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Paciente de 4 anos vem em consulta acompanhado da mãe. Ela relata histórico de atraso no desenvolvimento da linguagem e recentemente tem percebido que seu filho, apesar de ter desenvolvido bem a fala, apresenta certa dificuldade para se comunicar com crianças e adultos em contextos sociais, por não entender nuances, trocas de turno e a necessidade de adaptar seu discurso em diferentes ambientes, parecendo uma criança “estranha”. Ele faz acompanhamento com fonoaudióloga há 2 anos, e esta profissional recentemente suspeitou do diagnóstico de transtorno da comunicação social pragmática (TCS).
Sendo esse um importante diferencial do transtorno do espectro do autismo (TEA), assinale uma característica que diferencia ambos, de acordo com o DSM-5.
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Paciente de 17 anos comparece para consulta acompanhada da mãe. Ela refere que desde os 12 anos de idade sente que tem muita dificuldade em acordar cedo, apresenta sonolência na escola, chegando a dormir nas primeiras aulas e no intervalo, o que tem prejudicado seu rendimento escolar e vida social. Esses sintomas são permanentes durante o ano todo, mas se acentuam após as férias de fim e meio de ano, quando precisa voltar a acordar cedo. Queixa-se de insônia inicial quando tem que dormir antes da meia-noite para acordar 6:00, mas quando dorme na hora que deseja, por volta de 2 da manhã, consegue adormecer facilmente. Nos finais de semana e férias, dorme, aproximadamente, de 2 da manhã até perto de meio-dia. Nega uso de substâncias ou sintomas de humor, nega comorbidades clínicas.
Diante do histórico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável no caso é o transtorno
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- Psiquiatria da Infância e da Adolescência
- Transtornos MentaisAnsiedade, Dissociativos e SomatoformesAnsiedade, Fobias e Síndrome do Pânico
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A Psiquiatria abrange diferentes áreas de atuação, incluindo a Psiquiatria Pública e a Hospitalar. Apesar de ambas compartilharem o objetivo de fornecer cuidados de saúde mental, elas têm enfoques e contextos distintos.
Em comparação com a Psiquiatria Pública, assinale a alternativa que descreve corretamente uma característica exclusiva da Psiquiatria Hospitalar.
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Um homem de 28 anos, com histórico de uso crônico de crack, é admitido no serviço de emergência psiquiátrica apresentando intensa agitação psicomotora, comportamento desorganizado e delírios persecutórios iniciados após o consumo recente da substância. Durante a avaliação clínica, familiares relatam que tais episódios psicóticos surgem em contextos de uso de drogas, com remissão completa dos sintomas após períodos de abstinência. Não há antecedentes pessoais ou familiares de transtornos psiquiátricos maiores.
Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.
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O Modelo Alternativo para os Transtornos de Personalidade (AMPD), apresentado no DSM-5, propõe avaliar dimensionalmente diversos domínios de traços de personalidade disfuncionais para permitir uma descrição detalhada dos transtornos de personalidade. Esses domínios permitem caracterizar o grau em que cada um deles impacta o funcionamento do indivíduo.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente um domínio que corresponde ao traço patológico de personalidade, de acordo com o sistema AMPD.
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