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Analise a radiografia inicial e os dados do caso a seguir:
Dente 13
• Ausência de sintomatologia.
• Tratamento endodôntico realizado há sete anos, guta-percha exposta há seis meses, ausência de edema, ausência de fístula, respostas negativas aos testes de percussão vertical e palpação apical.
• Rarefação óssea apical.
Qual o diagnóstico endodôntico e o tratamento inicial para o dente 13?
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Mediante os dados apresentados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável e a conduta de urgência para o referido dente:
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Paciente de 42 anos procura atendimento odontológico relatando “Estou com uma dor insuportável no dente da frente, que não passa com nada”.
Características relatadas na anamnese: dor espontânea, aguda, intensa, exacerbada ao deitar e não aliviada por analgésicos.
Exame clínico:
• Dente 11: cárie extensa; respostas negativas aos testes a frio, percussão e palpação.
• Dente 21: cárie extensa; resposta positiva e de curta duração ao teste a frio; resposta positiva e tardia ao teste a quente; respostas negativas aos testes de percussão e palpação.
• Dente 22: cárie extensa; resposta positiva e de longa duração ao teste a frio; resposta positiva e imediata ao teste a quente; respostas negativas aos testes de percussão e palpação.
• Exame radiográfico: integridade da lâmina dura nos dentes 11, 21 e 22.
Com base nos achados clínicos e radiográficos, assinale a alternativa que contempla o dente causador da queixa principal e o tratamento indicado para ele:
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O diagnóstico pulpar tem como objetivo determinar a sensibilidade e o estado inflamatório da polpa, sendo essencial para o planejamento do tratamento endodôntico ou restaurador. Essa avaliação envolve anamnese detalhada, testes clínicos e exames complementares. Com relação aos testes térmicos, assinale a alternativa correta:
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Avalie as imagens a seguir do dente 46.
Tendo em vista a interdisciplinaridade da Endodontia com a Radiologia, e após a verificação das referidas imagens do dente 46, analise as seguintes afirmativas:
I. O dente apresenta duas raízes (distal e mesial) e a presença de quatro canais.
II. O caso ilustra uma variabilidade anatômica, com uma raiz denominada de Radix ou Entomolaris.
III. A raiz localizada distolingual é mais curta, atrésica e bastante curva, o que dificulta a sua localização e preparo.
IV. Existem dois canais na raiz mesial, sendo eles o mesiodistal e o mesiolingual.
Quais afirmações estão corretas?
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I. O primeiro pré-molar superior pode apresentar uma, duas ou três raízes, com variabilidade no número de canais. Em menor prevalência, este grupo dental pode ter três raízes e três canais. Nestes casos, o acesso coronário assume forma triangular com base para vestibular.
II. O canal radicular em forma de “C” recebe este nome devido à morfologia externa de suas raízes e está presente somente nos molares inferiores. O seu tratamento endodôntico determina a necessidade de estratégias específicas para as etapas de limpeza, descontaminação e obturação, favorecidos pelos sistemas de irrigação e técnicas de termoplastificação da guta-percha.
III. Os pré-molares inferiores apresentam variações morfológicas e sulcos radiculares. Estes estão localizados principalmente nas faces proximais, em diferentes extensões e profundidades, podendo levar a uma reduzida espessura de dentina e consequente risco de perfuração, o que requer cuidados específicos para um adequado preparo biomecânico.
IV. O achatamento mésio-distal da raiz mésio-vestibular no primeiro molar superior pode determinar a presença de dois canais nesta raiz, com alta incidência. Falhas na localização deste segundo canal podem levar ao insucesso no tratamento endodôntico destes dentes.
Somente as seguintes afirmações estão corretas:
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Em Odontologia, os exames de imagem são fundamentais para um diagnóstico preciso e proservação dos pacientes em diversas situações clínicas. Diante disso, assinale a alternativa correta sobre os exames complementares utilizados pelo cirurgião-dentista na prática clínica.
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Segundo Cohen e Hargreaves (2011), quais são os testes mais indicados quando o paciente não apresenta dor à mastigação e não sabe qual dente é sensível durante o processo de diagnóstico endodôntico?
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O tratamento endodôntico envolve uma série de etapas sistematizadas cujo objetivo é limpar e desinfectar o sistema de canais radiculares e selá-lo, impedindo a invasão e entrada de bactérias. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.
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Uma paciente do sexo feminino, 68 anos de idade, fazendo uso de alandronato de sódio para osteoporose, foi atendida no consultório odontológico apresentando aumento de volume em região submandibular direita após exodontias realizadas há cerca de 8 meses. Ao exame clínico, notou-se exposição óssea no sítio onde a cirurgia foi realizada. Qual a principal hipótese de diagnóstico para o caso?
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