medidas locais de hemostasia.

Assinale a alternativa correta.

Sobre as características clínicas e os achados diagnósticos das alterações pulpares, considerando o tipo de cavidade, a natureza da sintomatologia e a resposta aos testes de sensibilidade pulpar, julgue a alternativa INCORRETA.

No exercício da Odontologia, o cirurgião-dentista está exposto a agentes infecciosos transmitidos por sangue, aerossóis e contato com secreções, sendo a imunização uma das principais estratégias de proteção ocupacional. Entretanto, nem todas as infecções de relevância clínica e epidemiológica dispõem de vacinas eficazes.

Assinale a alternativa que apresenta exclusivamente infecções às quais o cirurgião-dentista pode estar exposto na prática clínica e que não são preveníveis por vacinação.

Com base nos mecanismos de ação do flúor, assinale a alternativa correta.

Um paciente adulto procura atendimento odontológico relatando dor em região posterior mandibular. O exame clínico e radiográfico permitiu identificar diferentes condições pulpares e periapicais em elementos distintos. Considerando os princípios biológicos que norteiam a Endodontia e a conduta clínica preconizada, associe corretamente o diagnóstico à abordagem inicial mais adequada.

I. Pulpite irreversível sintomática.

II. Abscesso periapical agudo sem fístula.

III. Abscesso periapical crônico com fístula.

IV. Abscesso periodontal.

V. Necrose pulpar assintomática com lesão periapical.

( ) Drenagem via canal radicular sempre que possível, instrumentação inicial e alívio da pressão intrarradicular; antibioticoterapia apenas se houver sinais sistêmicos.

( ) Tratamento endodôntico convencional, sem urgência dolorosa, com preparo químico-mecânico e desinfecção do sistema de canais radiculares, sem prescrição antibiótica.

( ) Tratamento periodontal local, com raspagem e drenagem pela bolsa periodontal, não sendo o tratamento endodôntico a conduta primária.

( ) Remoção da polpa inflamada, com pulpectomia imediata e controle da dor por meio da descompressão do sistema de canais.

( ) Tratamento endodôntico com manutenção da drenagem pela via fistulosa, sem indicação rotineira de antibióticos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Uma criança de 7 anos apresenta dor à mastigação no segundo molar decíduo inferior. Ao exame clínico, observa-se destruição coronária extensa, porém com possibilidade de reconstrução. Há fístula na mucosa vestibular. O dente apresenta mobilidade discreta. Radiograficamente, observa-se discreta radiolucidez inter-radicular, reabsorção radicular patológica inferior a um terço do comprimento da raiz e germe do dente permanente sucessor em posição normal, sem sinais de comprometimento.

Com base nos critérios de decisão terapêutica em dentes decíduos com necrose pulpar, assinale a alternativa correta.

Durante o planejamento restaurador de um dente posterior com extensa destruição coronária subgengival, o cirurgião-dentista avalia a relação entre o término da restauração e os tecidos periodontais de inserção, a fim de evitar inflamação persistente, perda óssea e falhas restauradoras.

Com base no conceito de espaço biológico (inserção supracrestal dos tecidos), assinale a alternativa correta.